Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Артрит кульшового суглоба - симптоми, лікування

 

Артрит кульшового суглоба характеризується патологічним процесом, що виникають в однойменному суглобі і наявність в його порожнині запального процесу. Запалення буває різною за походженням і вражає різні елементи суглобів. Тазостегновий суглоб уражається даним захворюванням в останню чергу.
Симптоми артриту кульшового суглоба

 

Основною ознакою артриту кульшового суглоба є біль, що виникає на ураженій ділянці. Симптоми захворювання дещо відрізняються, що залежить від етіології артриту:
• Біль - виникає при фізичних навантаженнях;
• Скуте відчуття - з'являється в ураженому суглобі вранці;
• Пухлина в районі кульшового суглоба;
• Підвищена температура в області локалізації суглобу;
• Почервоніння шкіри;
• Обмеження роботи суглоба.

 

Артрит кульшового суглоба буває декількох видів, які відрізняються між собою своєю симптоматикою:
1. Ревматоїдний артрит - цього виду захворювання характерне симетричне, а іноді і паралельне ураження суглобів. У хворого спостерігається ранкова скутість суглоба, відчуття болі і припухлість в області запаленого суглоба;
2. Гнійний артрит може протікати на тлі лихоманки, слабкості, підвищеного потовиділення. Виражається посиленим відчуттям болю при русі. Уражений суглоб набуває припухлі форми і червоно-багряний колір, що обумовлено утворенням гнійної субстанції в запаленої області;

 

3. Подагричний артрит - виражається сильними больовими відчуттями, які можуть тривати від декількох годин до десяти днів. Порушується руховий апарат суглоба, відзначаються почервоніння і запалення на ураженій ділянці тіла;
4. Псоріатичний артрит - розвивається на тлі псоріазу. Його симптомів характерні несиметричні ураження суглобів, шкіра покривається синім забарвленням. Захворювання може поширитися на відділи хребта.

 

Ступеня артриту кульшового суглоба
Для зручності діагностування артриту кульшового суглоба, захворювання ділиться на 3 ступеня тяжкості.
Артрит кульшового суглоба 1 ступеня
Захворювання характеризується періодичними болями, що виникають після фізичних навантажень. Біль в основному концентрується в районі кульшового суглоба, рідко з'являється в області колінного суглоба і стегна. Після відпочинку зазвичай біль вщухає. Обмеження рухів при цьому немає, сила м'язів не змінена, хода не порушена.

 

 

Артрит кульшового суглоба 2 ступеня
Болі посилюються і стають більш інтенсивними і відчуваються в область паху і стегна. При тривалій ходьбі виникає кульгавість. Відведення стегна і внутрішня ротація значно обмежується. М'язи, що відводять, і разгибающие його втрачають свою колишню силу. По рентгенограмі можна добре розгледіти кісткові розростання, западини, що виходять за межі хрящової губи. Головка тазостегнової кістки збільшується в об'ємі, деформується, а також має викривлений контур. Можливі утворення кісти в самих навантажуємо частках вертлюжной западини і голівки.

 

Артрит кульшового суглоба 3 ступеня
Характеризується постійним відчуттям болю, що виникає навіть у нічний час. Хворому при ходьбі не обійтися без тростини. Через ослаблених м'язів стегна, трапляється нахил таза у фронтальній площині, це призводить до вкорочення кінцівки з хворої сторони. На рентгенограмі добре видно широкі розростання кісток з боку даху вертлюжной западини і голівки, щілину суглобів різко звужується, значно розширюється стегнова кістка.

 

Лікування артриту кульшового суглоба
Лікування артриту кульшового суглоба має бути комплексним і ефективним. В її основу входить багато різних методів, але значуще місце відведено наступним:
1. Медикаментозна терапія - на першому етапі лікування пацієнта забезпечують нерухомість хворого суглоба, за допомогою гіпсових ліжечок і лонгетов. Важливо пам'ятати про медикаментозному лікуванні захворювання фармацевтичними препаратами, які допомагають зняти біль і запалення. Дію протизапальних засобів посилюється, якщо застосовувати їх спільно з глюкокортикостероїдами (краще в ін'єкції). При гнійному артриті застосовують антибіотики.

