Гінекологія

 

Добірка статей:

Пероральні контрацептиви: плюси і мінуси

 

Більше ста років пройшло з моменту відкриття гормонів - речовин, за допомогою яких організм регулює свою діяльність.
Жіночі статеві гормони, до яких відносяться естрогени і гестагени, всупереч своїй назві впливають не тільки на репродуктивну функцію, а й на багато інших показників: стан шкіри і волосся, міцність кісток, тонус м'язів, настрій, працездатність і навіть швидкість старіння.

 

Такі проблеми як акне, себорея, остеопороз, карієс, синдром хронічної втоми і багато інших, не кажучи вже про ПМС (передменструальний синдром) і НМЦ (порушення менструального циклу), можуть свідчити про порушення гормонального статусу, що не дивно, якщо взяти до уваги умови і режим життя сучасних жінок.

 

Гормональний статус залежить від багатьох факторів: вік, режим дня, харчування, екологічні умови, шкідливі звички, статеве життя, емоційний стан, стреси та інші.
Цілком зрозуміло, що не всі з цих умов ми в силах змінити, тому гормональна терапія зараз є оптимальним вирішенням різноманітних проблем зі здоров'ям, а не тільки засобом контрацепції, мова про яку піде далі.

 

Пероральні контрацептиви - це таблетки, до складу яких входять штучні гормони, які б нейтралізації гормонів жінки, контролюючих репродуктивну функцію.

Плюси пероральних контрацептивів
Отже, пероральні контрацептиви виявилися популярним засобом у сучасній медицині. Перш за все, варто звернути увагу на їх застосування в дерматологічній практиці.
+ Допомагають впоратися з висипом вугрів

 

Як це не сумно, але буває і так, що просте дотримання правил особистої гігієни і навіть відвідування косметологічних салонів не допомагають впоратися з акне. У віці 14-16 років вугрі розглядається як фізіологічний стан, пов'язане з гормональною перебудовою, проте в 20-25 років вона доставляє серйозний дискомфорт і, до того ж, може перейти в не піддаються лікуванню форму. Крім того, вугрі часто супроводжується жирністю волосся і лупою, бо коріння цих проблем один - посилене вироблення шкірного сала, інакше звана себореєю.
Інтенсивність вироблення шкірного сала залежить від спадковості, харчування, використовуваної косметики, але контролюється, в основному, балансом чоловічих і жіночих статевих гормонів.
Відомо, що підвищене вироблення перших в організмі жінки призводить до посилення виділення шкірного сала, а препарати, що містять естрогени, надають протилежну дію, тому часто використовуються в комплексній терапії вугрової висипки.

 

+ Надають лікувальну дію при полікістозі яєчників
НМЦ - порушення менструального циклу всілякого характеру - доставляють багато занепокоєнь, але не завжди приводять жінку до лікаря, а тим часом НМЦ є одним з перших проявів синдрому полікістозних яєчників. При полікістозі яєчники збільшуються в розмірах за рахунок утворення численних бульбашок - кіст, - що порушує їх нормальну роботу, менструальний цикл і гормональний фон.
Небезпека полікістозу полягає в підвищеному ризику розвитку цукрового діабету та безпліддя, хоча в цілому, при ранньому зверненні до гінеколога, полікістоз протікає сприятливо і піддається лікуванню гормональними протизаплідними.

 

+ Сприятливо впливають на організм в період менопаузи
Також гормональні протизаплідні використовуються для замісної терапії в менопаузі і постменопаузному періоді, для якого характерне зниження рівня виділення гормонів яєчниками.
При патологічному перебігу менопаузи, якою зустрічається у 50% жінок і супроводжується порушеннями діяльності нервової, ендокринної, серцево-судинної систем, гормональна терапія є необхідною.
+ Ефективний засіб контрацепції
І, нарешті, контрацепція. Існує безліч думок щодо ефективності та безпеки пероральних гормональних таблеток. Науковий світ кипить і, разом з зацікавленими фармацевтичними компаніями, проводить безліч досліджень, результати яких іноді приголомшують і висловлюються у вкрай радикальних формах. Гормональні контрацептиви бувають монофазним і багатофазними, залежно від дози естрогену і гестагена.

