Рак простати - найчастіша причина смерті літніх представників сильної статі. А серед всіх вікових категорій чоловіків від нього гине кожен десятий. Підступність у тому, що початкові симптоми малопомітні, а більш пізні прояви вже незворотні. Особлива проблемність цього захворювання і в тому, що метастазувати можуть навіть ті пухлини, симптоми яких ще не проявилися зовсім.

Які ж симптоми раку передміхурової залози? Симптоматика цієї злоякісної пухлини на тих стадіях, коли вона вже починає проявлятися, вельми схожа з ознаками аденоми простати, що також притупляє пильність хворого. Це прискорене сечовипускання, млявий і переривчаста струмінь сечі, кров у сечі і сперми. Потім додаються болі внизу живота, в промежині і паху.

Болі стають постійними, що говорить про зростання пухлини. Всі ознаки існування злоякісної пухлини цього виду можна розділити на 3 групи:
• Пов'язані з порушеним відтоком сечі;
• З'являються зі зростанням і поширенням пухлини;
• Що виникають при появі метастаз.

Симптоми порушення відтоку сечі
Злоякісна пухлина простати може існувати в організмі довго, не турбуючи пацієнта зовсім, що зовсім не означає відсутність небезпеки, оскільки пухлина може безсимптомно розвинутися на периферії залози до значних розмірів. Єдиною ознакою, яка дає можливість в цей період запідозрити рак, є підвищення в крові рівня простатичного специфічного антигену. Виявлення раку на цих стадіях відбувається також випадково при гістологічному вивченні тканин, отриманих при операції з приводу аденоми. Група перших відчутних симптомів пов'язана зі здавленням частини сечовипускального каналу, що проходить через залозу, пухлиною. До них можна віднести:

• Утруднення при сечовипусканні, сечовипускання відбувається з напруженням;
• Переривчаста і слабкий струмінь сечі, іноді сеча виділяється краплями;
• Почуття неповного спорожнення сечового міхура, яке поєднується з наявністю деякої кількості залишкової сечі;
• Учащенность сечовипускань особливо нічних;
• Хворобливість сечовипускань;

• Раптові затримки сечі, в деяких випадках виникають без попередніх і супутніх симптомів, будучи єдиною ознакою розвитку раку простати;
• Нетримання сечі, яке виникає, якщо пухлинні процеси охоплюють і сфінктер сечівника.
Іноді симптоми раку передміхурової залози, які мають вигляд таких дизуричних явищ, поєднуються з уже наявними захворюваннями нирок, сечового міхура, сечокам'яної хворобою. Це ще більшою мірою маскує прояви раку і обтяжує його перебіг. При здавленні пухлиною сечоводів у місцях впадання їх у сечовий міхур відбувається розширення сечоводів і ниркових мисок, що супроводжується пригніченням функції нирок і появою ознак ниркової недостатності.

Симптоми росту пухлини
Рак передміхурової залози може розвиватися протягом дуже тривалого часу. При розростанні злоякісних тканин за межі передміхурової залози починають проявлятися симптоми іншого виду. Це відбувається при досягненні пухлиною значних розмірів і проникнення її в сусідні тканини. Пухлина ніби вростає в навколишні органи, що перешкоджають їх нормальному функціонуванню. При цьому спостерігаються:

• Кров в сечі, в ряді випадків згустки крові призводять до порушення сечовипускання або до повної затримки сечі ;
• Поява крові в спермі;
• Порушення ерекції;
• Болі в промежині та над лобком.

При здавлюванні розвивається пухлиною лімфатичних шляхів і вен тазу можливо також поява набряків на нижніх кінцівках і мошонці. У деяких випадках провідним симптомом буває одностороннє збільшення лімфатичних вузлів в паху.
Симптоми виникнення метастазів
В запущеній формі хвороби відбувається ураження інших органів. Завдяки активному кровопостачання залози, поширення пухлинного процесу в інші тканини і органи може бути дуже швидким. Через великі артерії ракові клітини розносяться до хребта і кісток тазу, надниркові залози, легені та печінку. Це проявляє себе наступним чином:

• Біль у кістках і попереку, найчастіше відзначаються в кістках тазу, більш рідко - в ребрах, грудних і шийних хребцях, шийці стегна ;
• Втрата ваги, іноді значна;
• Набряк ніг;
• Обмеження руху нижніх кінцівок;
• При ураженні спинного мозку можливі паралічі;
• Анемія;
• Погіршення апетиту, втомлюваність, слабкість.

Для цієї форми раку характерно раннє поява метастазів в кістковій системі в той час, коли інші скарги ще проявилися. Завдяки цьому іноді відбувається постановка діагнозу, т. к. рентгенограми кісток відображають зміни, типові для цього захворювання. Зустрічаються випадки рентгенологічно підтверджених кісткових метастазів, які нічим себе не виявляли клінічно. Рідко буває нетипова локалізація метастазів, до такої відносяться метастази в статевий член, яєчко, шкіру і пряму кишку. Все ж іноді спостерігається інтенсивний ріст пухлини в напрямку прямої кишки, що призводить до її здавлення, і, відповідно, болю при дефекації, тяжких запорів, помилкових позивів.

Діагностичні ознаки раку простати
Крім суб'єктивних симптомів, відчутних пацієнтом, існують симптоми, що виявляються докторами при різних дослідженнях і підтверджують діагноз.
• Підвищений рівень ПСА в крові хворого;
• Наявність вузликів в тканинах залози при ректальному пальцевому дослідженні;
• Наявність змін на УЗД і комп'ютерної томографії;
• Наявність пухлинних клітин при пункційної біопсії.

Як видно, симптоми раку передміхурової залози в цілому неспецифічні. Захворювання маскується під інші, менш серйозні хвороби сечостатевої сфери. Найбільша біда полягає в тому, що симптомів раку простати, як таких, просто не існує. Всі ознаки захворювання є проявами функціональних порушень уражених органів. Тому, особливо важливий профілактичний огляд уролога, який дає можливість раннього виявлення пухлини.