Колінний артроз або гонартроз спочатку вражає внутрішньосуглобової хрящ, в якому розвиваються запально-дегенеративні зміни. У подальшому аналогічні зміни відбуваються в суглобової кісткової тканини (епіфізах кісток), в зв'язках, в м'язах, в суглобовій капсулі. Зрештою змінюється конфігурація суглоба. Тому даний процес ще називають деформрующім колінним остеоартроз. Залежно від причин захворювання може бути одностороннім або вражати відразу обидва суглоба.

Види лікування
Лікування артрозу колінного суглоба спрямоване на усунення причин (етіологічне лікування), негативних процесів у суглобі (патогенетичне лікування) і проявів даного захворювання (симптоматичне лікування). Ефективні антіартрозние заходи одночасно усувають і причини, і механізми, і симптоми гонартроза. Лікування артрозу коліна повинна включати в себе:
• Медикаменти
• Фізіотерапевтичні процедури
• Масаж
• Лікувальну фізкультуру (ЛФК)
• Спеціальні ортопедичні пристосування
• Народні засоби
• Повноцінне харчування.

Медикаменти
Медикаментозне лікування колінного артрозу включає в себе:
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• Местнораздражающие кошти
• Стероїдні гормони
• Хондропротектори
• Імуностимулятори
• Антибіотики (при інфекційних ускладненнях)
• Засоби, що поліпшують мікроциркуляцію крові.

Незважаючи на негативну дію на шлунково-кишковий тракт, здатність викликати кровотечу і спазм бронхів, НПЗЗ і раніше є основною лікарської групою при запальних захворюваннях в суглобах, і гонартроз не виняток. Перериваючи хід запальних реакцій, дані кошти усувають біль і тим самим полегшують стан хворого і сприяють розширенню обсягу рухів у коліні. НПЗЗ використовують як в уколах (Диклофенак, Моваліс), так і місцево вигляді гелів (Диклак гель, Кетопрофен, Напроксен) і пластирів (Олфен).
Місцево можна застосовувати не тільки препарати НПЗЗ, але і зігріваючі мазі (Меновазін, Апізартрон, Віпросал). Дратуючи шкіру, вони тим самим покращують мікроциркуляцію в капілярах суглобової капсули. Для поліпшення мікроциркуляції показано крапельне введення в фізіологічному розчині Пентоксифіліну, Тренталу, Курантилу. Стероїдні гормони (Дексамтазон, Кеналог) на відміну від НПЗЗ вводяться місцево в порожнину суглоба, де вони і мають протизапальну дію.

Препарати гіалуронової кислоти (Остен, Сінвіск, Ферматрон) теж вводяться в порожнину суглоба. Як і хондропротектори (Структум, Хондроксид, Румалон) вони сприяють відновленню хрящової тканини. Для досягнення бажаного результату вони застосовуються тривало. Загальнозміцнюючі засоби (Тактивин, Пентоксил, вітаміни) стимулюють обмінні процеси у всьому організмі, в т.ч. і в хрящової тканини. Не слід забувати про те, що перед тим як лікувати артроз колінного суглоба будь-якими ліками, потрібен лікарський огляд і консультація.

Масаж і фізпроцедури

Після того, як гостра стадія артрозу знята медикаментами, можна переходити до фізіотерапевтичного лікування та масажу. В якості фізпроцедур показана електростимуляція м'язів нижніх кінцівок, магніт на коліно, фонофорез з гідрокортизоном, парафін, озокерит. Всі ці кошти зміцнюють м'язово-зв'язковий апарат, покращують місцевий кровообіг і прибирають набряк. Закріпити ефект фізпроцедур можна, здійснюючи лікування деформуючого артрозу колінного суглоба на грязьових курортах.

Масаж при гонартрозе починають з нижніх ділянок - стопи, голеностопа і гомілки, плавно піднімаючись до коліна і стегна. М'язи і суглоб спочатку легко Погладжуй, потім розтираються, розминаються, і потім знову Погладжуй. За відсутності масажиста можна займатися самомассажем - прямими і круговими рухами розтирати внутрішню і зовнішню область колінного суглоба. Тривалість масування не повинна перевищувати 15 хв. Навіть при односторонньому гонартрозе масаж і фізпроцедури проводяться на обох суглобах.

