Мікоплазмоз - інфекційне захворювання, що передається переважно статевим шляхом, збудником якого є найменший з відомих на сьогоднішній день мікроорганізмів - Mycoplasma genitalium. За даними статистики у жінок це захворювання виявляється в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Шлях зараження у переважній більшості випадків - статевий, але можливий і побутовий шлях передачі інфекції через постільну білизну, рушники, гінекологічні інструменти, що пояснює виявлення випадків захворювання у жінок, які ніколи не мали статевих контактів. Ще один шлях зараження вертикальний: під час пологів інфекція передається від хворої матері дитині під час його проходження по родових шляхах.

Симптоми мікоплазмозу у жінок
Інкубаційний період захворювання триває від 4 до 55 днів (звичайно 2 тижні), але з-за того, що мікоплазмоз у більшості випадків протікає в стертій або прихованій формі, визначити, коли саме відбулося зараження, практично неможливо.
Симптоми мікоплазмозу умовно поділяються на 2 групи: виникаючі при ураженні зовнішніх статевих органів, і при проникненні мікоплазм у внутрішні органи сечостатевої системи у жінок.

При ураженні зовнішніх геніталій паразити накопичуються на слизовій оболонці піхви і сечівника. У такій ситуації пацієнтки зазвичай не пред'являють ніяких скарг. Іноді можливе виникнення несильного свербежу зовнішніх статевих органів і поява незначних безбарвних виділень із статевих шляхів. Такі симптоми часто залишаються без уваги, жінки не звертаються до гінеколога, а при відсутності лікування хвороба переходить у хронічну форму.
Хронічний мікоплазмоз протягом досить тривалого часу може протікати безсимптомно. Але в періоди загострень, які найчастіше пов'язані зі зниженням імунітету, свербіж зовнішніх статевих органів і виділення з статевих шляхів значно посилюються. Саме посилення цих симптомів змушує жінку звернутися до гінеколога.

При проникненні інфекції у внутрішні статеві органи виникають болі внизу живота, печіння і свербіж під час сечовипускання, рясні, іноді гнійні, виділення із статевих шляхів. Ці ознаки можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, ознобом, слабкістю. У жінок порушується менструальний цикл (найчастіше виникають міжменструальні кровотечі).
Підступність мікоплазмозу полягає в тому, що захворювання довгі роки може протікати абсолютно безсимптомно. У цей період жінка є носієм інфекції і може передавати її своїм статевим партнерам. Дуже часто захворювання виявляється при обстеженні з приводу безпліддя або невиношування вагітності.

Лікування мікоплазмозу у жінок
Лікувати мікоплазмоз потрібно обов'язково, навіть у тому випадку, якщо немає абсолютно ніяких проявів захворювання. Ця інфекція небезпечна для вагітних жінок, оскільки відбувається внутрішньоутробне ураження плоду, що дуже часто призводить до пороків розвитку, викиднів, передчасних пологів і мертвонародження.
Лікування захворювання має бути комплексним, причому терапія необхідна не тільки пацієнтки, але і її статевим партнерам. Застосовуються препарати загальної і місцевої дії, що впливають безпосередньо на мікоплазми, а також імуномодулятори.

Основна група препаратів для лікування мікоплазмозу - антибіотики, перевага віддається препаратів тетрациклінового ряду, макролідів і фторхінолонів. При виборі конкретного препарату лікар керується результатами аналізів та індивідуальними особливостями пацієнтки. Прийом антибіотиків повинен здійснюватися суворо за призначеною схемою, курс лікування триває 7-10 днів.

Місцево застосовуються свічки, що містять метронідазол, а також препарати для спринцювання (мірамістин, хлоргексидин).
Для профілактики розвитку грибкової інфекції, яка часто виникає на тлі лікування антибіотиками, призначаються протигрибкові лікарські препарати (флюконазол).
При прийомі антибіотиків нерідко виникає дисбактеріоз кишечника. Для його профілактики пацієнткам призначаються еубіотики - препарати, що містять лакто - і біфідобактерії (лінекс, нормофлорин, біфідумбактерин). Відновлення мікрофлори, після місцевої антибактеріальної терапії, необхідно і в піхву. З цією метою застосовуються свічки, що містять молочнокислі бактерії (ацилакт, лактобактерин).

Оскільки при микоплазмозе імунітет зазвичай знижений, пацієнткам необхідна терапія, спрямована на зміцнення імунного статусу. Для цього хворим рекомендується прийом полівітамінних комплексів (биомакс, вітрум, алфавіт і ін) і препаратів на основі природних імуномодуляторів (ехінацея пурпурова, лимонник, женьшень, елеутерокок).
На час лікування рекомендується утримуватися від статевих контактів, використання бар'єрних методів контрацепції (презервативи). Під час прийому антибактеріальних препаратів заборонено вживання алкоголю.

Після завершення курсу терапії необхідно пройти контрольне обстеження для оцінки її ефективності. Через 10 днів після закінчення прийому системних антибіотиків гінеколог бере мазок на дослідження. Подібна процедура повторюється 3 рази в середині кожного наступного менструального циклу. Тільки в тому випадку, якщо результат бактеріологічного дослідження негативний в кожному мазку, можна вважати, що жінка вилікувалася від мікоплазмозу.

Профілактика мікоплазмозу у жінок
1. Слід уникати випадкових статевих зв'язків. Рекомендується мати одного статевого партнера.
2. При невпевненості в статевому партнері необхідно завжди застосовувати бар'єрні засоби контрацепції.
3. Відвідування лікаря-гінеколога з метою профілактичного огляду кожні півроку.
4. Своєчасне лікування інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
5. На етапі планування вагітності необхідно пройти повне обстеження на статеві інфекції.
6. Підтримання високого рівня імунного статусу організму.