Плечовий суглоб є унікальним зіставленням двох кісток, які забезпечують рух у ньому у всіх напрямках. Це досягається завдяки круглій формі суглобової головки плечової кістки і трохи увігнутою формі суглобової западини лопатки кістки. Фіксують суглоб зв'язки, суглобова губа на западині лопатки, а також суглобова капсула. Ця запис не туга, тому вивих плечового суглоба (тобто повне роз'єднання суглобових поверхонь без пошкодження кісток) - досить часта ситуація, яка зустрічається в будь-якому віці - з 1,5 років і аж до глибокої старості.

Причини вивиху плечового суглоба
У дитячому віці вивих часто виникає з вини батьків, коли вони або насильно ведуть малюка за ручку, або крутять його навколо осі, тримаючи за руки. Рідше, але буває така ситуація, коли вивих плечового суглоба - вроджений, з причини невідповідності суглобових поверхонь.

У дорослих вивих може виникнути при ударі (прямому чи опосередкованому) в область суглоба, при падінні на витягнуту руку, при підтягуванні з висячого положення (наприклад, на турніку). У спортсменів, особливо баскетболістів, вивих плеча - настільки ж поширена травма, наскільки для звичайних людей - застуда.
Як проявляється вивих плеча?

Вивих плечового суглоба симптоми має наступні:
1. після різкого руху плечем або падіння може бути відчуття «клацання», після чого плечова кістка зміщується і відчувається не на своєму місці;
2. неможливі рухи в суглобі;
3. біль у плечі;
4. асиметрія плечей: з боку ураження не видно округлого контуру плечового суглоба;
5. легше стає, якщо хвору руку зігнути в лікті і притиснути до тулуба.

Якщо «з'їхала» кісткою був перетиснено судинно-нервовий пучок, до колишніх скаргами будуть додаватися й такі: дуже хворобливе поколювання по всій руці, її оніміння, дуже важко поворухнути пальцями.
Якщо симптоми вивиху плеча були позитивними, а потім раптом все зникло, а ви при цьому особливо нічого не робили, терміново зверніться до лікаря - вправитися вивих міг за рахунок перелому однієї з кісток суглоба. Так само варто вчинити, якщо вам допомогли «вилікуватися» люди, які не мають у цьому ні досвіду, ні медичної освіти: можна «повернути» плече на місце, але при цьому ущемити його голівкою судини, що забезпечують кров'ю всю руку.

Види вивиху плеча
Ця інформація потрібна не для загального розвитку, а для того, щоб знати, які вправи потрібно, а які - категорично не можна робити після вправляння.
1. Отже, вивихи в плечовому суглобі можуть бути передніми, нижніми і задніми. Це позначає, в який бік відбулося зміщення головки плечової кістки по відношенню до лопатки.
2. Крім цього, вивихи бувають:
• свіжими (не більше трьох днів з моменту травми);
• несвіжими (минуло від трьох днів до трьох тижнів);
• застарілими (минуло більше трьох тижнів).

Чим старіше вивих, тим більше вірогідність того, що для його вправляння знадобиться хірургічна операція.
Окремо варто звичний вивих плеча, коли після невірно вправлення вивиху в різних побутових та інших ситуаціях плечова кістка прагне зісковзнути, втрачаючи зіткнення з лопаткою.
Що потрібно робити при вивиху в плечовому суглобі

Якщо у вас вивих плеча - перша допомога може бути надана будь-яким неспеціалістом. Вправляти ж вивих повинен обов'язково лікар-травматолог або хірург. Якщо виникла така ситуація, потрібно:
1. припинити руху в суглобі;
2. покласти лід на суглоб для зменшення набряку та крововиливу в порожнину. цей захід дозволяє зменшити біль;
3. прийняти знеболюючі ліки: ібупрофен, солпадеін, анальгін, диклофенак, кетанов;
4. зробити косинкову пов'язку, яка буде починатися на здоровому плечі і підтримувати зігнуту в лікті хвору руку;
5. звернутися за медичною допомогою до травмпункту або в поліклініку за місцем проживання.

Вивих можна вправляти самостійно.
Лікування вивиху в плечовому суглобі
Ця процедура проводиться фахівцем після того, як ви зробите рентген суглоба. Рентгенограма необхідна для виключення перелому, а також для визначення, в яку сторону змістилася головка плечової кістки відносно лопатки.
Існує багато методів вправляння плеча, один з яких був описаний ще Гіппократом. Вправлення проводитиметься під анестезією - місцевої або загальної. У деяких випадках головка плечової кістки настільки зміщується, а потім і утримується м'язами, що людину для вправлення доводиться госпіталізувати і проводити оперативне втручання, щоб повернути суглобові поверхні на своє місце. Тому, як лікувати вивих плеча у вашому випадку, вирішує тільки лікар. Особливо, якщо вивих застарілий або звичний.