ЛФК
Лікувальна гімнастика при гонартрозе покликана стабілізувати суглоб, зміцнити м'язи стегна і гомілки, розширити обсяг рухів у коліні. При цьому основний упор робиться на статичні навантаження. Біг, тривала ходьба, стрибки, різкі рухи пошкоджують і без того зношений суглоб. З динамічних навантажень в даному випадку виправдана лише дозована ходьба на невеликі відстані і заняття в плавальному басейні під наглядом фахівця ЛФК.
Вправи при артрозі колінного суглоба спочатку виконуються в положенні лежачи, коли піднімають і утримують випрямлену в коліні ногу. У подальшому аналогічне вправа виконується в положенні стоячи. Початкове положення, коли нога опускається, приймають по досягненні почуття втоми в м'язах стегна і гомілки, яке виникає буквально відразу ж. Також можна, перебуваючи в сидячому положенні, приводити до грудної клітки зігнуту в тазостегновому і колінному суглобах ногу. Кожна вправа проводиться 8-10 разів.

Паралельно з ЛФК виправдане використання різних ортопедичних засобів. Найпростіше з них - звичайна тростина, на яку спираються при ходьбі. Спеціальні коригуючі устілки у взутті зменшують навантаження на колінний суглоб. При важко протікають деформуючих Гонартроз показано користування ортезами, що мають вид наколінника із захопленням верхній частині гомілки та нижньої частини стегна. Виготовлені з металу, пластику і тканини, ці наколінники при артрозі зменшують навантаження на суглоб, стабілізують його і оберігають від зовнішніх пошкоджень.

Народна медицина
Лікування народними засобами гонартроза здійснюється із застосуванням натуральних препаратів або звичайних хімічних речовин, які без зусиль можна придбати в будь-якому магазині або в аптеці. У цьому плані ефективні компреси з використанням гліцерину, 10% нашатирю, настоянки йоду, медичної жовчі і меду. Всі ці інгредієнти змішуються в рівних кількостях, а потім 10 днів настоюються в темному місці. Оброблені цією сумішшю серветки прикладаються до коліна, а зверху накриваються поліетиленом і вовняною тканиною.

Аналогічний компрес накладають з подрібненими і протертими на тертці кіньми хрону. Можна розтирати коліно настоянкою квіток з кульбаби. Свіжозірвані квітки поміщаються в темного скла пляшку, після чого пляшка доверху заливається горілкою. Настоювати протягом місяця, процідити і втирати в хворе коліно. При гонартрозе рекомендуються ванни в теплій (не гарячою) воді з розчиненими кристалами морської солі. Не слід забувати, що народне лікування артрозу колінного суглоба зовсім не виключає загальноприйняте. Навпаки, до вищеописаних методів варто вдаватися лише після візиту до лікувальної установи.

Харчування
Жорстка дієта при гонартрозе навряд чи виправдана. Разом з тим слід максимально обмежити прийом кухонної солі, легкозасвоюваних вуглеводів (борошняних виробів), різних напівфабрикатів, жирних та гострих страв. Вживання цих продуктів створює навантаження на печінку і кишечник. А жири і вуглеводи сприяють збільшенню ваги, який, як відомо, є найлютішим ворогом хворих суглобів. До небажаних продуктів відносять міцний чай і кава, Само собою зрозуміло, слід уникати алкоголю.

Харчування при артрозі колінного суглоба має бути дробовим - маленькими порціями по 5-6 разів на день. Добова кількість випитої води - не менш 2л. Харчовий раціон включає в себе каші (гречана, вівсяна), свіжі овочі, фрукти, висівковий хліб. Нежирне натуральне м'ясо також має бути обов'язково присутня, але тільки в невеликій кількості. На закінчення слід зазначити, що повністю вилікувати артроз колінного суглоба неможливо, так як структурні зміни незворотні. Але домогтися тривалого затихання і уникнути ремісії кожному під силу. Для цього потрібно завзятість і терпіння.