Дитячі хвороби

 

Добірка статей:

Дитячий Коклюш - симптоми, лікування

 

Відразу у трьох дітей, які кашляли лікарі запідозрили коклюш.
Однак аналізи показали, що їхні побоювання були марними.

 

Але, враховуючи, що все більше відмовляються робити щеплення своїх дітей, не можна виключати можливості виникнення спалаху кашлюкової інфекції.
Тому що це одна з хвороб, до яких люди дуже сприйнятливі.
І для здорової людини спілкування з хворим практично завжди закінчується зараженням. Особливо для дітей.
Історичні факти про коклюші

 

Як довго ця недуга охопила людство, невідомо. Але першим детально описав коклюш французький лікар Гіллен де Байон під час паризької епідемії, яка спалахнула в 1538 році. В середині XVIII століття спалах кашлюкової інфекції трапилася в скандинавських країнах. Тоді епідемія тривала близько 15 років і щорічно гробила по 3 тисячі дітей. Але пік лютості кашлюку припав на другу половину XIX століття. Тільки в Англії з 1858 по 1865 роки від коклюшу померло 120 тисяч осіб. Причому в основному хворіли діти з бідних перенаселених кварталів, які живуть у підвалах і на горищах.

 

 

При цьому медики того часу нічого не знали про природу коклюшу. І лікували його в основному кровопусканиями. А це, звичайно ж, мало сприяло одужанню пацієнтів. Лише в 1906 році вчені Жюль Борде і Октав Жангу, які працювали в інституті Пастера в Брюсселі, виділили кашлюкову паличку. Але і після цього у лікарів не додалося засобів для лікування кашлюкової інфекції. Вони з'явилися тільки в роки Другої світової війни. Мова йде про антибіотики. До того ж дослідники розробили щеплення від коклюшу. І в розвинених країнах почалася і триває досі планова імунізація проти цієї хвороби.

 

Завдяки загальній вакцинації ось вже багато років медики не реєструють випадки захворювання на кашлюк. Однак він може повернутися. Тому лікарі залишаються насторожі. І те ж саме рекомендують робити батькам.
Щеплення від коклюшу діткам, надалі сприяють управляти інфекцією
Коклюш називають керованою інфекцією, оскільки його виникнення пов'язане з тим, як проводяться профілактичні щеплення. Тобто якщо щеплено всі діти, то ймовірність спалаху кашлюкової інфекції практично дорівнює нулю. А от коли дорослі починають відмовлятися від вакцинації дітей, то хвороба тут як тут.

 

До речі, щеплення від коклюшу медики починають робити малюкам з тримісячного віку. Одночасно їх щеплення від дифтерії і правця. При цьому, як правило, використовують трикомпонентну вакцину АКДП. На жаль, саме кашлюковий компонент доставляє дітям найбільше неприємностей: підвищення температури, біль, нездужання...
Тому іноді медики його виключають - робиться щеплення АДП. Ось такі дітки, щеплені на третину, найчастіше хворіють важкими формами коклюшу. Крім того, у цієї недуги є ще одна неприємна особливість - відсутність у людини природженого імунітету до нього. Тому захворіти може навіть тільки що народжена дитина.

 

Вразливість нервової системи, розвиток алергій
Мікроб, що викликає коклюш, дуже швидко гине в навколишньому середовищі. Тому підхопити його можна лише повітряно-крапельним шляхом. Але для цього треба досить тісно поспілкуватися з хворою людиною. Оскільки навіть під час кашлю паличка не розсіюється більше ніж на два метри.
До речі, симптоми кашлюку викликає не сам збудник хвороби, а токсин, який він виробляє. Причому ця отрута дає різний ефект. Зокрема, він збільшує проникність захисту мозку від циркулюючих в крові мікробів і токсинів. Це робить центральну нервову систему вразливою для небезпечних інфекцій. Ще кашлюковий токсин збільшує вироблення організмом інсуліну.

