Дерматологія

 

Добірка статей:



Білі плями на шкірі

 

Трапляється, на шкірі в силу різних причин з'являються білі плями. Нерідко ставиться неправильний діагноз вітіліго, порушення пігментації шкірного покриву. Це не небезпечно для життя, але складно піддається лікуванню. Воно зустрічається у дорослих і дітей. У будь-якому випадку поява плям на тілі - не тільки косметичний дефект, але і сигнал про ті чи інші порушення злагодженої роботи внутрішніх органів.

 

Які захворювання шкіри можна сплутати з вітиліго
При виявленні білих плям варто показатися лікарю. Чим раніше це зробити, тим успішніше виявиться подальше лікування:
• Плями на тілі з'являються при лишаї. Грибок вражає поверхню тіла і волосяний покрив голови, його ферменти перешкоджають виробленню меланіну, від чого шкірний покрив спочатку робиться рожевим, потім з'являється характерна білизна. Захворювання лікується протигрибковими препаратами.
• У разі стригучого позбавляючи з'являється свербіж, утворюється шкірний виступ, лусочки. Захворювання також відрізняється грибкової природою, що виявляється відповідним дослідженням.
• Різновид незаразного позбавляючи нерідко плутають з вітіліго. У даному випадку призначається медикаментозне лікування.
• Косметичний дефект лейкодерма, так зване намисто Венери, обумовлений проявами вторинного сифілісу. Іноді він виявляється на руках, під пахвами, на спині. Світлі області до сантиметра діаметром не викликають фізичного дискомфорту і можуть не піти кілька років. До даному випадку лікування антибіотиками повинен призначити лікар-венеролог.
• У ряді випадків підозра на захворювання шкіри можуть викликати давні сліди від садна, порізу, опіку. Пігментація в даному випадку відновлюється довго, протягом декількох місяців.

 

Що таке хвороба вітіліго
На шкірі утворюються білі плями, їх форма може бути круглої або овальної. На даних ділянках в силу різних причин перестає утворюватися пігмент меланін. В результаті шкірний покрив виявляється не захищений від впливу сонячного ультрафіолету і в цьому місці може трапитися опік.
Рожеві або молочно-білі області можуть з'явитися по всьому тілу, але найчастіше вони утворюються на обличчі, руках, в паху, в ліктьових згинах. Вони краще помітні на смаглявою шкірі, особливо влітку, коли шкіра навколо стає засмаглою. На підошвах і долонях знебарвлення не спостерігається.

 

Пігментні плями вітиліго можуть утворюватися на певній ділянці тіла, тоді захворювання носить локалізований характер. Або генералізовано, коли вони зливаються і депігментізірованная область захоплює значну площу.
У випадку найбільш вираженою ступеня захворювання шкірний покрив повністю знебарвлюється, як у альбіноса. Шкірна чутливість залишається колишньою, не виникає будь-яких больових відчуттів. Якщо біла пляма виявляється на шкірі голови, волосся в ураженому місці також втрачають забарвлення. У деяких випадках в даному місці порушується сало-і потовиділення, шкіра втрачає чутливість, трапляється сонячний дерматит.

 

Даним захворюванням страждають 1-2% людей. Як правило, воно розвивається у віці від 10 до 30 років, у літніх воно не зустрічається. Однаково часто хворіють чоловіки і жінки. Захворювання може передасться у спадок в одному випадку з десяти.
У ряді випадків вітіліго супроводжує різних шкірних хвороб: червоного плоского лишаю, осередкового облисіння або псоріазу.

 

Причини появи білих плям на шкірі
Точної причини захворювання на даний момент невідомо. Більш-менш упевнено можна говорити про фактори, що підвищують імовірність утворення плям на тілі. Це можуть бути:
• порушення функції печінки;
• нездоров'я органів ендокринної системи, щитовидної залози;
• відхилення роботи гіпофіза;
• хвороби нирок і надниркових залоз;
• захворювання шлунка або кишечника;
• імунний збій, коли організм починає знищувати меланоцити, власні клітини, що виробляють меланін;
• перенесені інфекційні захворювання;
• постійний стрес;
• вагітність;
• фізична травма;
• порушення балансу вітамінів і мікроелементів;
• регулярний контакт шкірних покривів з певними видами синтетичних тканин, засобами особистої гігієни, миючими засобами;
• сонячний опік, коли шкіра стає яскраво-червоною;
• спадкова схильність.

