Хвороби

 

Добірка статей:

Правець - профілактика і щеплення

 

За останній час багато дітей не отримують планові щеплення з різних причин. Тобто всі ці дітлахи - потенційні жертви різних інфекцій. У тому числі і смертельних.
При цьому в деяких випадках батьки свідомо відмовляються щепити своїх малюків. І закон їм це дозволяє. Багато батьків пишуть відмову від імунізації дітей.

 

Тим часом в грунті і воді дрімають збудники сотні інфекційних захворюванні. У тому числі і правець. Саме від цієї хвороби кожні три хвилини на Землі помирає одна дитина.
Причому заразитися нею можна через будь-яке пошкодження шкіри. Наприклад, подряпину. А уникнути правця і смерті від нього мамі і дитині допоможуть всього дві вакцинації.

 

Протиправцева вакцина для профілактики правця
Треба сказати, що правець відомий людству досить давно. Вперше його симптоми описав відомий давньогрецький лікар Гіппократ. У нього від цієї хвороби помер син. Проте сама правцева паличка була виявлена ​​лише в 1883 році російським хірургом Нестором Монастирським. Рік по тому німецький терапевт Артур Ніколайер також виділив збудника правця в осередках запалення у тварин, експериментально заражених правцем. Ще через 6 років японський бактеріолог Сібасабуро Китазато отримав правцевий токсин. Потім вже спільно з німецьким лікарем Емілем Адольфом фон Берінгом розробив антитоксичну сироватку для лікування правця. А на початку XX століття французький імунолог Гастон Рамон знайшов метод отримання протиправцевої вакцини. Тієї самої, якій медики досі користуються для профілактики правця.

 

Нині від правцевої інфекції помирають в основному жителі країн Африки та Азії. І зрозуміло чому: там держави не в силах забезпечити повсюдну імунізацію населення і доступ до медичної допомоги. Зате наша держава так-сяк, але поки всім цим нас забезпечує. Однак, можливо, при збільшенні відмов від щеплень від правця почнуть вмирати і жителі дорослого населення.
Звідки береться збудник правця

 

Викликають правець бактерії певного роду. На вигляд вони цілком нешкідливі і схожі на барабанні палички. Проте в процесі життєдіяльності ці палички виділяють один з найсильніших біологічних отрут, існуючих на Землі, - тетаноспазмін. Він виводить з ладу нервову систему всіх теплокровних тварин, включаючи людину. При цьому спори збудника правця можуть роками «дрімати» в грунті і на різних предметах.
Найбільше правцева паличка любить чорноземні грунти, багаті гумусом і насичені органічними речовинами. А потрапляють бактерії туди разом з фекаліями травоїдних тварин, гризунів, птахів і людей. Крім того, збудник правця за допомогою пилу може легко перенестися в будь-які приміщення і потрапити на будь-які предмети.

 

До слова, найчастіше стикаються зі правцевої інфекцією ті, хто постійно стикається з грунтом або тваринами. Тобто сільськогосподарські робітники, конюхи, доярки, асенізатори ... Крім того, серед захворілих дуже високий відсоток дітей і літніх людей.
Особливо велика небезпека заразитися правцем навесні і влітку. Оскільки саме в цей час року зростає ризик отримати відкриту травму і забруднити її землею.
До речі, людина дуже сприйнятливий до правцевої інфекції. А у перехворілих правцем не виникає імунітету. Тому що розвиток цього захворювання здатна викликати навіть дуже маленька доза токсину. І організм просто не встигає виробити антитіла до неї.
Рана на шкірі - ризик потрапляння правцевий палички

 

Треба сказати, що токсини виділяє лише вегетативна форма правцевий палички. А для її розвитку потрібно кілька умов: відсутність кисню, достатня вологість, температура близько 37 градусів, присутність таких бактерій, як стафілокок. Тому не можна заразитися правцем, наприклад, повітряно-крапельним шляхом.
Вхідні ворота для правцевої інфекції - це різноманітні пошкодження шкіри і слизових оболонок. Так, захворіти можна після отримання практично будь-якої рани. Однаково небезпечними бувають проколи, занози, порізи, потертості, відкриті переломи, опіки, відмороження та укуси. Причому чим більше уражена поверхня, тим вище ризик потрапляння в рану правцевий палички.

 

Буває, що правець виникає як ускладнення після операцій. Особливо якщо її робили на товстій кишці або на кінцівках з порушенням кровотоку. Ще більше ризикують заразитися правцевої інфекцією жінки, які роблять аборт або народжують поза стінами медичних установ. Причому недотримання правил гігієни при пологах може обернутися зараженням і новонародженої дитини.
Враховуючи вездесущесть правцевий палички, зіткнутися з нею простіше простого. Проте уникнути хвороби можна, зробивши щеплення проти правця. Медики починають планово вакцинувати дітей від цієї хвороби вже в тримісячному віці. Потім через рік малюкам ставлять ще одне щеплення. І потім до кінця життя людина прищеплюється кожні 10 років.

 

У деяких випадках лікар може призначити пацієнтові екстрену вакцинацію проти правця. Вона потрібна в тих випадках, коли людина отримує опік або відмороження II-IV ступенів, укус тварини, проникаюче пошкодження кишечника ...
Правець - симптоми і форми, смертельні ризики
Після зараження перші симптоми хвороби з'являються протягом тижня. Але у деяких хворих інкубаційний період може тривати і до місяця.
Іноді правець починає заявляти про себе тупими, що тягнуться болями і сіпаннями м'язів в області підживати рани. Крім того, людина може відчувати головний біль, страждати від пітливості і дратівливості.

