Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Лікування реактивного артриту

 

Якесь інфекційне захворювання може послужити причиною виникнення реактивного артриту, який вражає суглоби і деякі інші органи. Найчастіше реактивний артрит наздоганяє організм чоловіків у віці від 20 до 40 років. Жінки таким захворюванням страждають набагато рідше. Реактивний артрит, або синдром Рейтера, зачіпає такі частини тіла, як очі, шкіра, уретра, але найчастіше проблемною областю стають суглоби. Причиною захворювання стають інфекції, що діляться на три види:
• урогенітальні (збудники - хламідії);
• кишкові (збудники - сальмонели, кишкова паличка);
• вражають дихальні шляхи (збудники - хламідії, мікоплазми).

 

Дуже часто реактивний артрит розвивається внаслідок попадання статевим шляхом в організм хламідійної інфекції. Дослідники також визначили, що синдром передається по спадковості. За це відповідає ген під номером HLA-B27. Ймовірність можливості захворювання у носія цього гена в 50 разів більше, ніж у інших.
Медики досі не можуть зрозуміти той факт, що хвороба може розвинутися і без попадання в суглоб бактерій. Існує припущення, що клітинна структура хламідій і мікоплазм подібна структурі людських органів. Тому імунна система, визначивши клітини організму як чужі, починає їх атакувати.

 

Симптоми реактивного артриту
Найперші симптоми проявляються через місяць після потрапляння інфекції. В основному по них не можна точно визначити, що це синдром Рейтера: підвищення температури, слабкість, втрата ваги - перераховані ознаки характерні багатьом хворобам. Потім починають хворіти в основному суглоби ніг: гомілковостопний, тазостегновий, колінний. Не так часто запалюються суглоби рук, але в разі виникнення такої проблеми найбільше можуть постраждати лучезапястной зчленування і кисть. Якщо ж інфекція потрапила в пальці, то існує небезпека виникнення ще однієї хвороби - дактіліта.

 

Разом з тим виявляються симптоми захворювань інших органів. Наприклад, очі страждають від кон'юнктивіту або иридоциклита. Іноді в разі запалення райдужної оболонки, при несвоєчасному зверненні до лікарської допомоги у людини різко знижується зір, а потім зникає повністю.

Реактивний артрит вражає і слизову оболонку, а разом з нею і шкіру. На слизовій будь-якого органу можуть з'явитися безліч маленьких ранок. Вони виникають як у роті, так і на чоловічих і жіночих статевих органах. Важливо запам'ятати, що небезпечні не стільки ці ранки, скільки інфекція, яка може потрапити в них і викликати нові проблеми і ускладнення.

 

Діагностика захворювання
Визначити наявність реактивного артриту можна лише за допомогою спеціального обстеження. Так як найбільше схильні до поразки очі, шкіра, суглоби і сечостатева системи, особлива увага приділяється саме цим частинам тіла. При такому артриті проводять тести на швидкість осідання еритроцитів і зміст так званого C-реактивного білка. Результати скажуть про наявність чи відсутність запалення.

 

Причину хвороби також можуть визначити після аналізу, спрямованого виявити хламідії. Щоб дослідити інфекцію, що знаходиться в суглобі, роблять пункцію суглоба. Можна скористатися рентгеном, але цей спосіб не завжди надає точну картину про стан суглоба.

 

Як лікують реактивний артрит
Здійснюється лікування реактивного артриту різними методами:
1. Від хламідій і сальмонели можна позбутися, приймаючи антибіотики. Медикаментозний курс лікування триватиме близько тижня, і передбачає прийом таких препаратів, як доксициклін або азитроміцин. Багато пацієнтів раніше стикалися з лікуванням еритроміцином, але це недорогий засіб має різні побічні ефекти. Нерідко після прийому антибіотиків (через 3 тижні після останнього прийому) лікар дає направлення на додаткові аналізи, щоб з точністю бути впевненим, що шкідливі мікроорганізми були виведені повністю. Якщо препарат не допоміг, призначається повторне лікування іншим медикаментом. Після повного одужання не рекомендується вступати в статевий зв'язок з попередніми партнерами захворілого, поки вони не пройдуть такий же курс лікування.

