Містить - це запалення грудної молочної залози, що зустрічається переважно у жінок в період годування груддю, особливо часто в перші 3 місяці після пологів. Однак бувають випадки нелактаціонний маститу у вагітних, родили жінок і навіть у чоловіків.

Причини виникнення маститу.
Світова статистика відзначає, що частота лактаційного маститу досягає 5%. Основну роль у розвитку цього запального захворювання відіграє золотистий стафілокок, що проникає в молочну залозу через тріщини на сосках. Саме тому, мастит частіше розвивається у первісток жінок. Лікарі пов'язують цей факт з невмілим сцеживанием молока, травматизацією сосків і, як наслідком, з застоєм в грудях і лактостазом. Додатковим фактором є зниження імунітету в післяпологовому періоді.

Симптоми маститу.
У клінічній картині гострого маститу у годуючих жінок прийнято виділяти кілька стадій:
1. Серозну
2. Гостру інфільтративну
3. Деструктивну: абсцедуюча, флегмонозна і гангренозна форми

Серозну або початкову форму гострого маститу часто дуже важко відрізнити від лактостазу. Обидва ці захворювання в перші дні свого розвитку мають схожі ознаки. Першими скаргами жінок у такій ситуації є біль у молочній залозі, її припухлість, збільшення в розмірі і порушення відтоку молока. Загальні розлади у вигляді слабкості і нездужання виражені не яскраво.
Характерною особливістю маститу є поява ознак інтоксикації і підвищення температури раніше або одночасно з місцевими ознаками. При лактостаз навпаки, локальні прояви в молочній залозі з'являються раніше лихоманки.

У міру прогресування захворювання стан жінки погіршується. Підвищується температура тіла до 38 ° С, яка зберігається тривало і має тенденцію до наростання. З'являється різка слабкість, ломота в тілі. Хворі пред'являють скарги на сухість в роті і прискорене серцебиття. Через 24-48 годин з'являються і місцеві ознаки серозного маститу. Наростає інтенсивний біль розпирала характеру в молочній залозі. У ній визначаються хворобливі ущільнення, над якими шкіра стає гіперемійованою. З цього часу спроби зцідити молоко або размассировать ущільнення не приносять полегшення. Годування грудьми викликає лише посилення болю.
За несприятливої ​​ситуації через кілька діб серозна форма маститу переходить в гостру інфільтративну.

Гостру інфільтративну стадію маститу супроводжують ще більш виражені порушення загального стану. Температура сягає 40-41 ° С і погано збивається жарознижувальними засобами. У жінки порушуються сон і апетит. Определявшиеся раніше ущільнення в молочній залозі прогресивно збільшуються, набувають чіткі контури і стають дуже щільними і болючими. Наростає гіперемія шкіри. Часто збільшуються і стають болючими пахвові лімфатичні вузли.
Якщо не проводити адекватне лікування, то гостра інфільтративна стадія маститу швидко переходить в одну з деструктивних форм.
При абсцедировании відбувається гнійне розплавлення тканини молочної залози. Зовні це проявляється розм'якшенням інфільтрату і появою рясних гнійних виділень з соска.

Флегмонозна форма характеризується поширенням ущільнених вогнищ, проте вони стають більш м'якими, ніж в гострій інфільтративної стадії. Гнійні вогнища з'являються одночасно в декількох місцях. Стан жінки при цьому важкий, температура підніметься до 41 ° С, з'являється виражена пітливість. Може бути порушено свідомість.
Гангренозна форма є найважчим варіантом маститу. При ній наголошується тотальне гнійне ураження молочної залози з переходом на сусідні анатомічні області. Стан жінки вкрай важкий, різко виражені задишка і серцебиття.

Лікування маститу.
Лікувальні заходи при маститі залежать від стадії захворювання. Консервативні заходи допустимі тільки у випадках серозного або гострого інфільтративного варіанту маститу. Всі деструктивні форми є показанням до оперативного втручання.

Лікування серозної і гострої інфільтративної стадії носить комплексний характер і включає заходи:
• Виключення будь-яких фізичних навантажень, спокій і постільний режим.
• Додання молочній залозі піднесеного положення і виключення можливості її здавлення.
• Регулярне повне видалення молока з залози, зменшення в ній застійних явищ.
• Тимчасове зниження продукції молока в залозі.
• Виконання фізіотерапевтичних процедур з протизапальною дією.
• Антибіотикотерапія.

Максимально часте випорожнення молочної залози сприяє не тільки видаленню мікроорганізмів, але і покращує кровотік, прискорює розсмоктування інфільтратів. Самим дбайливим варіантом є годування дитини, при якому не відбувається здавлення ураженої залози. Страх перед зараженням дитини стафілококом є ​​необгрунтованим, оскільки кисле середовище шлунка є згубною для даного виду мікроорганізмів.
Зниження продукції молока досягається обмеженням кількості споживаної рідини протягом 2-3 діб від початку захворювання.

Фізіотерапевтичні заходи включають вплив холоду у вигляді прикладання міхура з льодом і ультразвукову терапію. Такі заходи знижують прогресування запального процесу і стимулюють відтік молока з молочної залози.
Антибіотики при маститі займають ключове місце. Доцільно призначати антибактеріальний препарат тільки після посіву молока або гнійного відокремлюваного на живильне середовище з визначенням чутливості мікроорганізмів. На практиці ж використовуються антибіотики з максимально широким спектром дії. Терапія проводиться до повного зникнення клінічних проявів, але не менше 7 днів.

У разі неефективності консервативних методів лікування захворювання з розвитком деструктивних форм показано термінове оперативне втручання в умовах хірургічного стаціонару.
Лікування маститу в домашніх умовах можливо тільки при серозної формі захворювання і відсутності виражених загальних проявів і тільки під контролем лікаря. Застосування народних засобів при маститі не є доцільним і може тільки погіршити хворобу.
Профілактика лактаційного маститу полягає у заходах щодо попередження та своєчасного лікування тріщин на сосках. А так само в заходи щодо попередження застою молока в молочних залозах.