Стенокардія (ішемія) - хвороба серця, супроводжувана болями в грудній клітці, в народі її називають «грудна жаба», виникає через недостатнє кровопостачання м'язової тканини серця (міокарда). Сьогодні, захворювання є найпоширенішим у населення вікової групи від 40 років і за статистикою найчастіше стає причиною смерті хворого.

Напад стенокардії - найнебезпечніший з ознак ішемічної хвороби серця, може коштувати людині життя. Якщо кровотік необхідний для нормальної діяльності органу вчасно не відновити, швидше за все, імовірний інфаркту міокарда. З розвитком хвороби у пацієнтів починається серцева недостатність, яка супроводжується задишкою і набряками нижніх кінцівок.

Найголовніший орган всієї системи кровообігу - серце, функція якого полягає в регулярному і безперервному забезпеченні циркуляції крові по нашому організму, є життєво важливим органом, який повинен виконувати свою роботу стабільно і постійно. Будь-які дегенеративні зміни в його функціонуванні завжди пов'язані з великими ризиками для життя і здоров'я людини.

Вперше виник недуга повинен негайно діагностуватися, так як поява хвороби пов'язане з супутньою розбалансуванням всіх регуляторних систем організму. Захворювання вимагає самого серйозного ставлення до себе пацієнта і лікаря.

Причини виникнення стенокардії

Недуга частіше виникає як побічний ефект атеросклерозу. Утворення холестеринових бляшок у судинах призводить до порушень роботи серця. Під час фізичних навантажень, організм потребує збільшення кровотоку до артерій серця, але через холестеринових відкладень діаметр судин не може бути збільшений. Як наслідок, м'язи міокарда працюють з перебоями, від чого виникає біль у грудині.
Як несприятливі фактори, які призводять до хвороби, слід згадати надмірні фізичні навантаження.

Рясний прийом жирної їжі може спровокувати порушення обміну холестерину, що також призводить до розвитку недуги.
Недостатня рухливість призводить до порушення кровообігу.
Вживання спиртного.
Різке переохолодження може спровокувати спазм судин.

Емоційний стрес.
Цукровий діабет призводить до відкладів холестерину.
Куріння самим негативним чином відбивається на стані артерій.
Погана спадковість.
Чоловіча стать спочатку відрізняється схильністю до стенокардії.

Застосування препаратів стимулюючих активність м'язів серця. До них відносяться кофеїн, кокаїн, бета-стимулятори, амфетамін, препарати для лікування астми, метилксантин.

Поставтеся з увагою до перерахованих факторів ризику виникнення захворювання. За наявності декількох ознак з перерахованих вище, варто негайно відвідати лікаря. Слід пам'ятати, що своєчасне усунення чинників, в результаті яких розвивається хвороба - це найбільш ефективний і менш дешевий спосіб уберегти себе від судинних захворювань.

Діагностика захворювання

Біль у грудині не завжди говорять про наявність стенокардії. Вона може виникати і при інших недугах, тому при постановці діагнозу потрібне ретельне обстеження у лікаря кардіолога. Причинами неприємних відчуттів в грудях можуть стати, наприклад, остеохондроз, міжреберна невралгія та інші захворювання. Так, якщо болю не знімаються при прийомі нітрогліцерину, але проходять від впливу знеболюючих ліків діагноз стенокардія, швидше за все, не підтвердиться.

Спеціаліст повинен ознайомитися з симптомами, з'ясувати обставини, за яких виникає біль, призначити додаткові лабораторні дослідження, найчастіше це електрокардіограма, ехокардіограма і коронарографія. Зіткнулися вперше зі стенокардією хворі потребують глибокого кардіологічному обстеженні, яке проводиться переважно в стаціонарі.

Симптоми

Найчастіше хвороба характеризується болями в області грудини. Це можуть бути відчуття здавлювання, стискання м'язів міокарда, які віддають в щелепу, ліву лопатку і ліву руку. Коли людина перебуває в положенні сидячи, біль відступає.

Види захворювання

Стабільна стенокардія

Напад виникає при фізичних навантаженнях, бігу, піднятті важких, у хвилини сильних нервових переживань, підйомів на висоту. Тоді, коли з'являється підвищена потреба організму в кисні. Неприємні відчуття носять короткочасний характер і проходять при прийомі нітрогліцерину або припинення спровокували напад дій протягом 15 хвилин.

