Гіпотонією сечового міхура називають стан, при якому порушений процес виведення сечі, причиною якого стає знижений тонус гладкої мускулатури стінок. Нормальний тонус сечового міхура проявляється тим, що тонус м'язів забезпечує належну затримку сечовипускання і повноцінне скорочення міхура при евакуації його вмісту.

Причини виникнення гіпотонії сечового міхура
До порушення і зниження тонусу стінок сечового міхура наводять безліч факторів. Нижче наведені найбільш часто зустрічаються і поширені причини, в силу яких виникає гіпотонія сечового міхура:

• Запалення стінок сечового міхура (цистит), при якому в початкових стадіях захворювання часто спостерігається гіпертонус м'язів, що без своєчасного лікування плавно переходить в гіпотонію і атонію.
• Тривале вимушене перерозтягання стінок сечового міхура, що призводить до слабкості сфінктера, який утримує сечу в міхурі, і гіпотонії. Такий стан може бути при непрохідності сечовипускального каналу (уретри), яке залишається навіть після ліквідації причини, що її викликала.

• Катетеризація сечового міхура, яка викликає розтягнення сфінктера і гіпотонію. Такий стан буває в післяопераційному періоді або після пологів, особливо коли катетер не видаляють протягом тривалого проміжку часу.
• Гострі, хронічні інфекції, викликані бактеріями, вірусами і грибками, і стан інтоксикації після них. Накопичення токсинів в м'язах сечового міхура призводить до порушення механізмів нервової регуляції органів сечовидільної системи.

• Вікові зміни, в силу яких можуть також розвиватися гіпотонія міхура або сфінктера.
• Механічні травми міхура, в результаті яких відбувається порушення іннервації сечового міхура.
• Травми головного і спинного мозку, внаслідок чого порушується регуляція випорожнення міхура.

• Порушення ритму і періодичності спорожнення сечового міхура, яка зустрічається, наприклад, при аденомі передміхурової залози або простатиті.
• Період вагітності і великий плід, коли під час 1 періоду пологової діяльності плід притискає стінки сечового міхура до лона, викликаючи в післяпологовому періоді атонію.
• Сечокам'яна хвороба (якщо є прохідність уретри).

Симптоми і ознаки гіпотонії сечового міхура
При цьому стані знижується або відсутня скорочувальна здатність при наповненні і навіть переповненні сечового міхура сечею, в результаті чого спостерігається затримка сечі або млявий акт сечовипускання. Хворі під час сечовипускання сильно напружуються, щоб спорожнити міхур, а в кінці у них залишається відчуття, що в міхурі є залишкова сеча.

При тривалій гіпотонії може виникнути розтягнутий сечовий міхур, що спричиняє за собою появу нетримання сечі, яке носить назву парадоксальною ишурии. Сеча може виділятися цівками або краплями, що неминуче доставляє багато неприємностей пацієнтам.
Застійні явища можуть стати причиною багатьох ускладнень, які проявляються у вигляді каменів, солей, інфікування в сечовому міхурі. У деяких випадках застійні явища в сечовому міхурі провокують міхурово-сечовідний рефлюкс, коли сеча закидається назад вгору по сечоводах, викликаючи запалення. Затримка сечі у сечовому міхурі може стати причиною такого стану, як гіпотонія сечоводу.

Особливо небезпечними вважаються порушення виділення сечі у дітей, які виникають після перенесених гострих або хронічних інфекційних захворювань, а також після вимушеної тривалої затримки сечовипускання. Гіпотонія сечового міхура у дитини проявляється тим, що дитина перестає проситися на горщик (дорослі), а маленькі діти не мочаться протягом тривалого проміжку часу.

Лікування гіпотонії сечового міхура
В першу чергу необхідно з'ясувати причину, яка викликала порушення процесу сечовиділення, і про можливості усунути її. Інколи це зробити дуже важко, так як лікувати запущені стадії аденоми передміхурової залози, приміром, можна тільки хірургічним шляхом. До того ж немає ніякої гарантії, що функції сечового міхура і сфінктера відновляться після видалення доброякісної пухлини.

Складно відновлювати нервову регуляцію діяльності міхура, особливо при травмах головного мозку і хребта. Також не представляється можливим повністю відновити функції у літніх людей, у яких наступають вікові дегенеративно-дистрофічні зміни в гладкій мускулатурі стінок сечового міхура.
Важливо стежити за станом сечового міхура під час вагітності та пологів, і не допускати появи вірусних, грибкових і бактеріальних ушкоджень. Зазвичай після пологів великого плоду через нетривалий час всі функції сечового міхура відновлюються, як, втім, і після вимушеної його катетеризації.

Лікарські препарати при гіпотонії призначають наступні:
• Знімають інтоксикацію і надають протизапальну дію.
• Препарати, які надають спазмолітичну дію.
• Препарати, що володіють сечогінною і уролитическим дією.
• Засоби, що відновлюють гормональний фон.
• Препарати для підвищення імунітету.
• Засоби, що нормалізують обмінні процеси.
• Лікарські препарати для регенерації тканин.