Гіпотрофія у дітей виникає, як правило, в перші роки життя, і характеризується відставанням у рості і вазі малюка. За характером виникнення буває як вродженою, так і придбаної. У першому випадку за зростання і розвиток плоду відповідає вагітна жінка, а в другому основною причиною є нестача поживних речовин, що потрапляють в організм дитини.

Причини виникнення гіпотрофії у дітей
Коли мова йде про вродженої гіпотрофії, то говорять про стан внутрішньоутробного плоду. Якщо таку форму гіпотрофії вчасно діагностувати і почати лікування вагітної жінки, то дитина починає швидко набирати у вазі і ознаки гіпотрофії йдуть. Інша справа, коли мова йде про гіпотрофії у дітей, так як цим захворюванням можуть страждати навіть діти, які народилися здоровими.

Причини, які призводять до придбаної гіпотрофії, наступні:
• Недостатнє вироблення молока у матері і невідповідність якості молока.
• Плоскі і втягнуті соски матері (утруднення смоктання).
• Туга і неразработанная молочна залоза.
• Недоношені діти та вроджена гіпотрофія у дітей.
• Діти, народилися в стані асфіксії (задухи).
• Наявність внутрішньочерепної пологової травми у дітей.

• Вроджені вади розвитку («заяча губа», «вовча паща», пілоростеноз).
• Незбалансоване харчування під час прикорму (у дітей на штучному вигодовуванні).
• Недостатній догляд за дитиною і погані побутові умови.
• Порушення санітарно-гігієнічного режиму і погрішності в харчуванні.
• Психологічні фактори і агресія при вихованні дітей, викликають страх і відсутність апетиту.
• Прийом деяких медикаментів, що викликають порушення травлення і відсутність апетиту.
• Інфекційні стану.
• Аномалії обмінних процесів і энзимопатия.

Симптоми гіпотрофії у дітей
Симптоми гіпотрофії в дитини проявляються незалежно від причини, що їх викликає. Зовні така дитина має характерні особливості - голова набагато більше тіла (так як мозок продовжує розвиватися), жирова клітковина відсутня, тіло худе, шкіра сморщена, лінія кісток різко позначена.
Розвиток клінічних симптомів безпосередньо пов'язано зі стадією захворювання, а самі симптоми можуть плавно з'являтися і зникати, якщо дитині призначена терапія та виявлено причини такого стану. У зв'язку з цим можна виділити 3 ступеня гіпотрофії у дітей:

1. Гіпотрофія у дітей 1 ступеня або стан дистрофії. При этомпо всій поверхні тіла дитини стоншена жировий прошарок. Виснаження дитини починається з області живота, поступово переходячи на ручки, ніжки й обличчя. Надбавка у вазі не спостерігається або йде уповільненим темпом. Нервово-психічний стан дитини поки залишається в нормі, але без лікування через деякий час починає спостерігатися розлад сну і апетиту.
2. Гіпотрофія у дітей 2 ступеня або стан атрофії. При цьому жирова клітковина відсутня не тільки на животі, але на грудях і обличчі. Такі діти, зазвичай, відстають у рості, стають психічно нестійкими, поведінка стає млявим, а апетит знижується або повністю відсутня. У дітей знижується опірність різним інфекціям і є порушення терморегуляції. Причиною такого стану є прогресуючі авітаміноз і дисэлементоз, які важко піддаються лікуванню і коригуванню.

3. Гіпотрофія у дітей 3 ступеня або стан декомпозиції. Такі діти швидше нагадують в'язнів концтабору, ніж нормальних дітей, які в даний час зустрічаються усе рідше, але, тим не менше, такий стан може виникнути. У дитини відсутня жирова клітковина на всій поверхні тіла. При такій ступені гіпотрофії, яка вважається важкою, порушується робота всіх органів і систем. У дитини можуть бути порушення дихання, серцевого ритму, травлення та інші симптоми.

В деяких випадках діти бувають просто невеликого зростання і мають невелику вагу. Щоб правильно оцінювати ступінь гіпотрофії і стан зростання та розвитку дитини, використовують так званий «індекс схуднення», який вимірюється співвідношенням росту дитини до його ваги. При цьому дефіцит ваги по відношенню до зростання не повинен перевищувати 30-35%, так як при 40% дефіцит ваги може наступити смерть дитини від виснаження.

Лікування та діагностика гіпотрофії у дітей
Перед лікарем, який лікує гіпотрофію, постають завдання - встановити причину цього стану, а також максимально точно встановити ступінь гіпотрофії і тяжкість стану. Дуже важливо знати, в який момент дитина перестав додавати у вазі, і що послужило причиною для такої ситуації.
Якщо дитина народився нормальною, а в якомусь віці перестав набирати вагу, швидше за все, мова йде про інфекційному захворюванні. Якщо ж надбавка у вазі порушена з самого процесу народження, значить, у дитини є вроджені аномалії розвитку або вади.

Лікування гіпотрофії у дітей важкого ступеня утруднене, так як по мірі наростання дефіциту ваги відбувається зміна регуляції всіх обмінних та інших процесів, що підтримують життєдіяльність дитини. Саме тому так ретельно стежать дільничні педіатри за набором ваги і зросту дитини першого року життя, вимірюючи параметри кожен місяць.
Після встановлення причини захворювання і її усунення вдаються до заходів, які допоможуть протягом короткого періоду часу набрати вагу. Для цього дитині показані продукти з високим вмістом калорій, а також продукти з низьким вмістом жирів і високим вмістом вуглеводів.

Також змінюється і режим харчування, який передбачає прийом їжі кожні 2-2,5 години невеликими порціями. Показані свіжі овочі і фрукти з багатим вмістом вітамінів та мінералів.
У важких випадках застосовують медикаментозне лікування:
• Апілак (маточне молочко) в таблетках.
• Переливання плазми крові та свіжої донорської крові.
• Аминостимулин в ін'єкціях.
• Пепсин або смоляна кислота.

• Панкреатин та інші ферменти.
• Анаболічні стероїди.
• Введення глюкози внутрішньовенно (у важких випадках).
• Лікування гормонами.

При лікування дітей з гіпотрофією потрібно пам'ятати про те, що надбавка у вазі не має прискорюватися, оскільки спочатку повинен змінитися обмін речовин і здатність засвоєння харчування. Білкову їжу слід давати з обережністю, поступово переходячи від невеликої кількості білкової їжі до звичайного раціону.