Якщо вищеописані ознаки захворювання спостерігаються тривалий час, без будь-якого погіршення стану і вони передбачувані, такий вид хвороби називається стабільним і є найпоширенішим серед пацієнтів. Ця форма захворювання не діагностується по електрокардіограмі, яка найчастіше виходить без видимих ​​змін.

Нестабільна стенокардія

У деяких випадках протягом недуги стає абсолютно непередбачуваним і захворювання стрімко прогресує. Напади повторюються нерегулярно, без будь-якої причини, при невеликих фізичних чи нервових навантаженнях, часто повторюються, а біль посилюється - такі явища говорять про іншу форму нездужання, яка називається нестабільна стенокардія або стенокардія спокою. Ефективність прийому нітрогліцерину в таких випадках стрімко знижується.

Вищеописані симптоми є показанням для негайної госпіталізації пацієнта і термінового обстеження. Як правило, пацієнтові потрібно негайне ендоваскулярне або хірургічне втручання, тому що цей вид стенокардії є проміжною стадією між недугою і гострим інфарктом міокарда.

Залежно від ступеня тяжкості хвороби прогресуючу нестабільну стенокардію прийнято ділити на три типи.

Перший діагностується, в тому випадку якщо важкий напад виникає вперше, триває не менше двох місяців.

Другий тип захворювання характеризується короткими нападами в умовах повного спокою хворого.

Третій вид встановлюється лікарем в тому випадку, коли при відсутності будь-яких навантажень пацієнт стикається з підсилюються нападами в останні дві доби до звернення до медику.

Спонтанна стенокардія

Захворювання характеризується появою болів в грудях у стані спокою людини. Найчастіше напади трапляються ночами, через спазм коронарної артерії з невстановлених причин. За статистикою, дана форма хвороби спостерігається в періоди фази швидкого сну пацієнта, коли його мозок переживає події дня і переробляє стресові фактори.

Найчастіше недугу схильні особи чоловічої статі у молодому віці, життя яких повна фізичних і емоційних перевантажень, люди які переживають життєві труднощі, надмірно емоційні і чутливі хворі. Досить часто при обстеженні таких пацієнтів, не виявляється ніяких атеросклеротичних змін в судинах, що свідчить про спазматической природі недуги.

Ця форма стенокардії гірше відгукується на нітрогліцерин, а тривалий напад може привести до виникнення інфаркту міокарда.

Лікування хвороби

Основними завданнями лікаря при лікуванні захворювання стають: купірування болів під час нападів, профілактика ускладнень перебігу стенокардії, поліпшення кровообігу в артеріях. Від стану пацієнта залежать вибрані методики лікування.

Лікарські засоби

Напад стенокардії вимагає своєчасного прийняття препаратів здатних відновити роботу серця. Традиційно найкращим ліками є нітрогліцерин. Його слід приймати на самому початку нападу, ще до того, як приїдуть лікарі швидкої допомоги. Медики рекомендують, навіть тим пацієнтам, у яких напади трапляються вкрай рідко, негайно в разі виникнення болю у грудях приймати нітрогліцерин.

На жаль, препарат підходить не всім. Зустрічаються нагоди індивідуальної непереносимості ліки. При його прийомі може з'явитися мігрень, знизитися тиск, почастішати серцебиття. У такому випадку, слід знизити дозування препарату. Іноді, лікуючий лікар призначає краплі «Вотчала», які в малих кількостях містять нітрогліцерин. І все ж, варто відзначити, що при регулярному прийомі ліків, побічні ефекти з часом зникають.

Тривале лікування захворювання передбачає прийом нітратів. Це сустак, нітросорбід, нітронг, трінітролонг, корватон. Іноді, прописують бета-адреноблокатори (обзидан, анаприлін, корданум, тразікор, кордарон). Всі ці ліки направлені на стимулюванні збільшення доставки кисню до серця і зниженні органу у потребі до кисню.

Сьогодні, найчастіше застосовуються в лікуванні изоптин, коринфар і фіноптін - це антагоністи кальцію, які на клітинному рівні регулюють роботу коронарних артерій.