 

У монофазних препаратах вона постійно протягом всього циклу, багатофазні ж імітують коливання рівнів власних гормонів, що виробляються яєчниками протягом циклу. Саме тому багатофазні пероральніконтрацептиви вважаються більш природними і менш ефективними в плані контрацепції, а значить, застосовуються в основному для корекції гормонального статусу, а монофазні є оптимальним засобом контрацепції у молодих жінок.
Взагалі, вік є одним з основних факторів, що впливають на вибір препарату, який здійснюється спільно з гінекологом після ретельного обстеження і огляду.

 

 

УВАГА! Ні в якому разі не можна проводити підбір самостійно або пробувати препарати, призначені вашій подрузі: існує безліч нюансів, враховувати які повинен професіонал. Наприклад, прийом багатьох препаратів абсолютно протипоказаний, якщо у вас є захворювання печінки.

Пероральні контрацептиви: мінуси застосування
- Не дає 100% гарантії захисту від небажаної вагітності
Ефективність гормональних контрацептивів ставиться багатьма фахівцями під питання. Зрозуміло, що 100%-им способом контрацепції можна назвати лише стриманість, але, вибираючи той чи інший спосіб, ви, як правило, хочете бути впевненою в тому, що він ефективний. Для цього кожна фармацевтична компанія проводить дослідження, за результатами якого розраховується індекс Перля.

 

Він дорівнює середньому числу зачать протягом одного року у 100 жінок при використанні певного методу або препарату. Зрозуміло, що чим ближче він до 0, тим більше довіри обраному препарату. Необхідно враховувати, що велику роль тут відіграє методика застосування: пропущена таблетка, наприклад, ставить під загрозу безпеку всього циклу. Таким чином, до мінусів застосування можна віднести високий ступінь відповідальності жінки.
- Володіє побічними ефектами
Іншим аспектом гормональної контрацепції є різноманітний набір побічних ефектів, властивих препаратам. Їх список починається індивідуальною чутливістю і закінчується підвищеним ризиком різних захворювань судин, тому вибір препарату варто довіряти досвідченому лікарю, бажано до того, який неодноразово вас спостерігав.

 

Особливо уважно варто поставитися до цього питання жінкам старше 30, що викурюють більше 10 сигарет на день і мають стаж куріння більше 5 років, так як спільна дія нікотину і гормонів призводить до змін в судинах, підвищують ризик розвитку тромбозу, тромбофлебіту, атеросклерозу та інших захворювань.
Щоб уникнути розвитку віддалених побічних ефектів молодим жінкам, як правило, призначають низькі дози пероральних контрацептивів, достатньо по своїй ефективності і безпеки.

Спірний момент
Також висловлювалися припущення про те, що прийом гормональних контрацептивів підвищує ризик розвитку раку шийки матки. Додаткові незалежні дослідження, проведені в цій області, довели, що набагато більш точної причиною розвитку цього захворювання є ... часта зміна статевих партнерів.
Саме це підвищує ризик зараження вірусом папіломи людини і тим самим створює умови для розвитку пухлини. Вірогідність розвитку інших видів раку у жінок, які застосовують пероральні контрацептиви, нічим не відрізняється від такої у жінок, що використовують інші методи.

 

Застосування пероральних контрацептивів відкрило нові можливості у вирішенні багатьох проблем, пов'язаних з гормональним дисбалансом, а також дозволило багатьом жінкам забути про такі незручних методах, як маткові спіралі, ковпачки й календарний метод.
Найбільш відповідною гормональна контрацепція є для стабільних пар, які не бажають саме заводити дітей (ще або вже), тому що, на відміну від механічних засобів захисту на зразок презервативів, пероральні контрацептиви оберігають тільки від небажаної вагітності, але не від зараження венеричними захворюваннями.