Після вправлення вивиху необхідна іммобілізація з носінням спеціальної пов'язки на той термін, який вкаже лікар. Зазвичай він становить від тижня до трьох, якщо не було ускладнень.
Чим небезпечний звичний вивих плеча
Цей вивих формується практично в 15% випадків всіх вивихів плеча. Зазвичай він виникає в перші 6 місяців після первинного вивиху. Цей вид пошкодження рідко буває у літніх людей. Це пов'язано з тим, що в більш старшому віці зв'язки і суглобова капсула вже не настільки еластичні.
Звичний вивих виникає не тільки при заняттях спортом. Він може супроводжувати навіть гігієнічні процедури (умивання, розчісування), значно погіршуючи якість життя людини. Буває навіть, що звичний вивих виникає кілька разів на день.

Звичний вивих плеча викликає прогресуючі зміни в м'язово-зв'язкового-кістковому апараті суглоба: навколо суглоба атрофуються м'язи, він стає більш схильний остеоартрозу (руйнуванню суглобного хряща), може збільшуватися порожнину суглоба.
Чим пізніше людина зі звичним вивихом звертається за медичною допомогою, тим складніше йому допомогти, тим більше шансів, що знадобиться операція, а після неї - тривала іммобілізація суглоба.
У випадку з звичним вивихом плечового суглоба в армію можуть не покликаний, якщо:
• вивих в суглобі відбувається не рідше 3 разів на рік (є знімки вивиху і після його вправляння);
• на знімках видно розпущеність капсули і зв'язок суглоба;
• є ознаки синовіту суглоба (запалення суглобової капсули).

При цьому потрібно довести, що такі випадки вивихів були викликані помірними навантаженнями.

Далі призовнику пропонують операцію. Якщо він відмовляється, це дає категорію «В». Якщо погоджується, дається відстрочення на півроку, потім рішення переглядається залежно від функції суглоба.

Реабілітація після вивиху в плечовому суглобі
Після дій по вправляння вивиху потрібно починати поступово відновлювати функції суглоба. Для цього рекомендується виконувати наступні дії:
1. Під час іммобілізації людина повинна ворушити пальцями і стискати їх в кулак, при цьому потрібно не забувати прикладати лід до плеча на 15-20 хвилин тричі на день.
2. Коли лікар дозволить (через 2-4 тижні), можна рухати плечем. При цьому не можна робити це через біль: якщо вона є, зупиніть тренування до кращих часів. Не можна також відводити руку в сторону або повертати плече назовні.
3. Ще через 2 тижні починайте трохи відводити руку в сторону і обертати. Вже можна робити ті вправи, які сприятимуть збільшенню обсягу рухів в суглобі, тільки якщо вони не заподіюють біль.
4. Через ще 2-4 тижні ви можете виконувати різні рухи в суглобі, намагаючись досягти повного обсягу. На цьому етапі вже можна піднімати невеликі тяжкості, тренуючи атрофовані м'язи.
При цьому ви можете приймати ліки, які будуть полегшувати вам біль (диклофенак, ібупрофен, кетанов), тільки не перевищувати добових дозувань. Показані також фізіотерапія і масаж.
Зняття болю при вивиху плеча за рекомендаціями народних медиків

Народними засобами вивих не вилікувати. Травами і растирками можна тільки домогтися зменшення больового синдрому. Можна використовувати такі засоби:
1. Купити корінь бріонії (переступня). Його потрібно подрібнити, взяти чайну ложку цього порошку і залити половиною склянки будь-якого рослинного масла. Цим маслом розтирають вправлений суглоб.
2. Взяти 3 столові ложки пижма, залити склянкою води температурою 100 градусів, настояти годину. З такого відвару роблять вологі компреси.
3. Змішати натертий свіжий цибулю з цукром з розрахунку 1:10. З цього складу роблять примочки, які змінюють кожні 5-6 годин.
4. Корінь оману подрібнений заливають склянкою окропу, настоюють півгодини, застосовують як примочки і компреси.

Як не допустити звичного вивиху плеча
Якщо звичайний вивих плеча можна попередити тільки дозованим фізичним навантаженням, відсутністю різких рухів у суглобі, то профілактика звичного вивиху полягає у своєчасному зверненні за медичною допомогою.
Вам потрібно буде вправити суглоб у фахівця, а потім чітко виконувати всі рекомендації з іммобілізації. Якщо ж суглоб опинився знову вивихнутим, варто не зволікати, а знову йти до фахівця.