 

2. Лікування суглобів антибіотиками не гарантує стовідсотковий позитивний результат. Інфекції стають лише першим у запуску хвороби, надалі проблема може мати інші причини. При лікуванні суглобів використовують глюкокортикоїди або НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Ці препарати призначають комплексно у разі, якщо біль в суглобах при реактивному артриті не важка, а також відсутні основні ознаки інтоксикації. Корисною в цьому випадку буде протизапальна мазь, використання якої чудово доповнить медикаментозне лікування.
3. Ще один спосіб, який застосовують під час лікувального процесу суглоба - ін'єкція гормонів в уражену область. Такі препарати - дексаметазон і дипроспан - у вигляді таблеток занадто шкідливі для організму, тому їх призначають у вигляді ін'єкцій. Таким чином вони надають максимальний позитивний ефект. Деякі суглоби, наприклад, стопи, незручно лікувати таким чином. Тоді лікар призначає димексид, який застосовується у формі аплікацій в області хворого суглоба.
4. У разі сильних безперервних болів лікар повинен виписати гормональні препарати у вигляді таблеток. Це бетаметазон і метилпреднізон, які приймаються протягом тижня. Дозу необхідно поступово скорочуватися із зменшенням запалення.
5. Застосовуються також базові препарати. Лікар призначає їх у комплексному прийомі разом з гормонами. Раніше основним таким засіб був сульфасалазин, який з часом став витіснятися метотрексатом. Він, на відміну від інших подібних медикаментів, не викликає так багато побічних ефектів, і в той же час активніше діє на проблемну зону. У той же час метотрексат не дуже дорогий, що робить його доступним для багатьох нужденних в ньому.

 

Приймати метотрексат необхідно 2 рази на день з першого по четвертий день, після чого відбувається триденний перерву і курс повторюється. Тривалість його прийому залежить від інтенсивності запалення. Іноді даний препарат застосовують при хронічному артриті. Протягом усього курсу лікування пацієнт повинен бути під наглядом лікаря.
Крім медикаментозного лікування, існує фізіотерапія. Існують такі її різновиди, як:
• чрезкожная електростимуляція;
• парафінові ванни;
• курс лікування п'явками;
• ультразвукова терапія;
• масаж.

 

 

Зазвичай фізіотерапія застосовується на останніх стадіях одужання. Перед початком такого лікування необхідно обговорити з лікарем, який саме вид застосувати.
Лікування народними засобами
Разом з медикаментозним лікуванням і фізіотерапією часто використовують різні засоби, відомі народній медицині вже протягом довгих років. Але не можна забувати, що, як і в інших випадках, питання застосування народних засобів необхідно обговорити з лікарем.
Дуже дієвим методом є компрес з листя капусти і меду. Лікування здійснюється наступним чином. Від качана капусти відокремлюються кілька великих листків, нагріваються, підрізають під форму суглоба, а потім заповнюються у внутрішній стороні медом. Отриманий компрес потрібно накласти на запалений суглоб, а зверху щільно притиснути його целофаном. Таким чином, суглоб буде постійно знаходитися в теплі. Для зручності компрес слід примотати до ноги хусткою або шарфом.

 

Накладається такий компрес на ніч, коли нога нерухома. У цей час всі корисні речовини, що знаходяться в меді, вбираються через шкіру в ногу. Вранці його знімають, процедуру повторюють щодня до того появи позитивного ефекту.
Серед інших відомих народних засобів, корисних під час лікування реактивного артриту, слід назвати сік селери, сабельник болотний та гірчичні компреси, які чудово виконують свою лікувальну функцію і ефективно доповнюють основний курс лікування.
Необхідно завжди пам'ятати, що чим раніше людина звертається за допомогою, тим вища ймовірність того, що організм буде вилікуваний в найшвидшому часі, і реактивний артрит чи не стане турбувати ще дуже і дуже довго.

 



syst1.jpg