Хондрокальциноз - це захворювання, що характеризується поступовим наростанням змін у суглобах, викликаних відкладенням солей пірофосфату кальцію в суглобовому хрящі. Хондрокальциноз так само відомий під назвою пірофосфатная артропатія. Зустрічається хондрокальциноз у осіб як жіночого, так і чоловічої статі у віці після 55 років.

Хондрокальциноз: причини
З причин, що спровокував відкладення солей кальцію в суглобовому хрящі, хондрокальциноз ділиться на три основні форми:
1. Ідіопатичний: механізм розвитку цієї форми хвороби не відомий сучасній медицині.
2. Сімейний: обумовлена ​​генетичними особливостями обміну речовин, що передаються у спадок.
3. Вторинний: порушення утворення і розпаду пірофосфату кальцію є наслідком порушення обміну речовин при ряді захворювань (подагра, гемолітична анемія, первинний гіперпаратиреоз та ін)

У нормі у здорової людини пірофосфат утворюється в невеликих кількостях як проміжний продукт у процесі синтезу колагену і протеогліканів. Якщо синтез протеоглікану прискорюється, або сповільнюється його розпад, то вільний пірофосфат утворює пірофосфат кальцію і відкладається спочатку в суглобовому хрящі, потім на його поверхні, внутрішньої поверхні капсули суглоба, навколосуглобових тканинах. Кристали солей пірофосфату кальцію провокують розвиток запальної реакції.
Поступово хрящ під дією кристалів пірофосфату кальцію руйнується, що врешті-решт призводить до розвитку вторинного остеоартрозу.

Хондрокальциноз: симптоми

По своїх проявах хондрокальциноз має 4 клінічні форми:
1. Псевдоподагра. Захворювання починається гостро: протягом 1-2 днів з'являються різкі болі в суглобі, набряк і почервоніння тканин навколо суглоба, може спостерігатися зниження рухливості суглоба. Можливе підвищення температури тіла. Тривалість нападу - до декількох тижнів. Період між нападами як правило тривалий, безсимптомний.
2. Псевдоревматоідний артрит проявляється відкладенням солей пірофосфату і розвитком запалення в дрібних суглобах кисті. Як при істинному ревматоїдному артриті у цих хворих може відзначатися ранкова скутість, поява деформацій суглобів кисті, збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
3. Деструктивна форма характеризується ураженням відразу кількох або всіх великих суглобів з інтенсивними болями і різким порушенням функції суглобів.
4. Латентна форма: ніяких симптомів захворювання у пацієнта немає, хондрокальциноз суглобів виявляють при проведенні рентгенологічного дослідження з інших приводів.

Хондрокальциноз: діагностика
Зміни на рентгенограмі при хондрокальциноза малоспеціфіческіе і часто свідчать тільки лише про розвиток деформуючого остеоартрозу в результаті пошкодження суглобового хряща.
Точний діагноз можна поставити лише в результаті пункції суглоба під час нападу і забору синовіальної (внутрішньосуглобової) рідини на аналіз. При хондрокальциноза під внутрішньосуглобової рідини виявляються кристали пірофосфату кальцію і ознаки запалення.
Паркан тканини синовіальної оболонки суглоба при проведенні біопсії дозволяє виявити відкладення в ній значної кількості кристалів пірофосфату кальцію, а так само значні дистрофічні зміни в ній навіть на ранніх етапах захворювання.

Хондрокальциноз: лікування
Заходи профілактики початку захворювання або лікування в міжнападу не розроблені. Під час загострення хворому призначають:
1. Нестероїдні протизапальні препарати для зняття болю;
2. Пункцію суглобів, при якій суглобову порожнину промивають, видаляючи таким чином кристали пірофосфату кальцію разом з синовіальною рідиною, і вводять кортикостероїди.
3. Фізіотерапевтичне лікування та масаж для поліпшення стояння суглоба і тканин, що оточують суглоб.