Призначена докторами передбачувана дата пологів минула, а малюк все ще залишається в материнській утробі - значить, настає 41 тиждень вагітності. Не дивлячись на те, що дитина не з'явився під кінець 40-го тижня, яка зазвичай вважається фінішної, наступні два тижні все ще залишаються в рамках нормального терміну вагітності. Основне завдання жінки на такому терміні - не хвилюватися, чуйно прислухатися до свого організму і поведінці малюка, а головне - регулярно проходити медичний огляд і дотримуватися рекомендацій лікарів.

41 тиждень вагітності

Що відбувається з дитиною
В організмі дитини сформовані всі системи та органи - він повністю підготовлений до появи на світ і самостійно життя. Продовжує накопичуватися лише підшкірний жир, а малюк, відповідно, додає у вазі. Приблизна вага плоду на 41 тижні вагітності - 3,2-3,8 кг, зріст - близько 50-54 см. На голові виросли волоссячко, а на пальчиках - вже досить довгі нігтики. ущільнилися вушні хрящі, зморшки на тілі розглядалися.

Життєво важливі органи - серце, легені, нирки та печінку нормально функціонують. У центральній стінці маленького сердечка все ще присутній отвір, який закриється відразу після народження. З цього моменту циркуляція крові відбуватиметься через легені, які вже готові зробити перший подих. У них вже скупчилося достатню кількість спеціальної речовини - сурфактанту, яке забезпечуватиме самостійне дихання.

Вважається, що на останніх тижнях, які малюк проводить у животі мами, його організм накопичує найбільшу кількість антитіл. Саме вони послужать захистом від ймовірних інфекцій, як в процесі пологів, так і в перший час після народження.
З якоїсь причини малюк зайняв вичікувальну позицію. Але заквапився в цей світ він може в будь-який момент.

Що відбувається з жінкою на 41 тижні вагітності
Нервове напруження, нараставшее останні тижні, досягає свого піку. Крім відчуття тяжкості і виснажливого очікування жінка відчуває цілком з'ясовне хвилювання з приводу здоров'я свого малюка. Але не варто мучити себе переживаннями і припущеннями. І вже тим більше слухати когось, окрім свого лікаря. Адже кожен організм індивідуальний, як індивідуальні і чинники, що вплинули на зачаття і виношування вагітності в цілому. Тим більше що за «офіційним термінами» в запасі є ще один тиждень до того, як вагітність буде вважатися переношеної.
Найчастіше, якщо почалася 41 тиждень вагітності, набір ваги у вагітної припиняється, а ще ймовірніше - жінка трохи худне. Причиною тому служить зменшення навколоплідних вод - ще одна ознака того, що дитина вже готовий з'явитися, і пологи ось-ось настануть.

Якщо організм вирішив дотримуватися свого графіка вагітності та пологів, потрібно тільки уважно стежити за його станом. Якщо ж сумніви з приводу правильності ситуації все ж долають, розвіяти їх, а значить, і визначити, чи дійсно вагітність приношення, зможе тільки огляд лікаря.

Аналізи та обстеження. Ознаки переношеної вагітності
Щоб переконатися, що дитина не відчуває нестачі кисню і відчуває себе нормально, слід застосовувати тест на ворушіння. Він полягає в отсчітиваніі ворушінь плоду за конкретний проміжок часу. Робити цей тест потрібно щодня. Тривожним сигналом може стати мала кількість ворушінь (наприклад, менше 10 за 30 хвилин).
Як і протягом всієї вагітності, на терміні 41 тиждень проводиться зважування жінки, вимірюється висота стояння дна матки і заміряється артеріальний тиск.
Стан плоду контролюється за допомогою УЗД , КТГ і допплерометрії. Допплерометрия - спостереження за кровотоком у судинах плаценти і матки, а також основних судинах дитини. КТГ - запис серцебиття плоду під час маткових скорочень. Такі дослідження дають можливість оцінити якість і кількість навколоплідних вод, визначити ступінь зрілості плаценти та швидкість проходить через неї кровотоку.