Крім того, медик застосовує у своїй практиці препарати запобігають подальше утворення тромбів, що розріджують кров, антикоагулянти.

Однак, прийом таблеток не вирішує основних проблем пов'язаних зі стенокардією. Він не забезпечує тривалих стійких результатів, не усуває атеросклеротичних утворень.

Гірудотерапія

Все більшу популярність у лікуванні легких форм недуги набуває сьогодні гірудотерапія. Методика полягає в поліпшенні кровообігу артерій за допомогою п'явок, застосовується як допоміжний елемент при загальному лікуванні. Лікарі рекомендують проходити процедури при захворюванні стенокардією, серцевої недостатності, пороках серцевих клапанів, з іншими патологіями які супроводжують ішемічну хворобу.

П'явки розміщують на тілі пацієнта на грудях в районі серця, між ребрами, біля лівої ключиці, між лопаток і в зоні над грудиною, поступово збільшуючи кількість п'явок з кожним сеансом. На перших сеансах достатньо трьох - чотирьох штук, потім кількість збільшують до десяти. Процедури на початку лікування рекомендується проводити щоденно.

Залежно від тяжкості захворювання п'явки додають. Кількість сеансів та їх періодичність щоразу встановлюються Гірудотерапевт індивідуально для кожного хворого. Перший курс найчастіше складається з десяти процедур. Через 14 день його повторюють.

Гірудотерапія при лікуванні стенокардії має свої особливості. Процедури потрібно проводити під наглядом кардіолога. Крім того, п'явки слід знімати, як тільки з'являться перші ознаки вільного смоктання, не варто чекати поки вони відокремляться від шкірного покриву самостійно.

Варто відзначити, що при такому захворюванні гірудотерапія сеанси супроводжуються для пацієнта сильними болями. Для досягнення максимально позитивного результату потрібно поєднувати гірудотерапію з фітотерапією. Прийом трав'яних зборів повинен тривати не менше двох місяців. Медики рекомендують приймати відвари з шипшини, глоду, родзинок і чорноплідної горобини. Крім цього, лікарі радять їсти мед, пити відвари з кураги, додавати в раціон банани і квасоля, які багатими необхідним для пацієнтів калієм.

Як результат такого лікування медики відзначають, поліпшення стану пацієнтів. П'явки знімають симптоми стенокардії, допомагають хворому вести нормальне життя, без регулярних нападів. Позитивне дію методу полягає в перерозподілі крові у всьому організмі, розширенні просвіту в судинах, розрідженні крові, що сприяє поліпшенню постачання киснем м'язів міокарда.

Крім того, спосіб має знеболюючу дію, після проходження процедур у пацієнтів відзначається полегшення перебігу нападів і зникнення больових відчуттів в грудях. Лікувальне кровопускання при проведенні експериментальних досліджень зарекомендувало себе як хороший спосіб відновити нормальний кровообіг. Крім того, в процесі лікування поліпшується скорочувальна функція міокарда, нормалізується артеріальний тиск.

У хворих, які пройшли курс гірудотерапії також відзначається поліпшення апетиту, нормалізація функцій печінки, зменшення запаморочень і мігрені, усунення набряків, помітно поліпшуються показники електрокардіографії. Біохімічні дослідження показали, що після сеансів у хворих знижується рівень холестерину і зменшується вміст жирів.

Ендоваскулярні та хірургічні методи

Якщо медикаментозне лікування недуги не дає результату, застосовуються операційні методи, спрямовані на примусове відновлення стабільного кровотоку.

Ангіопластика та стенірованіе. Це досить щадний спосіб відновлення судин. Проводиться під місцевою анестезією через шкіру спеціальним високочастотним обладнанням. Ендоваскулярний спосіб є найбільш переважним для пацієнта, так як не вимагає розтину грудної клітини, як це відбувається при другому хірургічному методі - аорто-коронарного шунтування.

У результаті лікування, значно поліпшується стан хворого, скорочується післяопераційний період відновлення, час операції мінімально. Крім того, метод малотравматичен, дозволяє знизити ризик виникнення повторного стенозу, дає хороші тривалі стійкі результати, обходиться пацієнтові дешевше традиційного оперативного втручання.

