Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Як лікувати плоскостопість у дорослих і дітей?

 

Стопа людини придумана так, що він ніколи не спирається на всі кістки. У нормі при стоянні, ходьбі або бігу опора припадає тільки на голівки першої та п'ятої плеснових кісток (всі плеснові кістки утворюють поперечний звід стопи) і кістку п'яти (вона - в основі поздовжнього склепіння стопи). Тільки так ми можемо спокійно пересуватися, не відчуваючи труднощів, болю, переносячи ту вагу, який в силах утримати руки.

 

Що таке плоскостопість?
Це ситуація, коли точкою опори стає ще одна або кілька кісток: якщо ущільнюється поздовжня вісь, то плоскостопість називається поздовжнім, якщо поперечна - поперечним. Захворювання, пуск якому дала одна або відразу кілька причин, без лікування прогресує.
У підсумку втрачається ресора функція стопи. Саме тому лікування плоскостопості повинно починатися якомога раніше: як тільки ви помітили неправильно стоптане взуття або почули скарги на втому ніг - не зволікаючи, йдіть до ортопеда.

 

Що може призвести до розвитку плоскостопості?
Захворювання не береться нізвідки, йому є деякі причини:
1. Вроджена слабкість зв'язок, що зміцнюють кістки стопи. Це досить рідкісна причина, тим не менш, вона лежить в основі вродженого плоскостопості.
2. Зайва маса тіла.
3. Носіння неправильно підібраного (для дітей) або неякісного взуття, взуття на «шпильках».
4. Діяльність, пов'язана з тривалим вертикальним положенням - стоянням або ходьбою.
5. Плоскостопість у родичів.
6. Захворювання хребта, коли людина шукає позу, в якій біль у спині буде відчуватися мінімально.
7. Захворювання кісток, м'язів і зв'язок.

 

8. Неправильно зрослий перелом кісток стопи.
9. Активні заняття балетом у дітей 5 років і старше.
10. Тривалий постільний режим, а також гіподинамія у дітей.

 

Типи плоскостопості
Виходячи з основних причин, що викликали захворювання, існує 5 основних його типів:
1. Паралітичне: дуже рідкісний тип, викликаний, в основному, перенесеним поліомієлітом, через якого м'язи, що підтримують стопу, майже не працюють. В результаті стопа починає «розпластується».
2. Статичний: найбільш часто зустрічається вид. Його походження пов'язане з такими причинами, як носіння тісного взуття, тривале стояння, підйом вантажів при слабких зв'язках стопи, часта ходьба на високих підборах або, навпаки, без каблука.
3. Рахитическая. Незважаючи на профілактичне призначення вітаміну D3 всім малюкам, багато з них все одно хворіють на рахіт. Через це захворювання і кістки стають м'якше, і м'язи зі зв'язками втрачають свій нормальний тонус.
4. Травматична плоскостопість. Пов'язано з частими ударами стопи, заняттям травматичним для ніг видом спорту, неправильно зрощені переломи кісток склепінь.
5. Вроджена плоскостопість. Його можна виявити вже у дитини 2 років або раніше (за умови огляду грамотним ортопедом, так як педіатри можуть не знати всіх особливостей).

 

Види плоскостопості
Як вже говорилося раніше, в залежності від того, який звід стопи - поздовжній або поперечний - страждає, плоскостопість може бути поздовжнім або поперечним. У кожного з них три ступеня тяжкості, але симптоми відрізняються.
При постановці діагнозу лікар орієнтується не тільки на прояви, а й на методи дослідження, такі як:
• Рентгенографія стопи у двох проекціях (прямій та боковій);
• Плантографія: цей метод доступний навіть для домашнього визначення у дорослих: для нього всього лише треба змастити стопу жирним кремом або барвником розчином і наступити на чистий аркуш з прямими і зімкнутими ногами. У нормі відбиток повинен мати такий вигляд (виріз повинен становити не менше 2/3 ширини стопи).