 

Наскільки небезпечні білі плями при вітиліго
При оцінці небезпеки захворювання слід виходити з того, що освітлення ділянок шкірного покриву - це, з одного боку, наслідок тих чи інших порушень здоров'я організму.
З іншого боку, небезпеку становить припинення вироблення меланіну, що захищає шкіру від сонячного опіку. Крім того, саме відсутність меланіну є причиною появи косметичного дефекту.
Вітіліго не заразно, це не інфекційне захворювання. Але в силу аутоімунної природи воно може передаватися у спадок.
Як попередити появу білих ділянок на тілі

 

Якщо захворювання траплялося у когось в роду, вважається, щоб попередити його виникнення і розвиток, варто дотримуватися певних заходів профілактики, особливо навесні і влітку, коли з'являється більше розпорядженні факторів.
Не варто:
• загоряти, якщо тіло спітніло, спочатку потрібно обов'язково відтерти піт;
• подовгу піддаватися протягам, коли тіло інтенсивно обдувається вітром;
• тривалий час перебувати при підвищеній вологості повітря;
• використовувати вентилятори або кондиціонери, якщо шкіра спітніла, спочатку необхідно тим чи іншим способом видалити надлишки вологи з шкірних покривів.
Вважається, що надмірне надходження вітаміну С може перешкоджати утворенню достатньої кількості меланіну. Насправді недостатнє вироблення меланіну є наслідком захворювання, а не його причиною. Тому не варто відмовлятися від продуктів, що містять вітамін С, або відповідних вітамінних комплексів, які пропонуються в аптеці. Хоча штучно збільшувати його надходження також на потрібно.

 

Раціон харчування для якнайшвидшого видалення плям на шкірі
Для попередження появи косметичного дефекту, а також для швидкого одужання варто відмовитися від включення в раціон харчування гострих прянощів: сирої цибулі, імбиру, часнику, перцю.
Для вироблення в достатніх кількостях меланіну необхідно достатнє надходження таких мікроелементів, як мідь (Cu), цинк (Zn) і залізо (Fe).
При використанні аптечних вітамінних комплексів слід пам'ятати, що дані мікроелементи є антагоністами, надмірне надходження одного мікроелемента викликає дефіцит інших. Тому прийом штучних вітамінів не повинен бути одночасним, краще приймати кожен препарат курсом, витримуючи між ними певні інтервали.

 

Продукти, що містять мідь
У разі дефіциту міді швидше наступає стомлення, порушується синтез гормону щитовидної залози тироксину, частіше трапляються порушення функції кровотворення, цукровий діабет, послаблюється кісткова і сполучна тканини.
Достатнє надходження мікроелемента надає протизапальну дію, уповільнює процеси старіння. Мідь допомагає засвоєнню заліза, робить волосся і шкіру привабливими, усуває з тіла білі плями вітиліго, тіло набуває рухливість і гнучкість.
Найбільше міді в огірках, свинячої печінки, фундуку, какао, пивних дріжджах, сирі, плодах шипшини.

 

Продукти, що містять цинк
Цинк потрібно для оптимального функціонування будь-якої клітини організму. У разі його дефіциту спостерігається зниження апетиту, втрата ваги, гіперактивність, дерматит, випадання волосся. Частішають простудні та інфекційні захворювання, збільшується ризик виникнення цукрового діабету. Повільніше гояться рани, збільшується період відновлення після травм.
Багато цинку в устрицях, пивних дріжджах, грибах, насінні гарбуза, соняшнику, чорниці, сочевиці, горіхах.

 

Продукти, що містять залізо
Достатнє надходження мікроелемента необхідно для підтримки на належному рівні клітинного дихання, основним учасником якого є червоні кров'яні клітини еритроцити, що доставляють кисень і видаляють вуглекислий газ за допомогою гемоглобіну, куди входить іон двовалентного заліза. Крім того, мікроелемент необхідний лімфоцитам, кров'яним клітинам імунної системи.
У разі дефіциту заліза розвивається анемія (недокрів'я) - симптом того чи іншого захворювання, при якому знижується рівень гемоглобіну в крові. У дорослих це проявляється швидкою стомлюваністю, у дітей затримкою росту і розумового розвитку.
Особливо страждають шкіра, а також слизові рота, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту. З'являються екземи, дерматити та інші шкірні захворювання.
До складу гемоглобіну входить так зване гемовое залізо, воно повністю засвоюється і міститься в м'ясній їжі, переважно в нирках і печінці. Так зване негемове залізо міститься в рослинній їжі, особливо його багато в квасолі, бобових, гречці та інших цілісних злаках, зелені - петрушці і кропиві.

