Загальний запас аскорбінової кислоти в організмі оцінюється приблизно в 2000 - 2500 мг. Вважається, що цього запасу вистачає організму на 1-1,5 місяця за відсутності вітаміну С в їжі. Після цього розвивається цинга. Але потрібно розуміти, що цинга - не первинний симптом гіповітамінозу С, а його кінцеве фатальне наслідок, частіше передсмертний синдром.

Надмірна кількість вітаміну С швидко виводиться нирками у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів, у тому числі щавлевої кислоти (оксалатів).
Вікова заклопотаність з приводу того, що вітамін С викликає камені в нирках, пов'язана з повідомленням ряду дослідників, що в сечі людей, що приймають додаткову кількість цього вітаміну, відзначається підвищений рівень щавлевої кислоти. Щавлева кислота є ключовим компонентом каменів оксалату кальцію - до 70% всіх ниркових каменів містять цю речовину. Очевидно, що підвищений рівень щавлевої кислоти в сечі небажаний.

Вітамін С і оксалатних-кальцієві камені в нирках.

Проблема взаємозв'язку оксалату і вітаміну C є суперечливою. Оксалат кальцію міститься в найбільш важливих каменях нирок і в той же час прийом вітаміну С може збільшити рівень щавлевої кислоти (оксалату) в сечі. Це причина, чому багато хто вважає, що застосування аскорбінової кислоти сприяє утворенню оксалату кальцію і, отже, може призвести до сечокам'яної хвороби.

Однак останні великі епідеміологічні дослідження показали, що ці припущення не відповідають дійсності, тому що не виявили ніякого зв'язку між вітаміном С і ризиком утворення каменів у нирках.

Це було доведено кілька років тому в Науково-дослідний лабораторії з вивчення ниркових каменів Університету Кейптауна. У контрольованому дослідженні 10 здорових добровольців приймали по 4 грами вітаміну С в день протягом 5 днів. Сеча (за 24 години) була зібрана до, під час і після періоду прийому. Процедура збору сечі була розроблена таким чином, щоб виробляти аналіз оксалатів у присутності і під час відсутності консерванту. Виявилося, що надмірна кількість аскорбінової кислоти виводиться з організму в незміненому вигляді, а її метаболізм до щавлевої кислоти відбувається вже в пробірці. На відміну від більш ранніх досліджень в пляшки для збору сечі був поміщений консервант, щоб запобігти це перетворення.

Попередні дослідження не враховували це і, отже, помилково визначали високі рівні щавлевої кислоти в сечі.

Але, навіть незважаючи на таке метаболічну перетворення, кількість оксалату було незначним.
Крім того, дослідження Gester в 1977 році показали, що люди з високим споживанням вітаміну С (до 1,5 г) мали більш низький ризик утворення каменів у нирках в порівнянні з особами, які споживають його мінімальна кількість.

Справа в тому, що для утворення каменів тільки збільшення оксалату недостатньо. Потрібно щоб він зв'язався з кальцієм і кристалізувався. Аскорбат (активний іон вітаміну C) дійсно може трохи збільшити виробництво щавлевої кислоти (оксалату). І все ж, на практиці, вітамін C не збільшує формування оксалатних каменів.

Доктор Emanuel Cheraskin, професор Університету Штату Алабама, пояснює чому: «Вітамін C в злегка кислому сечі має тенденцію пов'язувати кальцій і зменшувати його кількість у вільній формі. За наявності великої кількості аскорбату, він буде конкурувати з оксалатом за кальцій. Це означає зниження ризику використання вільного кальцію для побудови оксалатних-кальцієвих каменів ». Крім того, сечогінний ефект вітаміну C зменшує концентрацію оксалату в сечі. «У бистроводной річці не скупчуються відкладення мулу».

Повторимо: вітамін C дійсно трохи збільшує продукцію оксалата, але перешкоджає з'єднанню оксалату з кальцієм, і таким чином перешкоджає утворенню оксалатних-кальцієвих каменів у нирках.

