Хвороби ШКТ

 

Добірка статей:

Причини панкреатиту

 

Панкреатитом називають захворювання підшлункової залози. Підшлункова залоза - це орган, який виконує в організмі людини як мінімум дві важливі функції - вироблення інсуліну (гормону, брак якого призводить до розвитку цукрового діабету) та секрецію більшості травних ферментів. Запалення підшлункової залози і потрапляння травних ферментів у кров призводять до найтяжкої інтоксикації. Факторами розвитку захворювання в залежності від його форми можуть стати найрізноманітніші порушення та інфекції.

 

Загальні причини панкреатиту
До найбільш поширеним і часто зустрічається факторів розвитку захворювання відносять:
• гіперліпідемію (підвищений рівень ліпідів у крові);
• укуси отруйних рептилій (змій, скорпіонів);
• інфекційні ураження, зокрема інфекційний гепатит, мононуклеоз, ЕСНО, коксакі;
• отруєння продуктами, що містять метиловий спирт;
• передозування деяких препаратів (азатіоприну, кортикостероїдів, тіазидів);
• зловживання алкоголем;
• спадкові фактори;
• ендокринно-вегетативні порушення;
• захворювання шлунково-кишкового тракту (дискінезія, шлункова ахілія та інші).

 

Причини гострого панкреатиту
До гострих атак панкреатиту, як правило, призводять захворювання жовчного міхура (приблизно у сімдесяти п'яти відсотках випадків). Але інші чинники також можуть спровокувати розвиток цього стану. До них відносять:
• гострий і хронічний холецистит;
• механічну жовтяницю;
• калькульозний холецистит;
• печінкові коліки;
• дискінезію жовчних проходів;
• спазми сфінктера Одді (печінково-підшлункової ампули).

 

Причини біліарного панкреатиту
Якщо у хворого є всього один кальцификат діаметром близько п'яти міліметрів, ймовірність розвитку даного виду панкреатиту збільшується в кілька разів. При цьому в більшості випадків розвивається гострий панкреатит і лише в чотирьох-п'яти відсотках випадків хронічний. Тому найбільш поширеним фактором, що провокує розвиток біліарного панкреатиту, можна назвати калькульозний холецистит.

 

До факторів, що провокує його розвиток, також можна віднести:
• обструкцію панкреатичних або лімфатичних проток;
• порушення резистентності панкреацитов;
• интрапанкреатический рефлюкс жовчі або дуоденально вмісту;
• активацію системи комплементу;
• перекисне окислення ліпідів;
• активацію панкреатичних ензимів;
• часте і рясне вживання жирної їжі.

 

Причини панкреонекрозу (деструктивного панкреатиту)
У більшості випадків головним фактором розвитку панкреонекрозу є зловживання алкоголем. Статистика така - у п'ятдесяти відсотках випадків фактором розвитку панкреатиту виступає алкоголь, у той же час у вісімдесяти відсотків алкоголіків виявляється панкреатит.

 

До факторів, що провокує розвиток деструктивного панкреатиту, окрім алкоголізму можна віднести:
• різні отруєння, в тому числі і харчові;
• травми підшлункової залози;
• різні вірусні захворювання;
• ендоскопічні маніпуляції та операції (складають близько 5% від загальної кількості).

 

Причини вродженого панкреатиту
Механізм розвитку даного виду захворювання до кінця не вивчений. Вченим вдалося з'ясувати, що всі пацієнти з вродженим панкреатитом мають точкову мутацію в молекулі трипсиногена. В результаті цих мутацій лейцин замінюється валіном, що призводить до зміни процесу інактивації і призводить до розвитку панкреатиту.

 

Симптоми панкреатиту
Щоб не допустити серйозних наслідків і не запустити розвиток захворювання, необхідно знати його основні симптоми. Тоді ви зумієте вчасно звернутися до лікаря, який призначить вам відповідне лікування.
Основним симптомом захворювання є сильна біль у верхній частині живота (область правого або лівого підребер'я, надчеревна ділянка). Біль має, як правило, оперізувальний характер. Не допомагають для їх полегшення ні анальгетики, ні спазмолітики. Болі виникають і посилюються через сорок-шістдесят хвилин після їжі (особливо після рясного вживання смаженої, жирної, гострої їжі). Біль посилюється, якщо лягти на спину, і слабшає, якщо сісти і злегка нахилитися вперед.

 

Часто болі супроводжуються блювотою, порушенням стільця, слабкістю, запамороченнями. Ще однією ознакою панкреатиту можуть бути часті діареї. Стілець стає кашкоподібним, при цьому в ньому можуть міститися частинки неперетравленої їжі, кількість калу значно збільшується. З'являються нудота, відрижка, епізодичні випадки блювання, метеоризм. Хворий втрачає апетит і стрімко втрачає вагу.

 

Біохімічний аналіз крові показує перевищення рівня альфа-амілази в десятки разів. При ультразвуковому дослідженні виявляється зміна форми підшлункової залози, нерівність її країв, можливо наявність кіст.

 

Ускладнення панкреатиту
Нерідко приєднується до панкреатиту холецистит (запалення жовчного міхура), але також і навпаки, холецистит може послужити фактором розвитку панкреатиту. Часто приєднується інфекція, що веде до гнійних ускладнень. В деяких випадках можливий розвиток внутрішньочеревної кровотечі. Інше небезпечне ускладнення - руйнування підшлункової залози і розвиток перитоніту, який смертельно небезпечний.
Гостра форма захворювання часто переходить в хронічну, а хронічний панкреатит в свою чергу може стати фактором розвитку цукрового діабету.