 

Організм засвоює лише двовалентний мікроелемент, для перетворення тривалентного заліза потрібно достатнє надходження вітаміну С. Якщо залізо із зелені засвоюється досить добре, оскільки в ній достатньо вітаміну С, то бобові краще вживати з овочами, в яких багато вітаміну С.
Найбільше заліза в малині, свинячий та яловичої печінки, яйцях, квасолі, горосі, шпинаті, гречці, пшеничних висівках, вівсяній каші, чорнослив, плодах шипшини, пивних дріжджах, какао.

 

Способи лікування вітіліго
Слід розуміти, що повне лікування можливо, тільки якщо вдалося усунути супутні захворювання. Як правило, дерматолог вибирає індивідуальну схему лікування в кожному конкретному випадку. Враховується форма захворювання - локалізоване, генералізований або універсальне, наявність у плямі меланоцитів, інші чинники, які виявляються відповідним дослідженням.
Якщо вдалося виявити причину, тобто ті чи інші порушень здоров'я організму, лікування вітіліго починається саме таким чином. Воно може бути комплексним, коли для якнайшвидшого відновлення зовнішнього вигляду шкірних покривів призначається та чи інша терапія.
Методів лікування вітіліго багато, причому постійно з'являються нові. У ряді випадків плями білого кольору проходять на шкірі самі по собі або при лікуванні супутніх захворювань.

 

Лікування Мелагенин Плюс
У ряді випадків вдається добитися успіху при використанні даного препарату з спиртового екстракту людської плаценти і хлориду кальцію. Дія стає помітно після тижня лікування, через півроку можна сподіватися на істотний прогрес.
Препарат наноситься зовнішньо на депігментовані плями, втирати не потрібно, необхідно дочекатися, поки він не вбереться. Його можна використовувати спільно з косметичними засобами.

 

Видалення білих плям на тілі Фотохіміотерапія (ПУВА-терапією)
Даний спосіб лікування досі знаходить застосування. Пацієнт приймає те чи інше фотосенсибілізуючу засіб, що підвищує чутливість шкіри до світла, а потім його тіло в спеціальному солярії піддається впливу ультрафіолету. Для збільшення чутливості використовуються Псорален, пувален, Метоксален, Оксорален, Мелагенин, Псоберан.
Як правило, фотохимиотерапия ефективна для пацієнтів зі смаглявою шкірою. Успіху в лікуванні білих плям вдається домогтися в половині випадків. Лікуватися доводиться через день протягом двох місяців. Якщо помітні поліпшення, через три місяці терапію повторюють. Для досягнення результату потрібно 3-4 курсу.
Незважаючи на те, що фототерапія не викликає звикання, тобто її можна застосовувати неодноразово, прийом фотосенсибилизирующих коштів дає ряд побічних ефектів.

 

Тому для лікування вітіліго застосовується ультрафіолетове випромінювання більш вузького спектру, при якому прийом препаратів для збільшення чутливість шкіри до світла стає факультативним. Обов'язковою умовою застосування даного методу є повна зупинка утворення нових білих плям на поверхні шкіри тіла. Також необхідно точно підібрати дозу випромінювання.

 

Лікування вітіліго лазером
При використанні гелій-неонового лазера істотно скорочуються терміни лікування вітіліго. Використовуваний принцип схожий з ПУВА-терапією, але шкіра піддається більш сильному і більш точно дозованим випромінювання. Вдається впоратися із застарілими плямами на тілі, які існують багато років.
Недоліком даного способу є ризик появи опіків і висока вартість лікування.
При лікуванні вітіліго із збереженням меланоцитарних шару показана терапія ексимерним лазером.

 

Пересадка шкіри
Методом лікування косметичного дефекту є пересадка здорової шкіри на місця депігментованих ділянок. Такий спосіб застосовується для позбавлення від невеликих білих плям.
Метод дозволяє домогтися швидкого результату, якщо інше лікування вітіліго не дало результату. Нерідко пересаджена тканина втрачає пігмент, тому донорську тканину спеціально піддають ПУВА-терапії, що покращує приживляемость і стимулює вироблення пігменту.
Призначається курс препаратів міді, цинку, вітамінів С, В9, B12, Е, оскільки, як правило, в організмі пацієнта виявляється їх дефіцит. Для кращого відновлення меланоцитів призначаються імуностимулятори.

 

Відбілювання здорової шкіри
Якщо лікування іншими способами не дає результату, а шкіра стала світлою на 70% тіла, доводиться йти на відбілювання що залишається шкіри, руйнуючи здорові пігментні клітини. Використовуються цитотоксичні препарати, що запускають програму самознищення меланоцитів.
Як правило, робиться це з метою відновити рівномірний відтінок шкіри, оскільки косметичними засобами приховати дані недоліки дуже важко.