Гінекологія

 

Добірка статей:

Методи гінекологічного дослідження

 

Жіноче здоров'я - річ специфічна, і нерідко лікарям-гінекологам буває важко поставити точний діагноз, так як симптоми статевих інфекцій і захворювань інтимної сфери схожі між собою. Тому за наявності скарг у пацієнтки лікар може застосовувати різні методи гінекологічного дослідження.
При звичайному огляді у гінеколога обов'язковим аналізом є тільки гінекологічний мазок. Вважається, що він володіє малою інформативністю, але його цілком достатньо, щоб запідозрити у пацієнтки наявність статевої інфекції, так як підвищений рівень лейкоцитів свідчить про запальний процес в статевій системі. Саме тому через пару днів після відвідування доктора потрібно заходити до лікарні знову і дізнаватися результати мазка. У нормі у здорової жінки лейкоцитів має бути 15-20 в полі зору.

 

Якщо виявляється, що їх більше норми, лікар направляє пацієнтку на додаткові дослідження, що включають ПЛР, бактеріологічні посіви та імунологічні дослідження. Для проведення аналізів у жінки беруть мазки з статевих органів, що дозволяють виявити такі інфекції, як хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, уреаплазмоз, вірус папіломи людини, мікоплазмоз, генітальний герпес та багато інших. У пацієнтки береться кров з вени для перевірки на ВІЛ-інфекцію, гепатит, сифіліс, а також для проведення дослідження гормонального профілю.

 

Крім того, жінці може бути призначена кольпоскопія - огляд шийки матки за допомогою спеціального апарату, що збільшує зображення в кілька разів. Кольпоскопія шийки матки призначається для діагностики ерозії та інших захворювань. Проводиться вона так само, як і звичайний огляд з дзеркалами, тільки біля гінекологічного крісла варто кольпоскоп, в який дивиться доктор.

 

Також для дослідження шийки матки, а точніше її клітинного складу, застосовують цитологічне дослідження шийки матки. Це зішкріб, який виробляють спеціальним шпателем і щіточкою. Процедура абсолютно безболісна. Далі відлущені клітини шийки матки поміщають на спеціальне скло, обробляють особливим чином і досліджують під мікроскопом, що дозволяє відрізнити здорові тканини від атипових. Таким чином, можна виявити навіть рак шийки матки.

 

Цитологічний зішкріб беруть безпосередньо перед місячними або відразу після них. За добу перед проведенням аналізу пацієнтці не рекомендується мати статеві відносини, спринцеваться і користуватися інтимними кремами, гелями і свічками.
При необхідності жінці також можуть призначити УЗД органів малого тазу. Воно проводиться за допомогою особливого датчика, який можуть прикладати до передньої черевної стінки (так найчастіше обстежують незайманих) або вводити в піхву для інтервагінального обстеження органів репродуктивної системи. Крім УЗД для дослідження внутрішніх органів застосовують також магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію, що дозволяє за допомогою рентгенівського випромінювання отримати зображення досліджуваних органів і тканин.

 

Діагностична гістероскопія застосовується для дослідження порожнини матки. Її проводять за допомогою спеціального ендоскопа з підсвічуванням, який вводиться в порожнину матки через піхву і канал шийки матки. Гістероскопія матки може застосовуватися як у діагностичних цілях, так і для оперативного лікування різних внутрішньоматкових патологій.
Діагностичну гістероскопію призначають при скаргах на болі в області малого тазу, щоб виключити позаматкову вагітність і запалення, при нерегулярних і хворобливих менструаціях, при порушенні менструального циклу, а також при більш серйозних проблемах, таких як безпліддя, невиношування вагітності, маткові кровотечі та ін
Для хірургічного втручання доктор вводить в порожнину матки не тільки гістероскоп, але і допоміжні інструменти. Гістероскопія вважається малоінвазійними гінекологічним методом і порівняно безболісна.

 

Для видалення патологічних утворень з порожнини матки і цервікального каналу проводять вишкрібання цервікального каналу і матки. Дистанційні тканини передають для проведення гістологічного дослідження. Даний хірургічний метод використовується в гінекології дуже часто. І в основному його застосовують при гіперплазії ендометрію, поліпах ендометрію і цервікального каналу, при матковій кровотечі, а також, якщо є підозри на злоякісні захворювання ендометрію і шийки матки.
Вишкрібання можуть виробляти в лікувальних цілях для зупинки маткової кровотечі, а також, якщо у жінки є поліпи або запалення слизової оболонки матки. Крім того, вишкрібання іноді проводять для видалення залишків оболонок плода, якщо вони залишилися в матці після пологів, викидня або невдалого аборту.

 

Дану процедуру призначають за 2-3 дні до менструації, щоб зберегти менструальний цикл. Вишкрібання цервікального каналу робиться під місцевою анестезією і займає близько півгодини. А ось порожнину матки вискоблюють протягом півтори години під загальним наркозом. За кілька днів до проведення операції рекомендується утриматися від статевих актів, а також не спринцеваться. Перед операцією необхідно здати загальний аналіз крові, аналіз крові на згортання, аналіз на ВІЛ, RW і гепатит. Також лікар обов'язково бере у пацієнтки мазок з піхви, тому що якщо він покаже наявність у жінки запального процесу, операцію доведеться відкласти.

 

Сучасна медицина пропонує з кожним роком все більше методів гінекологічного дослідження, що дозволяють ставити точні діагнози і проводити безболісне лікування. Але якими б досконалими вони не були, хочеться побажати Вам вдаватися до їх використання як можна рідше.