Будучи ще в утробі на терміні 41 тиждень вагітності, малюк може спорожнити свій кишечник від первородного калу. Найчастіше це трапляється внаслідок нестачі кисню. Щоб виключити ризик заковтування амніотичної рідини, в якій присутній меконій, проводиться амніоскопія. Ця процедура дозволяє здійснити аналіз стану навколоплідної рідини і виявити в ній наявність меконію. У шийку матки через піхву вводиться спеціальний ліхтарик, і, просвічуючи плодовий міхур, судять про прозорість амніотичної рідини. Не зайвим буде і традиційне обстеження на гінекологічному кріслі. Так доктор зможе визначити, наскільки шийка матки готування до пологів.
Таким чином, медичне обстеження, що оцінює стан плода, дозволяє зробити висновок - чи є вагітність дійсно переношеної і чи загрожує що-небудь нормальному розвитку плоду і успішному розродження.

Що говорить про явне перенашивании?
1. Виявлені на УЗД ознаки старіння плаценти. Захисна оболонка плоду виснажується і вже не в силах функціонувати належним чином. Потреби зростаючого дитини не задовольняються, що загрожує не тільки нормальному розвитку, а й здоров'ю малюка взагалі.
2. Знижений об'єм навколоплідних вод, що може призвести до слабкого розвитку пологової діяльності. Іноді відсутні так звані «передні води», плодовий міхур стає плоскої форми і обтягує голову дитини. Таке явище уповільнює процес розкриття шийки матки і також провокує слабку родову діяльність.
3. Ущільнюються кістки черепа дитини, звужені шви і джерельця вказують на те, що плід напевно «дозрів». Більше того, затверділий череп викличе масу незручностей в процесі пологів: дитині буде складно просуватися по р. одов шляхах, а мамі важче дадуться потуги.
4. Незрілість шийки матки. Після 40-тижневого кордону ця ознака свідчить про те, що вагітність найімовірніше приношення.
5. Склад навколоплідних вод. Якщо в амніотичної рідини відсутні пластівці сировидним мастила, значить, шкіра дитини стає пересушеної. А цей факт говорить про «перезрілість» плоду.

Якщо ж води каламутні, значить, у них вже потрапили перші кишкові виділення дитини - меконій. Це негативний показник з двох причин як мінімум. З одного боку, він є наслідком кисневого голодування плоду. Страждаючи від нестачі повітря, малюк збільшує свою активність. Виникаючі з цієї причини спазми провокують перистальтику, а, отже, і відходження меконію. Дитина заковтує вже потрапив в амніотичну рідину первородний кал, що призводить до утруднення дихання.
Якщо на терміні 41 тиждень при огляді і обстеженнях лікар не знаходить явних ознак переношування, вагітність вважається пролонгованою. Статистика стверджує, що у вигляді винятків така пролонгована вагітність трапляється у два рази рідше, ніж приношення. Найімовірніше, медики помилилися в розрахунках, визначаючи дату ПДР, або зачаття відбулося в самому кінці періоду овуляції .

Чим зайнятися на 41 тижні вагітності?
41 тиждень вагітності - час, до якого майбутні мами психологічно готові до майбутніх пологів. Страхи і переживання з приводу передчасних пологів залишилися в далекому минулому, і навіть боязнь самого родового процесу безслідно зникла. Головне бажання - швидше зустрітися зі своїм малюком.
Але не варто зациклюватися на томливому і щогодини очікуванні. Якщо лікарі не висловлюють занепокоєння з приводу можливого переношування, варто відволіктися від поганих думок. І нарешті зробити все те, що забороняли щоб уникнути загрози зриву. Можна і потрібно багато ходити на свіжому повітрі - пам'ятайте, що зараз як ніколи раніше потрібен кисень. Подумки, а може і вголос, спілкуватися з дитиною, налаштовуючи його на «вихід» і відпрацьовувати прийоми дихальної гімнастики , щоб в пологах ефективно розподіляти свої сили і знову-таки насичувати свій організм і організм дитини киснем.

