Багато людей, побачивши діагноз «грижа міжхребцевого диска» у своїй медичній карті, впадають у паніку. Уява малює невтішні картини: операція на хребті, тривале відновлення, інвалідність... насправді грижа поперекового відділу хребта далеко не завжди вимагає втручання хірургів. Не варто панікувати, але і недооцінювати цю, без сумніву, небезпечну хворобу, теж не можна.

Звідки береться грижа?
Щоб краще усвідомити механізм появи грижі, спочатку давайте розберемося, як влаштований наш міжхребцевий диск. Він складається з гелеобразного ядра, яке оточене оболонкою з фіброзних волокон. І покрито це все тонкої гиалиновой оболонкою, яку ще називають капсулою міжхребцевого диска. Вона відокремлює диск від навколишніх тканин, в тому числі тіл хребців.

Грижею хребта поперекового відділу називають розрив фіброзного кільця міжхребцевого диска і випинання його пульпи. Чому воно розривається? Найчастіше внаслідок дистрофічних процесів, які відбуваються при остеохондрозі. Іноді з причини сильного механічного впливу, тобто, травми. Появі грижі нерідко передує розрив гиалиновой капсули.
Напевно ви чули про те, що багато людей, намагаючись підняти вантаж, відчувають сильний і різкий біль в попереку. Її називають прострілом. А може бути, ви навіть випробували це непередаване відчуття на собі. Так от, біль викликана якраз надривом капсули. Це ще не грижа, так як фіброзні волокна цілі і пульпа захищена.

Можливо, якщо людина вчасно звернулася за медичною допомогою, дотримувався рекомендації лікарів, дотримувався постільного режиму, капсула заживе, і грижа не утворюється. Але у багатьох людей патологічний процес йде далі. Фіброзне кільце втрачає свою цілісність, і ядро випинається, викликаючи всі ті неприємні симптоми, які характеризують клінічну картину даного різновиду грижі.

Епідеміологія міжхребцевої грижі
Чим молодша людина, тим більше води в ядрі міжхребцевого диска. Зазвичай грижа виникає у людей середнього віку, 35-40 років. У більш літніх людей пульпа твердне, стає більш щільною, тому при пошкодженні фіброзного кільця вона неохоче витікає в хребетний канал. У молодих людей, у силу нормального харчування міжхребцевих дисків, фіброзне кільце зберігає міцність і нормально виконує свою функцію.
Кожен рік реєструється чимало випадків міжхребцевих гриж. Приблизно 3 випадки на 2000 населення. Якщо підрахувати, виходить, що в місті милионнике щороку півтори тисячі людей отримують запис «міжхребцева грижа» у свою медичну картку. Крім того, існує чимало людей, які не звертаються за медичною допомогою. Їх статистика, звісно, не враховує. Як і тих, хто звернувся, але з якихось причин грижа не була у них діагностовано.

Як бачимо, хвороба досить поширена серед населення. Не дивно, враховуючи, що ледь не кожна людина час від часу страждає від болю в спині. Остеохондроз, найбільш часта причина грижі поперекового відділу хребта, присутня у кожного третього пацієнта неврологічного відділення. Це дуже поширена патологія, і при відсутності належного підходу до лікування цього захворювання, нерідко все закінчується випинанням ядра і формуванням грижі.

Зазвичай патологічний процес розвивається між п'ятим поперековим і першим крижовим хребцями. Трохи рідше випинання відбувається між четвертим і п'ятим поперековими хребцями. Подібні випадки складають приблизно 94% від загальної захворюваності. Решта 6% - це або інші міжхребетні диски поперекового відділу, або грижі шийного відділу хребта. Грудні грижі спостерігаються вкрай рідко - менше 1%.

Хто в зоні ризику?
Міжхребцева грижа може виникнути у кожної людини. Але у одних людей вірогідність розвитку хвороби висока, в той час як в інших вона прагне до нуля. Хто ж має найвищий ризик формування грижі поперекового відділу хребта?
1. Хворі на остеохондроз. У пацієнтів вертебрологических клінік шанси «заробити» грижу, безумовно, найвищі. Харчування їх міжхребцевих дисків порушено, фіброзна тканина піддалася дегенеративним змінам, хрящі втратили свою еластичність. Як наслідок, немає нічого дивного в тому, що рано чи пізно ядро випинається в хребетний канал, здавлюючи нервові волокна або спинний мозок.

2. Хворі на сколіоз, кіфозом, лордозом. В нормі у кожної людини присутній кіфоз (вигин грудного відділу) і лордоз (вигин поперекового відділу хребта. Але ми говоримо про патологічний, занадто сильно вираженому кіфозі і лордозі, які розвиваються внаслідок:
• деяких інфекційних захворювань (туберкульоз);
• дефіциту кальцію або вітаміну D3 (рахіт);
• порушення постави в дитячому віці.

3. Курці. Люди, які щодня отруюють свій організм нікотином, більш схильні до багатьох захворювань. У тому числі остеохондрозу, а значить, у них більш високий ризик розвитку міжхребцевої грижі. Чому? Тому що нікотин, по-перше, зменшує просвіт судин, погіршуючи кровопостачання міжхребцевого диска. По-друге, він знижує кількість кисню в крові, а значить, знову-таки погіршує харчування диска.
4. Люди з надлишковою масою тіла. Ожиріння збільшує навантаження на хребетний стовп. З одного боку, це призводить до здавлення міжхребцевих дисків, погіршення їх кровопостачання, розвитку дистрофії хрящів. З іншого боку, підвищений механічний тиск на диск збільшує ризик розриву фіброзної оболонки.
5. Високі люди. Механізм аналогічний попередньому. Статистика говорить про те, що у людей зі зростом 180 см і вище грижа міжхребцевого диска діагностується частіше.

6. Професії, що вимагають фізичної праці або різких рухів. В цю категорію потрапляють не тільки вантажники або кур'єри, але також професійні спортсмени. Надмірні зусилля нерідко призводять до розриву капсули міжхребцевого диска. Крім того, щодня створюючи додаткове навантаження на хребетний стовп, люди ризикують захворіти остеохондрозом. Механізм той же, що при надмірній масі тіла. Тільки тут на хребетний стовп тисне не тільки власна маса, але також вага переносимого вантажу.
7. Представники сидячих професій. Водії та офісні працівники, які тривалий час проводять в одній позі і при цьому не розминаються, ризикують захворіти остеохондрозом. У свою чергу, остеохондроз - це один з головних чинників, що сприяють формуванню міжхребцевої грижі.