Онкологія

 

Добірка статей:

Пухлина нирки

 

Патологічне розростання тканин нирки призводить до розвитку пухлини нирки. Клітини ніби божеволіють (теж саме відбувається і при інших пухлинах) і починають безконтрольно ділитися, до того ж вони «забувають» до якого органу належать, зате у них з'являється нова здатність: поширюватися по кровоносних і лімфатичних судинах і утворювати нові пухлини ( метастази).

 

Класифікація пухлин нирки
Найчастіше застосовують класифікацію, засновану на клініко-рентгенологічних особливостях. Виходячи з них, виділяють групи пухлин, що виходять з ниркової паренхіми, і пухлини, що виходять з ниркової балії.

 

Доброякісні пухлини нирки:
• Аденома,
• Липома,
• Міома,
• Фиброма,
• Онкоцитома,
• Гемангіома,
• ангіоміоліпоми,
• Лимфангиома,

 

• Дермоїд,
• Міксома,
• Ангіома балії,
• Папілома балії,
• Лейоміома балії.
Злоякісні пухлини нирки:
• Нирково-клітинний рак,
• Міоангіосаркома,
• Ліпоангіосаркома,
• Фіброангіосаркома,
• Змішана пухлина Вільмса,
• Слизисто-залозистий рак балії,
• Перехідно-клітинний рак балії,
• Плоскоклітинний рак балії,
• Саркома балії.

 

Список досить великий, однак абсолютна більшість пухлин нирки - злоякісні, що належать до нирково-клітинному раку.
Чому розвиваються ниркові пухлини?
• Генетична схильність,
• Недостатність імунної системи,
• Вплив радіації,
• Куріння,
• Вплив канцерогенів і деяких шкідливих речовин.

 

Наприклад, було виявлено, що серед людей, що контактують по роботі з аніліновими барвниками, пухлини в нирках зустрічаються набагато частіше. Однак чому в однакових обставин у одних людей розвивається пухлина, а в інших ні, наука поки відповісти не може. Справжні причини, з яких фактори ризику призводять до пухлини, поки не з'ясовані.

 

Як проявляють себе пухлини нирки?
Доброякісна пухлина практично ніяк себе не проявляє, поки не досягне значних розмірів. Такі пухлини не небезпечні і ефективно лікуються, та й зустрічаються вони досить рідко. Тому зупинимося на симптомах пухлини нирки, яка носить злоякісний характер. Злоякісні пухлини теж проявляють себе далеко не відразу. Як правило, якщо людина вже пред'являє скарги, то пухлина знаходиться не на початковій стадії.

 

Загальні ознаки наявності пухлини в організмі:
• Підвищена стомлюваність,
• Втрата ваги,
• Періодичне підвищення температури.
Симптоми, характерні для пухлини нирки:
• Гематурія - кров у сечі. Цей симптом взагалі характерний для ураження нирок. При пухлини в цьому органі гематурія може проявлятися на тлі гарного самопочуття і не супроводжуватися больовими відчуттями, як при інших захворюваннях нирок. Вона може то зникати, то з'являтися знову.
• Поява новоутворення в області живота або попереку, яке можна промацати при огляді.

 

• Набряки ніг, які викликані здавленням пухлиною нижньої порожнистої вени.
• Підвищення артеріального тиску. Цей симптом може бути викликаний різними наслідками діяльності пухлини: здавлення артерій, метастази в головний мозок, освіта артеріовенозних шунтів, вироблення пухлиною підвищеної кількості реніну (одного з ферментів, що регулюють артеріальний тиск). Цей же симптом дуже часто супроводжує пухлина надниркових залоз.
• Болі в області попереку. Вони виникають, коли відбувається закупорка сечоводу, здавлення нервових закінчень або пухлина вже проростає в сусідні органи.
Крім того, може порушуватися продукція різних гормонів, що додає симптоми, пов'язані з їх дисбалансом. Це може бути підвищення кількості еритроцитів або кальцію в крові, порушення функцій печінки. Хоча гормональний дисбаланс частіше є симптомом пухлини надниркових залоз, тому що вони є справжнім генератором гормонів в нашому організмі.

 

На чому заснована діагностика?
• Скарги хворого,
• Аналіз крові та сечі,
• УЗД органів черевної порожнини,
• Урографія.

 

Для того, щоб встановити, наскільки поширилася пухлина, виконують комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію. При підозрі на метастази обов'язково потрібно зробити рентген легенів, кісток тазу і грудної клітини, тому що саме в ці області найчастіше метастазує пухлина, розростається в нирці. Для виявлення ураження кісток доведеться робити їх радіонуклідне сканування. Звичайно, діагностика будь-якої пухлини не може обійтися без біопсії, яка дає уявлення про клітинному складі і характері новоутворення.

 

Лікування та прогноз
Основне лікування пухлини нирки - операція. Під час операції може бути видалена нирка з навколишнім її жирової клітковиною, сечовід. Деякі сучасні методики дозволяють виконувати органозберігаючі операції. Однак ризик рецидиву залишається високим, тому до них вдаються лише на ранніх стадіях захворювання або при неможливості радикальної операції.
В якості додаткового лікування застосовують гормональну та імунотерапію. В якості паліативних заходів (для полегшення стану хворого) використовують променеву терапію.

 

Прогноз лікування пухлини нирки залежить від стадії захворювання. Чим раніше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим вище відсоток успішного лікування. Якщо операція зроблена на першій стадії, коли ще не почалося метастазування пухлини, і вона не поширилася на сусідні органи, то п'ятирічна виживаність становить до 80%. А от при віддалених метастазах лише 5%. Проте ніколи не варто втрачати надію, адже завжди є шанс потрапити саме в ті відсотки, які подолали хворобу.