 

Нестероїдні протизапальні препарати та кортикостероїдні гормони при тривалому прийомі можуть надавати подразнюючі дії на шлунок. Вони стимулюють секрецію шлункового соку і знижують продукцію в шлунку захисних речовин, званих мукопротеинами.
Важливо пам'ятати про медикаментозному лікуванні захворювання фармацевтичними препаратами, які допомагають зняти біль і запалення. Дію протизапальних засобів посилюється, якщо застосовувати їх спільно з глюкокортикостероїдами (краще в ін'єкції). При гнійному артриті застосовують антибіотики;
2. Ортопедичні методики - на першому етапі лікування пацієнта забезпечують нерухомість хворого суглоба, за допомогою гіпсових ліжечок і лонгетов;
3. Хірургічне втручання;
4. Дієта - Хворий повинен постійно приймати достатню кількість вітамінів у вигляді фруктів, соків, ягід, овочів. Для зменшення подразнювальної дії медикаментів та їжі на шлунок доцільно часте і дробове (5-6 разове) харчування.

 

Хворим не рекомендується: м'ясні та рибні навари, жирні сорти м'яса, свиняче сало, баранячий жир, різні копченості, гострі закуски, соління і маринади, здобне тісто, а також алкогольні напої;
4. Санаторно-курортне лікування є одним з рекомендованих етапів реабілітації хворих. Хвороба протікає хвилеподібно: періоди поліпшень і ремісії чергуються з періодами загострення процесу. Завдання лікаря і хворого подовжити період ремісії і скоротити терміни загострення. Санаторно-курортне лікування найбільш показане в період загострення і є продовженням стаціонарного лікування з впливом різних лікувальних факторів.

 

Причини виникнення артриту кульшового суглоба
На сьогоднішній день причини виникнення артриту кульшового суглоба до кінця не вивчені. Вчені вважають, що розвиток захворювання може бути викликане особливим видом ретро-вірусу.
Очевидно, для виникнення хвороби мало тільки впливу етіологічного фактора. Додатково необхідно наявність особливої генетичної схильності організму. На цьому тлі передбачуваний вірус або інший причинний фактор може вільно вражати організм або розвиватися всередині його.
Існують і призводять до захворювання фактори: слабкість регуляторних систем організму, порушення функції залоз внутрішньої секреції, центральної нервової системи, обміну речовин та ін Сприятливі фактори готують в організмі середовище для сприятливого розвитку хвороби.

 

Таким чином, для розвитку ревматоїдного артриту необхідно наявність цілого комплексу зовнішніх і внутрішніх факторів.
Діагностика артриту кульшового суглоба
Для проведення діагностики артриту кульшового суглоба призначається рентгенографія і лабораторні аналізи. На прийомі у лікаря проводиться огляд ураженого суглоба за допомогою оцінки зовнішньої симптоматики. Рентгенографія вказує на стан суглобів (потоншення або ерозії поверхні кістки, звуження суглобової щілини або наявності надлишку рідини). За допомогою аналізів визначають ознаки наявності запалення, ревматоїдних факторів та інших антитіл.

 

Можливі ускладнення
Ускладнення артриту кульшового суглоба виникають при запущених стадіях захворювання і діляться на дві групи:
• Ускладнення, пов'язані з перебігом захворювання;
• Ускладнення від лікування.
До першої групи відноситься розвиток амілоїдозу, захворювання, усложняющего процес лікування артриту. При цьому найбільш часто уражаються нирки. Ускладнення зазвичай розвиваються у хворих з тривалим перебігом хвороби 3 - 5 років. У пацієнтів виникають набряки, ознаки ниркової недостатності, розвивається погана рухливість тазостегнових суглобів.

 

Серед ускладнень від лікування зустрічаються медикаментозні виразки шлунка і кишечнику, шлунково-кишкові кровотечі, ураження нирок, патологічні переломи кісток. Можливий розвиток різних алергічних реакцій на медикаменти. До найбільш серйозних ускладнень відносяться анафілактичний шок і агранулоцитоз.
Від хворого вимагається сумлінне виконання кваліфікованих лікарських рекомендацій. Не можна самостійно приймати ліки, а також припиняти лікування, не порадившись з фахівцем. Хворий повинен засвоїти основні принципи порятунку від недуги, знати побічні дії ліків та своєчасно звертатися до лікаря при виникненні перших симптомів артриту.

 



syst6.jpg