Аорто-коронарне шунтування. Досить складна і небезпечна для хворого операція. Вона полягає у створенні штучного обхідного шляху для кровотоку в обхід звуженої каналу. Робиться на відкритому органі з використанням апаратів для штучного кровообігу. Розтин грудини проводиться під загальним наркозом. Після такого втручання хворого чекає тривалий реабілітаційний період з досить тривалим відновленням працездатності організму.

Лікування нетрадиційними методами

Поряд з лікарськими способами позбавлення від недуги, в народі давно відомі природні засоби здатні пом'якшити перебіг хвороби, а іноді і повністю вилікувати стенокардію.

Мед, часник, лимон

Найпопулярнішим народним рецептом є напій, в який додані розтерті п'ять головок часнику і десять лимонів, на літр бджолиного меду. Приготовлена ​​суміш настоюється протягом тижня в прохолодному місці в герметичній посуді. Вживати напій слід вранці на голодний шлунок, приймаючи по дві столові ложки.

Цедра лимона замість таблеток

Просте засіб для запобігання нападів полягає в розжовуванні кірки лимона до прийому їжі. Всього через кілька тижнів ви здивуєтеся поліпшенню свого стану. Однак, при такому методі лікування слід дотримуватися правильну дієту і виключити з раціону жирні, смажені або копчені продукти.

Універсальні ліки - алое

Відомі своїми цілющими якостями листя алое придатні і для лікування стенокардії. Для приготування ліків потрібно взяти п'ять листочків рослини, і вичавити з них всю рідину. Додайте в суміш пару лимонів і 500 грамів меду. Приготовану суміш помістіть в банку і закрийте кришкою. Зберігати її потрібно в холодильнику. Склад потрібно приймати по столовій ложці натщесерце, протягом 12 місяців роблячи перерви по 30 днів.

Старовинне лікування вином

Сьогодні збереглися рецепти, які вказують на лікування всього кілька сотень років тому стенокардії за допомогою столового вина. На склянку алкоголю додавали одну розтерту головку часнику і сіль. Напій пили протягом місяця на ніч, накриваючись теплою ковдрою. Лікування варто проводити навесні і восени, в період загострення захворювань.

Традиційні трави

Який народний спосіб лікування хвороб не обходитися без застосування унікальних за своїми властивостями природних засобів - трав? У лікуванні хвороб серця рослини відіграють не останню роль. Для приготування відвару беруть півкіло меду і півлітра горілки. Суміш, нагріваючи, змішують.

Далі, готують другу частину напою. У літрі кип'яченої води настоюють ромашку, пустирник, спориш, корінь валеріани, сушеницу болотну, протягом доби. Рослини додають по одній чайній ложці. Потім збір проціджують і додають у спиртне.

Напій повинен настоятися протягом тижня. Після чого його приймають по столовій ложці вранці і ввечері, поки не закінчитися приготовлена ​​суміш. Потім роблять перерву на десять днів і відновлюють прийом напою. Таким способом лікують не тільки стенокардію, але і гіпертонію, атеросклероз, аритмію.

Унікальний глід

Використаний для лікування величезної кількості серйозних недуг глід цілком здатний нейтралізувати симптоми стенокардії, а іноді і позбавити від хвороби людини повністю. Потрібно всього лише заварювати чай в термосі в пропорції на літр води 100 грам рослини. Збір слід приймати по півсклянки вранці і ввечері протягом 30 днів, після чого робити перерву на місяць.

Прекрасний засіб від стенокардії - м'ята

Відомі випадки повного лікування від недуги за допомогою перцевої м'яти. Рослина здатна благотворно впливати на організм при захворюваннях серця і легенів. Для приготування напою потрібно взяти 100 грам трави на літр окропу і настояти протягом кількох годин. Чай слід приймати по третині склянки натщесерце тричі на день протягом 21 дня, після цього зробити перерву на місяць і відновити лікування.

Аптечні збори

Досить недорогі засоби здатні вилікувати недугу можна придбати в аптеках. Сьогодні там пропонують покупцям настоянки пустирника, глоду і валеріани. Їх потрібно змішати і пити натщесерце вранці по три чайних ложки. Через пару днів прийому ліків, можна приймати напій і ввечері.