Слід знати, що вживання деяких продуктів харчування викликає значно більше збільшення рівня оксалатів.
Оксалат міститься в багатьох харчових продуктах, включаючи шпинат (до 600 мг оксалату в 100 г шпинату), ревінь (530 мг), какао (625 мг), горіхи (300-600 мг), буряк, петрушку і цитрусові. Чай і кава є найбільшим джерелом оксалату в раціоні багатьох людей, до 300 мг на день. Це - значно більше, ніж було б вироблено дозою аскорбату у 2000 мг / день. Крім того, шоколад, перець, зародки пшениці, боби, соєві продукти, сардини і оселедець також збільшують кількість оксалату в організмі.

Отже (підсумовуючи):

Вживання вітаміну С в дозуванні до 4 г на день може застосовуватися без ризику утворення оксалатних каменів. Більш високі дози можуть сприяти ендогенному метаболізму аскорбінової кислоти в щавлеву, але і в цьому випадку істотного збільшення сечового оксалату не відбувається.
Аскорбат має властивість запобігати формуванню оксалатно - кальцієвих каменів.
Звичайні оксалатних-кальцієві камені можуть сформуватися в кислому сечі і не залежать від прийому вітаміну C. Утворення цього типу каменів може бути попереджено прийомом адекватних кількостей вітамінів групи B і цитрату магнію (400 мг).

Якщо Ваш організм схильний до формування оксалатних каменів, не поспішайте відмовлятися від життєво-необхідного вітаміну C. Адже основні фактори ризику утворення ниркових каменів включають хвороби нирок, хронічне зневоднення, гіпертонію, надлишкову масу тіла, недостатнє споживання магнію і вітаміну В6, ін

Вітамін С і фосфатні камені в нирках.

Фосфатні ниркові камені (кальцію фосфат) можуть існувати тільки в сечових шляхах з лужною середовищем. Аскорбінова кислота (звичайнісінька форма вітаміну C) окисляє сечу, і таким чином розчиняє фосфатні камені і запобігає їх формування.

Вітамін С і струвитного камені в нирках.

Кисла сеча також розчиняє камені з магнію амонію фосфату і карбонату кальцію, які інакше вимагали б хірургічного видалення. Це так звані струвитного камені, пов'язані з інфекціями сечових шляхів. І фосфатні, і струвитного камені лікуються вітаміном C у великих дозах (3 - 5 г / добу).

Вітамін С і цистинові камені в нирках.

Аскорбінова кислота в необхідної терапевтичної дозуванні (3 - 5 г / добу) сприяє перетворенню цистину в цистеїн, який добре розчинний.

Отже, і фосфатні і струвитного, і цистинові камені фактично на 100% предотвратіми при добовому споживанням великих (лікувальних) доз (у кількості, що набагато перевищує стандартні профілактичні дози) аскорбінової кислоти.
До порівняння, у природі горила отримує приблизно 5000 мг вітаміну C на добу при її природної дієті. Офіційно рекомендована в США доза (RDA) для людей - тільки 90 мг. Навряд чи все горили помиляються ...

Чи приймати вітамін С при каменях у нирках?

Вітамін С є одним з найбезпечніших і нетоксичних природних поживних речовин. Не існує ліки навіть приблизно володіє такою ж здатністю зміцнювати здоров'я і не мати побічних ефектів у порівнянні з вітаміном С.
Перш ніж покласти провину у каменеутворення на вітамін С, необхідно ретельно вивчити історію хвороби. Каменеутворення на тлі прийому вітаміну С пов'язано з уже існуючими порушеннями обміну речовин (генетичними, ендокринними, метаболічними захворюваннями), гіпертонією, захворюваннями нирок, печінки і кишечника, зневодненням, недоліком магнію і вітаміну В6, ін

Повністю уникати вітамін С не є розумною рекомендацією, оскільки людський організм все ще потребує в цьому вітаміні. Однак при вищевказаних захворюваннях правильно підібрана дозування вітаміну С і моніторинг повинні бути дотримані.
Правильний питний режим з достатньою кількістю рідини необхідний всім. Це допоможе запобігти кристалізацію, а також концентрацію осаду в організмі людини, який включає в себе кристали каменів у нирках.

Дозування до 4 г / добу не є чинником ризику для виникнення каменів у нирках.
Масивні дози вітаміну С (15 - 30 г / добу) призначені для лікування таких важких хвороб, як рак і т.д. Але навіть у цих випадках варто задатися питанням: Хотіли б ви мати камені в нирках або померти від раку?