Гінекологія

 

Добірка статей:

Фолікулярні кісти яєчника

 

Якщо говорити про фолікулярні кісти яєчника симптоми цього захворювання можуть бути не особливо вираженими. Ця кіста може утворюватися в ті моменти, коли овуляція не відбувається, або коли зрілі фолікули ось-ось готові розірватися. Кіста формується через скупчення фолікулярної рідини в області неовуліровавшего фолікула і є тонкостінним однокамерним освітою. Як правил, діаметр цього утворення рідко перевищує вісім сантиметрів. Найчастіше формування фолікулярних кіст може спостерігатися під час статевого дозрівання, а також у молодих жінок.

 

Під час збільшення кісти клітини, які вистилають внутрішню поверхню стінок кісти, зазвичай атрофуються.

Фолікулярні кісти з показниками діаметра до шести сантиметрів часто не викликають ніяких симптомів. У разі наявності гормонально-активних кіст можлива поява гіперестрогенії (тобто, підвищення кількості естрогенів) і зумовлені цією хворобою порушення менструальних циклів: начебто ациклічних маткових кровотеч у жінок в репродуктивному віці або передчасного статевого розвитку у дівчаток вперше десять років життя. При показниках діаметра фолікулярної кісти вісім сантиметрів і більше трапляється перекрут ніжки кісти, який супроводжується порушенням кровообігу і наступним некрозом тканин яєчника, і (або) розривом кісти. У даних випадках може розвиватися картина гострого живота.
Традиційно фолікулярна кіста утворюється в процесі овуляції і виростає приблизно до семи сантиметрів у діаметрі, її подальший розрив може стати причиною досить серйозних і різких болів на стороні яєчника, де утворюється кіста.

 

Подібна різкий біль (іноді іменована овуляторной) може зустрічатися посеред менструального циклу, в процесі овуляції. Десь одна чверть жінок з наявністю такого типу кісти відчуває відчуття болю в процесі овуляції. Традиційно такі кісти більше не повинні викликати жодних симптомів і зникнуть самі по собі через кілька місяців. Доктор повинен спостерігати за кістою за допомогою УЗД, і якщо вона не зникає - тоді він призначає лікування.
Діагноз зазвичай встановлюють на основі проведених клінічних проявів, а також інформаційних даних гінекологічних ультразвукових досліджень. Потім проводиться лікування фолікулярної кісти яєчника.

 

Під час піхвової-брюшностеночного і прямокишково - брюшностеночного дослідження пальпується пухлиноподібне кіста тугоеластіческой консистенції з наявністю гладкої поверхні. Зазвичай таку освіту рухливого і малоболезненний. На ультразвукових сканограммах фолікулярна кіста виявляється однокамерним округлим освітою з наявністю тонких стінок і однорідного вмісту. Хворі з фолікулярної кістою діаметром до восьми сантиметрів підлягають спостереженню з ультразвуковим дослідженням. Зазвичай протягом пари місяців здійснюється зворотний ріст кісти. З метою його прискорення використовуються естроген-гестагенні препарати на зразок оральних контрацептивів з п'ятого по двадцять п'ятий день менструального циклу протягом трьох циклів.

 

При діаметрах вісім сантиметрів і більше здійснюється вилущування кісти і подальше ушивання її стінок (іноді - резекція яєчника). Сьогодні ці операції здійснюються в процесі лапароскопії. Під час перекручення ніжки кісти яєчника оперативне втручання проводиться в екстреному порядку, а при порушенні кровообігу в області яєчника він видаляється.