 

Це перешкоджає надходженню глюкози в мозок і призводить до його виснаження. А також - підвищує чутливість організму до гістаміну, що тягне за собою розвиток алергій.
Симптоми кашлюку вже на наступний день
Після зараження кашлюкової паличкою перші симптоми захворювання з'являються вже на другий чи третій день. Спочатку з'являється сухий і частий кашель. Іноді також виникають невеликий нежить, трохи підвищується температура тіла - трохи більше 37 градусів. Тобто всі ознаки звичайних гострого респіраторного захворювання або легкого бронхіту. Тому перший час ні лікарі, ні батьки не підозрюють, що причина нездужання дитини - це коклюш.

 

Однак через деякий час кашель набуває яскраво виражений кашлюковий характер. Тобто він починається зазвичай вночі, стає гавкаючим і слід нападами. При цьому хворий сипло кашляє кілька разів без зупинки, а потім робить глибокий вдих, який супроводжується специфічним свистячим звуком. Крім того, під час нападу обличчя хворого часто червоніє або навіть синіє. А потім він відхаркує густу слиз або навіть рве нею. Загалом, кашель при коклюші настільки особливий, що кожен, хто чув його один раз, другий відразу зрозуміє, в чому причина нездужання дитини.

 

Що цікаво, при відсутності кашлевих нападів хворий почуває себе цілком добре. Таким чином, тяжкість хвороби характеризується насамперед частотою і тривалістю нападів кашлю. Причому після проходження піку хвороби кашель починає стихати. Але ще тримається досить довго - близько двох місяців.
Найбільш важко кашлюк хворіють діти у віці до одного року. У них після кашлевих нападів часто бувають зупинки дихання на кілька секунд, а то і хвилин. Це призводить до нестачі кисню, із-за чого у дитини можуть розвинутися серйозні ускладнення нервової системи. І найнебезпечніші з них - кашлюковий енцефаліт і крововиливи в мозок, які можуть перетворити дитину на інваліда. Але найбільш часто коклюш ускладнюється пневмонією - запаленням легенів. Причому його викликають зовсім не коклюшна паличка, а інші бактерії: стафілококи, стрептококи...

 

 

Ще внаслідок хвороби у дитини може розвинутися отит - запалення середнього вуха.
Як протікає коклюш у дорослих
Що ж стосується дорослих і підлітків, то у них коклюш протікає набагато легше. Настільки, що медики рідко його діагностують, вважаючи звичайним бронхітом або гострим респіраторним захворюванням.

 

Головне доказ хвороби - коклюшна паличка
У випадку з коклюшем попередній діагноз лікарі ставлять на підставі симптомів, що спостерігаються у хворого. Тим більше що коклюшний кашель помітно відрізняється від кашлю, спричиненого іншими хворобами. Однак, щоб виключити помилку, медики підтверджують раніше поставлений діагноз лабораторно. У деяких випадках у звичайному клінічному аналізі крові можна виявити зміни, які характерні для коклюшу.

 

Тим не менш, єдиним і стовідсотковим доказом цієї хвороби лікарі вважають лише кашлюкову паличку, знайдену в мазку з горла хворого або у його мокротинні. Однак при підозрі на коклюш епідеміологи відправляють біоматеріали в спеціалізований центр.

 

Але тут є свої труднощі. Зокрема, бактерію можна виявити в мокроті хворого лише в початковий період хвороби. А сучасні батьки зазвичай в цей час ще не звертаються до лікаря, вважаючи за краще займатися самолікуванням. У результаті згодом дуже складно встановити правильний діагноз і виправити шкоду, завдану дитячому здоров'ю домашнім лікуванням.
Постановка правильного діагнозу визначить схему лікування коклюшу
Тому буде розумніше, якщо в разі появи насторожуючих ознак батьки негайно покажуть малюка лікаря. Тільки він зможе розібратися, що за недуга атакував дитячий організм і призначити правильне лікування.

