Хвороби

 

Добірка статей:

Діафрагмальна грижа - симптоми, лікування, профілактика.

 

При такому відхиленні в розвитку як діафрагмальна грижа, ще у внутрішньоутробному стані, утворюється порушення в стінці діафрагми. Таким чином, через цей дефект внутрішні органи, розташовані в черевній порожнині, просуваються в область грудної клітини, і в результаті утворюється грижа.

 

Існує два види діафрагмальної грижі, це справжня і так само помилкова грижа. Істинний вид являє собою грижовий мішок, при якому певна частина діафрагми має стоншена ділянка без м'язових тканин. Помилкова ж грижа не має грижового мішка. У деяких випадках у грудних дітей спостерігається релаксація діафрагми, яка з'являється внаслідок порушення діафрагмального нерва, який, як правило, був порушений під час пологів.

 

Так само є таке захворювання, як грижа стравохідного отвору діафрагми. Це зміщення в грудну порожнину через стравохідний отвір діафрагми нижньої частини стравоходу, частини шлунка, а іноді і петель кишечника.

 

 

Діафрагмальна грижа - симптоми

У новонароджених дітей вкрай рідко спостерігається грижа стравохідного отвору діафрагми. Але варто відзначити, що при важких ситуаціях діафрагмальна грижа симптоми якої дуже яскраво виражаються в шлунково-стравохідного рефлюксі і призводять до пептическому эзофагиту та аспіраційної пневмонії. В результаті дитина приходить у стан гіпотрофії.

 

Діафрагмальна грижа симптоми якої виявляються у грудних дітей після появи на світ, виникають з причини утворення синдрому внутрішньогрудного напруги. Таким чином, діафрагмальна грижа симптоми якої виражаються в задишки, тахікардії і так само втягнення міжреберних проміжків може бути небезпечною. Так само може виникнути поширений ціаноз. При даної хвороби у дітей спостерігається запалий живіт і невелике асиметричне збільшення розмірів грудної клітки. При прослуховуванні шуми в диханні відсутні. З причини того, що дані грижі обох видів в більшості випадків розташовуються з лівої сторони, серце просувається в праву сторону. Таким чином, прослуховувати тон серця найкраще над правою частиною грудної клітки.

 

У рідкісних випадках над грудною кліткою спостерігається перистальтичний звук кишечника, який сильно збільшується після харчування. У висновку відзначимо, що діафрагмальна грижа симптоми якої опубліковані вище може призвести до серйозних порушень здоров'я новонародженого.

Діагноз, який може звучати як діафрагмальна грижа у новонароджених, можна поставити способом оглядового рентгенологічного дослідження, за допомогою введення зонда в шлунок. За результатами такого дослідження можна визначити ніздрюваті тіні в одній з частин грудного відділу, які являють собою петлі кишечника. Серце, як правило, при цьому знаходиться в протилежній стороні. На ураженій ділянці відсутня легеневий контур.

 

Так само існує діагноз, який має назву як диференціальний, його ставлять через вродженої локалізованою емфіземою і так само кіотами легені. У випадках, якщо виникають сумніви, то проводять огляд шлунково-кишкової системи з контрастним речовиною. Дана речовина вводять за допомогою катетера в шлунок або виробляють ірігографію.

 

За коштами рентгена у випадках релаксації діафрагми спостерігається її високе розташування. Діафрагма в даному стан являє собою чітко виражену лінію у вигляді дуги, яка розташована вище, ніж зазвичай. Так само спостерігається її незвичайне рух, причиною якого є відсутність тонусу.

 

Діафрагмальна грижа і лікування

При яскраво виражених ознаках внутрішнього грудного напруги, необхідно здійснювати за допомогою термінового оперативного втручання. У ситуаціях старанних гриж досить лапаротомного доступу. Після процесу переміщення органів вниз грудної клітки в черевну клітку роблять корекцію порушення діафрагми. Трансторакальних метод застосовують у випадках правобічних справжніх діафрагмальних грижах.

 

Під час хірургічного втручання варто звертати увагу на те, що дані грижі можуть мати незавершений поворот кишечника. Майбутнє стан залежить від рівня гіпоплазії легенів, від того наскільки сильно виражена гіпертензія в малому колі кровообігу. Ще необхідно відзначити, що своєчасна операція може більшою мірою вплинути на загальний стан.

 

У більшості випадків вроджену діафрагмальну грижу вважають як захворювання, яке виникає в грудному віці. Але, виходячи зі статистики, можна побачити, що у десяти відсотків хворих така патологія виявляється через місяць після народження, а у деяких і в дорослому віці. Після проведення лікування даних десять відсотків людей з такою хворобою, смертність становить нуль відсотків або знаходиться на дуже низькому рівні.

 

За результатами проведених досліджень необхідно сказати, що за статевою ознакою, переважання хлопчиків з даною патологією вище, ніж у дівчаток.