 

• Подометрія: виконується лікарем, полягає у вимірюванні висоти склепінь стопи.
У дітей до 2-х років плоскостопість може запідозрити тільки лікар-ортопед, так як жирова подушечка, яка перебуває на стопі малюка, змінює загальний вигляд, через що ступня здається плоскою. З 2-3 років стопа починає змінювати свою форму: міцніють зв'язки, м'язи і кістки, дитина багато часу проводить на ногах. Тільки до 5-6 років стопа стає схожою на дорослу, і тоді остаточно стає ясно, плоскостопість це чи ні.

 

Як розрізняється захворювання за ступенем тяжкості
Для різних видів плоскостопості є свої ознаки. Так, ступеня поздовжньої плоскостопості відрізняються такими показниками:
• Плоскостопість 1 ступеня має такі симптоми: втома ніг з'являється тільки при тривалій ходьбі або бігу. Можна помітити зміна ходи, а надвечір стопи починають набрякати.
• При 2 ступеня біль поширюється вже на щиколотки, гомілки, звід стопи зникає.
• 3 ступінь характеризується деформацією стопи, видимої «на око» необізнаним людиною. Стає важко ходити взагалі. Біль поширюється на поперек, починає навіть боліти голова.
Ступеня плоскостопості поперечного
• 1 ступінь характеризується відхиленням великого пальця стопи на 20 градусів або менше. Людина відзначає біль у стопі після довгого стояння або ходьби. У підлітків, дорослих (рідше - у дітей) видно натоптиші в області пальців стопи, шкіра під великим пальцем стає червоною і болючою.
• При 2 ступеня всі симптоми посилюються: великий палець відставлений вже на 20-35 градусів. Біль при ходьбі стає тривалою, епіцентр болю - в області першого пальця. Мозолі в області пальців збільшуються в розмірах.

 

• 3 ступінь поперечної плоскостопості: різко відставлений убік великий палець, часто його суглоб запалений (схоже на подагру), інші пальці деформуються у вигляді молота.
Лікування патології
Повне лікування плоскостопості можна провести тільки в дитинстві. Якщо у дорослої ставиться такий діагноз, значить, йому все життя доведеться виконувати правила, що стосуються фізичних навантажень, носіння взуття, певні вправи.
До 3 ступеня виправити становище можна консервативними методами. При третього ступеня захворювання лікування - хірургічне: проводиться видалення деформованих ділянок кісток, а також пересадка сухожиль і інші косметичні операції.

 

Лікування плоскостопості поздовжнього характеру.
У малюків і дорослих застосовуються такі методи:
• носіння ортопедичного взуття: показано у разі вираженої деформації, до цього необхідно перейти на більш «здорову» взуття:
- У дітей: жорсткий задник, каблук щільний, його висота: близько 0,5 см у малюків перших років життя, 8-10 мм - у дошкільнят, у молодших школярів - до 2 см, м'яка устілка-супінатор з внутрішньої сторони підошви (у області «вирізу»);
- У дорослих: відмова від високих каблуків, повинна бути устілка-супінатор, каблук повинен становити п'яту частину довжини ступні і бути щільним, стійким.
• корекція фосфорно-кальцієвого стану у дітей (за результатами рівня цих двох елементів в крові);
• фізіотерапія: магнітне лікування, СМТ, гідромасаж;

 

• ЛФК;
• ходіння босоніж по піску (для цього можна наповнити велику картонну коробку піском на товщину в кілька сантиметрів), по траві, по камінцях.
Перед тим, як лікувати поперечна плоскостопість в домашніх умовах, потрібно знати, що принцип методів лікування подібний до такого при поздовжньому плоскостопості. Це і заняття ЛФК, і обливання ніг водою, і контрастні ванни для ніг, і носіння щадить або ортопедичної (за показаннями) взуття, і фізіотерапевтичні методи.

 

Основна ж увага при плоскостопості 1 і 2 ступеня приділяється виконанню спеціальних вправ:
• ходьба боком по колоді;
• ходьба босоніж по піску, траві, гальці, нерівній грунті;
• перекочування стопами дерев'яного пупирчатая тренажера;
• спроби підйому тенісного м'яча стопою;
• підйом олівців і невеликих шматочків тканини пальцями стопи;
• збирати рушник пальцями ніг на себе.
• рухи стопами по колу;
• ходьба на бічних поверхнях стопи.

 



syst6.jpg