Якщо у третьому триместрі вагітності лікарі забороняли інтимні стосунки щоб уникнути передчасних пологів, то зараз секс може стати не тільки емоційної та фізіологічної розрядкою, але також і цілком природною і приємною стимуляцією пологової діяльності . Скорочення м'язів під час оргазму може «запустити» діяльність матки і викликати сутички, що і необхідно для початку довгоочікуваного процесу.

Чи готова жінка до пологів? Маммарно тест
Ще один спосіб переконатися, що вагітність йде за своїм графіком і поки ще не є переношеної, допоможе маммарно тест. На 41 тижні його можна провести вдома, тест не вимагає застосування спеціальної техніки. Відкиньтеся в кріслі або ляжте, зайнявши комфортне положення. Засічіть час від початку процедури і починайте дратувати ареоли і соски пальцями близько хвилини. Після закінчення трьох хвилин повторіть маніпуляції і зробіть ще та п'ять разів: хвилинне роздратування і трихвилинний перерву. Під час цих перерв покладіть руку на живіт, щоб ефективніше відстежувати сутички.

Позитивним результат вважається тому випадку, якщо через три хвилини після початку роздратування сосків фіксується скорочення матки. За наступні десять хвилин слід ще мінімум три таких сутички. Коли матка вже після першої хвилини стимуляції сосків активно реагує явними скороченнями, можна зробити висновок, що вагітність пролонгована. Тобто переношеної вона ще не вважається, а малюкові потрібно ще трохи часу, щоб з'явитися на світло.
Негативний результат - відсутність будь-якої реакції матки на подразнення сосків, свідчить про ймовірність переношеної вагітності.

Як поводитися під час сутичок?
На останніх місяцях вагітності сутички Брекстона-Хікса стають для жінки звичним явищем. Організм «тренується» до родової діяльності, а мати може використовувати таку підготовку в якості зразковою репетиції своєї поведінки. Зокрема, відпрацювати техніку дихання і розслаблення.

Сутичка - дія матки, яке сприяє просуванню малюка і направляє його по родових шляхах. Ці скорочення болючі для мами, так як спазми передаються через нервові закінчення матки. Але вони так само заподіюють дискомфорт певного роду і малюкові, змушуючи його упиратися у внутрішній шар м'язів. Природною реакцією жінки в момент сутички є напруга - вона як би чинить опір болю. Але це напруга негативно позначається на становищі дитини - напружуючись, м'язи не дають його голівці просуватися вниз. Тобто малюк виявляється здавленим з двох сторін. Тому зайву напругу під час сутички не тільки загальмовує просування дитини, але і заподіює йому досить відчутний дискомфорт. Для того щоб полегшити стан і не перешкоджати ходу пологів, під час сутички потрібно максимально розслабитися.

1. Усвідомлюючи, що відбувається в даний момент, жінка перестає боятися болю як чогось невідомого і небезпечного. Можна уявити, що в ці секунди відбувається з дитиною і направити всі свої зусилля йому на допомогу.
2. Прикладаючи всі зусилля для розслаблення, потрібно подумки спілкуватися з дитиною в момент сутички. Заспокоювати його, а заодно і себе, що все проходить нормально.
3. У період між переймами необхідно дихати рівно спокійно і глибоко. Саме в цей момент у дитини поновлюється отримання кисню і необхідних йому під час «роботи» поживних речовин.

Алгоритм дій під час сутичок наступний: максимальне розслаблення в момент скорочень матки і відпочинок у період між ними. Можна покласти руку на живіт і ніжно погладжувати через нього свою дитину, заспокоюючи і допомагаючи йому. У будь-якому випадку розуміння процесу запобігає неведення, яке іноді тільки посилює страх через біль. Якщо ж майбутня матуся усвідомить, що все що відбувається природний і правильний хід подій, у неї з'явиться можливість брати участь у ньому більш усвідомлено, а значить, ефективно.

Якщо на терміні 41 тиждень вагітності в результаті проведених медичних обстежень не було виявлено ознак переношування, жінці варто заспокоїтися і ще трохи почекати. Найімовірніше, природа піклується про ваше маля і дає йому можливість набратися сил перед важливою подією.