Заходи безпеки та обмеження для пацієнтів хворих ішемією

Фізичні навантаження. Найчастіше, у хворих людей виникає страх перед фізичними навантаженнями, які відбиваються на роботі серця. Лікарі рекомендують уважно ставитися до свого здоров'я і не давати йому надмірних навантажень, але це не означає повного припинення активного способу життя. Звичайно, не варто займатися спортом або піднімати тяжкості, але прогулянки на свіжому повітрі, легка ранкова розминка, швидка ходьба і правильне харчування пацієнту просто необхідні. Необхідно проводити гімнастику легкого ступеня інтенсивності два рази на тиждень не більше півгодини.

Але пам'ятайте, що поява задишки і біль у грудях служать важливим сигналом про те, що заняття потрібно негайно припинити. Варто обмежувати вправи в холодну пору року, при нервовому напруженні або рано вранці. У такий годинник кровотік по артеріях уповільнений, і заняття можуть викликати спазм коронарних судин.

Стрес - часта причина нападу. Медики рекомендують уважно стежити за своїм психічним станом і не допускати надмірних переживань, депресій і тривог. Своєчасний прийом заспокійливих засобів при екстремальній стресовій ситуації здатний запобігти напад ішемії і врятувати життя хворому.
Алкоголь. Лікарі стверджують, що пацієнтові потрібно раз і назавжди відмовитися від спиртного, яке після різкого розширення судин, також раптово звужує коронарні судини і може призвести до інфаркту. Крім того, прийом алкоголю, негативно впливає на кровотік, роботу серцевого м'яза, зменшує переносимість фізичних навантажень.
Тютюн. Пацієнт повинен відмовитися від вживання нікотину.
Харчування. Хворому необхідно виключити зі свого раціону жирну, трудноперевариваемие, важку їжу.

Контроль стану здоров'я. Страждаючі стенокардією люди повинні постійно спостерігати за своїм станом. При виникненні болю в грудях негайно приймати прописані препарати, регулярно відвідувати лікаря, своєчасно проходити обстеження і лікувати супутні хвороби. Для зниження ризику виникнення нападу слід неухильно виконувати вимоги ескулапа, приймати рекомендовані їм ліки пролонгованої дії: бета-блокатори, антикоагулянти, нітрати і т. п.

Якщо трапився напад. При відчуттях здавлювання або тяжкості в грудях, запамороченні, нудоті, появі колючих або палючих болів в лівій стороні грудей, необхідно відразу ж прийняти сидяче положення і випити нітрогліцерин. Якщо ви знаходитесь в закритому приміщень потрібно вийти на свіже повітря, в тому випадку, якщо на вулиці тепло. У холодну пору року потрібно негайно зайти в тепле приміщення. При нервовій напрузі слід також прийняти валокордин чи корвалол. Всупереч розхожій думці, не потрібно екстрено знижувати тиск, воно знизитися саме після того як напад припинитися. Якщо напад не закінчується протягом п'яти хвилин слід викликати швидку допомогу.

Попередження та профілактика стенокардії

Як і будь-який інший недуга, стенокардію легше попередити, ніж вилікувати. Основна причина виникнення атеросклеротичних бляшок призводять до хвороби - це підвищений рівень холестерину. Його рівень повинен бути не вище 5 моль / л. Підтримувати холестерин в нормальному стані допоможе правильне харчування. Слід в обмежених кількостях вживати тваринні жири, приймати в їжу більше свіжих овочів і фруктів, не забувати про морепродукти в своєму раціоні.
Звичайно, варто відмовитися від куріння. Згубна звичка викликає спазм судин, а це в свою чергу значно підвищує небезпеку виникнення інфаркту. Постарайтеся відмовитися від тютюну.
Зайва вага - додатковий фактор ризику для розвитку стенокардії. Слідкуйте за своєю масою тіла і не перевищуйте допустимих меж.

Найчастіше знаходитесь на свіжому повітрі і ведіть рухомий спосіб життя.
Уникайте нервового напруження і стресових ситуацій.

Пам'ятайте про те, що серйозне ставлення до свого здоров'я дозволить істотно продовжити життя і провести її з найбільшим задоволенням.