 

Однак у більшості випадків хвороба починається раптово і гостро. Жувальні м'язи хворого і мімічну мускулатуру його особи раптом зводить судомами. Через це йому важко відкрити рот. А до обличчя «приклеюється» так звана сардонічна усмішка. Плюс до всього через судомного спазму м'язів глотки жертві правця стає важко ковтати.
З розвитком захворювання напруга охоплює всі м'язи тіла і кінцівок. Хіба що кисті і стопи залишаються розслабленими. Причому людина залишається в напруженому стані навіть тоді, коли спить. І таке постійне м'язову напругу не дає життєво важливим системам організму нормально працювати. В результаті у хворого виникають труднощі з диханням, харчуванням, дефекацією і сечовипусканням.

 

У важких випадках жертва правця навіть не може зберегти пряме положення тіла. Лежачи на спині, він закидає голову назад і так сильно піднімає поперек над ліжком, що в утворилося простір можна вільно просунути руку.
При цьому м'язи тіла хворого не просто постійно напружені. Їх періодично ще й зводить судомами, напади яких провокують різні подразники: звуки, світло, дотики. У легких випадках у хворого такі напади виникають лише пару разів на день. У важких - вони повторюються до десятка разів протягом години. При цьому нещасний стогне і кричить від болю. Температура тіла і артеріальний тиск підвищуються, особа покривається великими краплями поту, серце починає безладно битися, виникає задишка. І весь цей час хворий зберігає ясну свідомість. Якщо ж воно починає плутатися і з'являється марення, то це ознака наближення смерті.

 

Відправитися в могилу жертва правця найбільше ризикує протягом другого тижня з початку захворювання. Саме в цей час у нього в крові різко збільшується кількість кислоти. У результаті цього посилюється обмін речовин, що веде до порушення життєдіяльності організму. Плюс до всього хворий перестає отхаркивать мокроту з легких, оскільки кашель провокує судомні напади. І, таким чином, вентиляція легенів погіршується, що сприяє розвитку пневмонії. Крім того, правцева інфекція може викликати параліч серця.
Наскільки важко проходить правець у того чи іншого хворого, можна визначити за кількома ознаками. У разі легкої форми перші симптоми захворювання з'являються лише через 20 днів, розвиваються протягом 5-6 днів і виражені слабо.

 

При среднетяжелой формі правця інкубаційний період буде більш коротким - близько 15 днів. Основні ознаки хвороби наростають теж швидше - за 3-4 дні. І проявляють себе сильніше.
Важкий перебіг правцевої інфекції відрізняється зовсім коротким інкубаційним періодом - близько 1-2 тижнів. А також швидким наростанням симптомів і сильними, частими судомами.
Ще існує так званий головний правець Бруннера - одна з найтяжчих форм цієї хвороби. При ній уражаються в основному м'язи обличчя, шиї, глотки, голосової щілини і діафрагми. Через це хворий не може самостійно дихати.

 

Крім того, медики відносять до небезпечних також гінекологічний і дитячий правця. Саме вони стають однією з головних причин смертності серед жінок та дітей в країнах з низьким рівнем розвитку медицини і відсутністю програми імунізації.
Щеплення від правця, раз укол, два укол
Правець відноситься до захворювань, які легше запобігти, ніж лікувати. І раз уникнути зіткнення із правцевої інфекцією практично неможливо, то необхідно зробити все, щоб не допустити розвитку правця. А для цього багато не треба.

 

Досить вчасно поставити щеплення і ретельно дезінфікувати рани. Особливо, якщо їх характер дозволяє правцевим бактеріям досхочу розмножуватися. У деяких випадках виправдана навіть хірургічна очищення рани.
Тільки робити її повинен хірург, а не сусідка баба Маша.
У випадку, якщо у людини все ж з'явилися перші симптоми правця, його треба негайно госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії та реанімації під спостереження інфекціоніста. Тут медперсонал повинен забезпечити пацієнтові так званий охоронний режим, при якому виключаються слухові, зорові і тактильні подразнення. А також стежити, щоб у нього не було пролежнів. Треба сказати, що хворі на правець стають безпорадними. Їх навіть годувати доводиться через зонд або внутрішньовенно.

 

Головне в лікуванні правця - це ін'єкції протиправцевої сироватки. Вони нейтралізують дію токсину, який виділяють правцеві бактерії. Однак вводити цей препарат можна лише в перші дві-три доби з початку захворювання. Оскільки згодом він виявляється марним.
Крім того, лікуючий лікар обов'язково призначає при правці курс протисудомних, знеболюючих і заспокійливих препаратів. А також бореться з наслідками порушення обміну речовин. У важкій стадії недуги медперсонал стежить за дихальної та серцевою діяльністю, у разі необхідності підстібаючи її за допомогою лікарських препаратів і медтехніки.

 

Іноді у хворого на правець через довгої нерухомості і зниженого імунітету виникають бактеріальні ускладнення. У цьому випадку лікар може призначити йому курс антибіотиків.
Загалом, лікування від правця справа складна і довге. Більше того, медики протягом двох років спостерігають за перехворіли щоб уникнути розвитку рецидиву або ускладнення.