Вагітність і пологи

 

Добірка статей:

Вітрянка при вагітності

 

Вітрянка - це хвороба інфекційного характеру, яка найчастіше спостерігається у дітей. Хворіють вони легко, а після на все життя у них виробляється стійкий імунітет. Дорослі хворіють на вітрянку рідше, серед них і вагітні жінки. Щоб уникнути неприємних наслідків, плануючи вагітність, здайте аналіз на антитіла до вітряну віспу.

 

Ця недуга вражає одну-дві жінки з двох тисяч. У дев'яноста відсотків представниць прекрасної статі в організмі є антитіла до вірусу, при цьому, неважливо чи хворіли вони раніше чи ні. Навіть якщо ви вже пережили вітрянку, не факт, що знову не захворієте. Вірус істотно змінився, мутував, тому довічний імунітет вже не рятує. Сьогодні все частіше відзначається повторне зараження вітрянкою.

 

Симптоми вітрянки під час вагітності
Під час вагітності вітрянка проявляється високою температурою, нездужанням. Це перші ознаки, після яких починається висип. Спочатку вона вражає голову і обличчя, потім переходить на спину і тулуб. Незмінним супутником висипки є сильний свербіж. Її категорично не можна розчісувати, так як це може призводити до забруднення уражених ділянок. Друга хвиля висипу при вітряній віспі спостерігається через два-п'ять днів після першої, усі її елементи присутні одночасно. У цей період важливо не захворіти на пневмонію, так як ризик дуже великий. Коли вагітна одужує, вона може відчувати слабкість, тремтіння в кінцівках, нестійкість ходи.

 

 

Під час вагітності вітрянка протікає в середній і важкій формі, що зумовлено зниженням імунітету. Симптоми захворювання виражені яскравіше. Часто відзначаються нетипові форми хвороби:

 

• геморагічна, проявляється такими симптомами, як носові кровотечі, крововиливи в шкіру, вміст пухирців містить домішки крові,
• гангренозна - одночасно з характерними висипаннями на шкірі спостерігаються ділянки сухої гангрени, після отпадания кірки утворюються великі виразки;
• генералізована - серед її відмітних ознак погіршення загального стану, значні висипання, які вражають і шкіру, і внутрішні органи.

 

Приблизно в тридцяти відсотках випадків вітрянка при вагітності ускладнюється герпетичної пневмонією. Крім того, жінки частіше переносять неврологічні ускладнення, які проявляються у вигляді енцефаліту і скороминущої мозочкової атаксії.

 

Лікування вітрянки при вагітності
Найчастіше діагностика вітрянки не викликає труднощів і заснована на клінічних ознаках. При нетиповій картині зі слабо вираженими симптомами призначають лабораторні дослідження і аналізи для виявлення антитіл до вірусу вітряної віспи.

 

Основний метод лікування вітрянки - прийом специфічного імуноглобуліну, який зменшує навіть незначний ризик для плода. При постійному свербінні лікар може прописати антигістамінні препарати. Для обробки висипки використовується зеленка. Часто під час вагітності призначають ацикловір, який знімає свербіж і полегшує перебіг хвороби. Від високої температури можна застосовувати препарати на основі парацетамолу. Необхідно ретельно стежити за гігієною нігтів, рекомендується часта зміна білизни. Бажаний постільний режим, кімнату слід добре провітрювати. Хворій жінці слід відмовитися від важкої їжі, бажана молочно-рослинна дієта і достатню кількість рідини. Як правило, лікування проводиться в домашніх умовах.

 

Висипання можуть тривати до десяти днів з підсихання пухирців, утворенням нових. До двадцятого дня усі симптоми зникають.
Якщо зараження сталося перед самими пологами, бажано не допустити розродження протягом чотирьох-семи днів. За цей час плід встигне отримати материнські антитіла, що дозволить уникнути природженої вітряної віспи. Якщо це неможливо, відразу після народження дитині вводять імуноглобулін і разом з матір'ю переводять в бокс. Призначають також противірусні препарати.

 

Наслідки вітрянки для вагітності
Вагітність і вітрянка - небезпечне поєднання. На ранніх термінах хвороба може призводити до викидня, народження мертвої дитини і каліцтву: гіпоплазії кінцівок, рубців шкіри, атрофії кори мозку, затримці росту, розумової відсталості. У плода вади розвиваються досить рідко. Тому якщо під час вагітності відбувається зараження вітрянкою, це не тягне її штучне переривання.

 

Ризик для плоду при зараженні вітрянку зменшується по мірі розвитку вагітності. Але найбільший ризик захворювання представляє перед самими пологами, так як у дитини може бути вроджена вітрянка, при якій вражаються внутрішні органи, переважно бронхолегенева система. В тридцяти відсотках випадків наступає смерть.

 

Профілактика вітрянки
Якщо жінка перехворіла вітрянкою, можна спокійно планувати вагітність. В цьому випадку в крові є антитіла для боротьби із захворюванням. Тим, хто не хворів на вітрянку, слід дотримуватися деяких правил: виключити контакт з хворими на вітрянку і пройти лабораторне обстеження крові, яке допомагає виявити імунітет до вірусу на етапі планування вагітності.

 

Не варто відвідувати великі дитячі колективи. Діти часто хворіють і можуть бути заразними, тому при вагітності не варто займатися з чужими дітьми. Якщо контакт з інфікованим хворим уже стався, необхідно визначити наявність антитіл в організмі. При їх відсутності роблять ін'єкцію специфічного імуноглобуліну для профілактики зараження. Внутрішньом'язовий Укол і робиться не пізніше дев'яноста шести годин після контакту.
Найбільш ефективна профілактика вітрянки - щеплення, зроблена ще до вагітності. Варто відзначити, що вводиться при вакцинації вірус є живим, тому після неї необхідна контрацепція протягом двох місяців.

 

Вітрянка при вагітності - це не смертельне захворювання. З ним можна впоратися, головне - вчасно звернутися за медичною допомогою. Це дозволить швидко отримати необхідне лікування і убезпечити майбутньої дитини.

 



beremenost1.jpg