Дитячі хвороби

 

Добірка статей:

Хламідіоз у дітей

 

В сучасний період частота хламідійної інфекції серед дітей досягла значних розмірів і є однією з найважливіших і актуальних проблем педіатрії. Особливо висока частота інфікування хламідіями виявлена у дітей, які часто і тривало хворіють обструктивними бронхітами, пневмоніями, проте із-за низької диагностированности даної інфекції лікування часом проводиться неадекватно і без урахування особливостей збудника.

 

 

Хламідії є грамнегативними бактеріями, облігатними внутрішньоклітинними паразитами, які зустрічаються у вигляді двох форм. Ряд особливостей притаманний хламідій всіх відомих видів: загальний антиген, энергозависимый внутрішньоклітинний паразитизм, наявність ДНК, РНК, бактериеподобные оболонки, загальний тип розвитку в клітці.
Однією з причин тривалого перебігу захворювань і розвитку рецидивів є метаболічні порушення, що призводять до гіпоксії та ацидозу.

 

Спонтанне одужання від хламідіозу дуже рідкісне явище, так як первинна інфекція не індукує тривалий імунітет, а носійства хламідій немає. Всі інфіковані є хворими. Навіть при відсутності клінічних проявів, обов'язково необхідно проходити комплексне лікування.
Всім дітям зазвичай проводиться клінічне обстеження: загальний аналіз крові, рентгенографія органів грудної клітки. Також оцінюється стан метаболічного обміну по активності мітохондріального дихального ферменту сукцинатдегідрогенази (СДГ) у лімфоцитах крові, рівня сечовини в крові, який свідчить про метаболічні зміни при переході на анаеробний гліколіз при дефіциті енергії. Аналіз рівня ферментного статусу лімфоцитів дозволяє оцінити метаболічну активність на клітинному рівні.

 

Всі діти здебільшого отримують стандартну схему лікування респіраторного хламідіозу. Лікування хламідіозу проводиться азитроміцином, пробіотиками та імуномодуляторами. Деякі діти додатково отримують метаболічну терапію препаратом, дія якого спрямована на клітинне дихання.
Гострі респіраторні захворювання у інфікованих хламідіями дітей протікають на тлі енергетичної недостатності на митохондриальном рівні. Присутність внутрішньоклітинних патогенів призводить до напруження та виснаження захисних механізмів організму дитини, що є причиною тривалого перебігу захворювання та розвитку ускладнень і рецидивів.

 

Збільшення рівня сечовини у дітей з респіраторними захворюваннями на фоні хламідіозу свідчить про включення анаеробного гліколізу внаслідок дефіциту енергії і напруги синтетичної функції гепатоцитів як захисної реакції при гіперамоніємії.
Для лікування та реабілітації дітей з респіраторними захворюваннями на фоні інфікування хламідіями часто включають не тільки імунокоригуючі препарати, але і ті, які відновлюють енергетичний потенціал клітин і нормалізують обмін речовин.

 

При застосуванні метаболічної терапії поліпшується робота внутрішньоклітинних ферментних систем, активується тканинне дихання та окислювально-відновлювальні процеси в організмі дитини, збільшується кількість енергії, що виробляється кліткою, відновлюється засвоюваність вітамінів і мікроелементів, що необхідно для боротьби з внутрішньоклітинним патогеном.

 



deti18.jpg