 

Які ж моменти дозволяють батькам запідозрити у свого чада коклюш? Про це говорить тривалий кашель, який триває після того, як у хворого зник нежить і нормалізувалася температура тіла. Варто насторожитися, якщо дитину періодично мучать сильні кашлевые напади, але, крім них, більше немає ніяких симптомів захворювання. При цьому лікування відхаркувальні засобам або не дає ефекту, або призводить до погіршення стану.
До речі, не можна забувати і про те, що коклюш може ускладнитися запаленням легенів. В цьому випадку на другий або третій тижні хвороби раптом підвищується температура тіла, з'являється слабкість, а кашлевые напади частішають і подовжуються. Тому якщо ви помітили такі зміни в стані дитини, то відразу викликайте лікаря. Він поставить правильний діагноз і скоректує схему лікування.

 

Народні засоби від коклюшу - покататися на літаку
Народна медицина іноді пропонує такі способи лікування, що хоч стій, хоч падай. Ось і для позбавлення від коклюшного кашлю знайшлося оригінальний засіб: покататися на літаку. Причому, як вважає відомий російський педіатр Євген Комаровський, частка здорового глузду тут є. Адже кашель при коклюші часто не проходить навіть після того, як всі бактерії вже загинуть. Тому що кашльовий центр в головному мозку продовжує за інерцією періодично порушуватися. І якщо вдається перемкнути «увагу» нервової системи на інший, то кашель загасне.

 

 

Тому так корисні для видужуючого від коклюшу дитини будь-які позитивні емоції. Саме такі він може отримати під час повітряної подорожі. Або від покупки нової іграшки, цуценя, кошеня, від поїздки з батьками на рибалку або в зоопарк. Головне, щоб нові враження були досить сильними, але не виснажливими.
У лікуванні коклюшу у дітей допоможе медикаментозна терапія

 

А ось на початку хвороби не обійтися без медикаментозної терапії. Правда, при легкій формі кашлюку особливого лікування не потрібно. Просто дитина має більше відпочивати в чистому, добре провітрюваному приміщенні, пити більше чистої води, приймати вітаміни A і B, відхаркувальні і розріджують мокротиння препарати. При цьому у разі, якщо хворіє дитина, то не можна переривати грудне вигодовування. Це допоможе йому легше перенести хворобу.
В деяких випадках лікар призначає антибіотик, враховуючи при цьому, що коклюшна паличка не до всіх препаратів чутлива. Так, наприклад, пеніцилін на неї не діє взагалі. Крім того, антибіотик повинен допомогти уникнути приєднання інших бактеріальних інфекцій, а значить, бути широкого спектру дії.

 

Провокуючі фактори хвороби
До речі, збудження кашльового центру може спровокувати безліч факторів: фізичні навантаження, негативні емоції, чхання, жування, ковтання. Тож не грайте з хворою дитиною в активні ігри, в яких треба бігати, стрибати, скакати. Навіть якщо він здається активним. Всіляко уникайте пилу і на час збирання відправте дитину подалі. Намагайтеся, щоб дитина їла тільки м'яку їжу маленькими порціями.

 

Багато батьків вважають, що хвора дитина обов'язково повинна сидіти вдома. Однак при коклюші дуже важливо, чим дихає хворий. Особливо в період одужання. Адже сухе повітря провокує збільшення кількості мокроти та її згущення. В результаті вона важче відходить і забиває бронхи, викликаючи ускладнення. Тому частіше гуляйте з дитиною. Причому влітку краще виходити на прогулянку вранці, поки волого і прохолодно, а також увечері, коли спека спаде. Тільки уникайте спілкування з іншими дітьми. Якщо є можливість, погуляйте на березі якогось водоймища. А ще краще відвезіть дитину до бабусі в село. Там період одужання пройде швидше.

 



deti29.jpg