Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Операція з видалення п'яткової шпори

 

Операція з видалення п'яткової шпори - це останній метод позбавлення від цього захворювання. Його використовують тільки тоді, коли інші методи лікування не принесли бажаного результату.

 

Для пацієнтів таке оперативне втручання має масу переваг. Головне з них - це скорочення періоду післяопераційної реабілітації. Деякі пацієнти залишають лікувальний заклад вже через дві доби після операції.

 

Великий мінус у хірургічного лікування п'яткової шпори, це те, що лікар лише механічно видаляє кістковий наріст, тобто наслідок хвороби, а не причину її виникнення, і через деякий час, шпора може утворитися знову.

 

Методи хірургічного лікування п'яткової шпори
Виділяють три види операцій при п'яткової шпори:

 

1. відкрита операція
2. видалення п'яткової шпори з допомогою ендоскопічного розсічення фасції підошви
3. видалення п'яткової шпори під рентгенівським контролем з мініінвазивним розтином фасції підошви

 

Відкрита операція
Перший вид операції - відкрита операція виконується останнім часом рідко і, як правило, в тих лікарнях, які не мають сучасного обладнання. Метод старий і дуже травматичний.

 

Ендоскопічне розсічення фасції
Видалення п'яткової шпори з використанням сучасного ендоскопічного обладнання - вельми поширена в даний час операція, в ході якої хірург робить лише два невеликих розрізу (по 5 мм кожна). Через один з розрізів вводиться необхідний для проведення операції інструмент, а через другий - ендоскопічна камера. На екрані хірург чудово бачить кістковий наріст на п'яті і може простежити за своїми діями. В ході операції лікар розсікає фасцію підошви, яка прилягає до п'яткової шпори. Таким чином, усувається напруга підошовної фасції. Потім вводиться спеціальний інструмент - фреза, з допомогою якої відбувається видалення п'яткової шпори.

 

Мініінвазивне розсічення фасції
Третій вид операції - це позбавлення від п'яткової шпори з допомогою миниинвазивного розсічення підошовної фасції під контролем рентгену. Вона відрізняється від вищеописаної методики тим, що хірург, який виконує операцію з використанням всього одного розрізу в області п'яти. Розріз дуже маленький - близько трьох міліметрів. Через нього вводять спеціальний микроскальпель, який має тригранну заточку. Перед початком операції лікар знаходить точне місце локалізації п'яткової шпори з використанням рентгенівської трубки, яка володіє рухливістю і легко ідентифікує кістковий наріст на п'яті. Після цього місце локалізації шпори позначається за допомогою канюлі (спеціальної голки). Далі через зроблений розріз лікар вводить скальпель і виробляє розсічення фасції в тому місці, де вона прикріплена до п'яткової шпори. Після цього скальпель виймають, і «приходить час роботи наступного інструменту», який вводять через розріз - це фреза. З допомогою фрези і видаляють сам кістковий наріст на п'яті.

 

Відео операції по видаленню п'яткової шпори
Сучасні операції, звичайно, складні в плані техніки їх виконання, так як з-за малоінвазивного доступу, огляд для очей хірурга занадто обмежується і є ймовірність недостатнього або занадто глибокого розсічення підошовної фасції. Але це не проблема для досвідченого хірурга.

 

Можливі ускладнення від операції
Операція може ускладнитися, якщо вага пацієнта занадто великий (ожиріння) або хвороба їм була запущена.
Ускладнення, які можуть виникнути під час і після операції по видаленню п'яткової шпори такі ж, як і при проведенні інших операцій. Це:
• емболія
• тромбоз
• інфекція
• нагноєння післяопераційної рани
• і так далі

 

Післяопераційний період
Лікарі відразу після хірургічного видалення п'яткової шпори, дозволяють частково навантажувати хвору ногу. Але все таки, слід бути обережним з вибором навантаження, щоб не затягнути процес загоєння. Рану лікуючий лікар повинен оглядати і перев'язувати регулярно, щоб запобігти розвиток її нагноєння.
Оцінюють ефект від операції через кілька місяців. Після операції обов'язковою умовою є використання ортопедичних устілок для взуття (для розвантаження стопи).

 



syst4.jpg