Дерматологія

 

Добірка статей:

Еритродермія

 

Еритродермія - загальне поняття, яке відноситься до багатьох поразок епідермісу (в тому числі еритродермій - різновид Т-клітинної лімфоми (загальна назва пухлин виходять з лімфоїдної тканини)); характерною ознакою є поширена почервоніння епідермісу з вираженим крупнопластінчатим лущенням. Частота народження - 1% всіх хворих, поміщених в стаціонар з причини хвороби шкіри, набагато частіше хворіють особи чоловічої статі (2:1) у віці старше 40 років.

 

Симптоми еритродермії
На початкових етапах
При гострому початку або прогресуванні хвороби на тлі ексудативного дерматиту - витончення шкіри, плямисте висипання, ексудація (процес переміщення багатої білком рідини) з наступним появою кірок. Загострення протікають паралельно хвороб, після цього мелкопластінчатое поширене лущення з незначно плямистим висипанням і лихенизацией шкіри.
За відсутності протікають паралельно хвороб - переважне порушення здоров'я епідермісу тіла людини, промежини і голови, після цього - поширення поразок.

 

У наступних етапах
Рясний свербіння, відчуття потовщення епідермісу, сухість слизових оболонок, дистрофія нігтьових пластинок, алопеція; загальна слабкість, часте серцебиття, відчуття холоду, що супроводжується появою «гусячої шкіри» і м'язової тремтінням, підвищення температури людського тіла; локальне або дифузне збільшення лімфатичних вузлів; збільшення печінки і селезінки (якщо є супутні лімфоми) або лейкемія; збільшення у чоловіків молочних залоз за типом жіночих; жирний пронос (підвищений вміст в калі нейтрального жиру, жирних кислот або мив).

 

Причини появи еритродермії
1. Токсидермії
2. Лімфоми (загальна назва пухлин виходять з лімфоїдної тканини)
3. Дерматит
4. Дифузний нейродерміт
5. Рак товстої кишки
6. Мікози
7. ВІЛ
8. Іхтіозоформние дерматози
9. Лейкемія
10. Плоский лишай
11. Рак торокальний

 

12. Солітарна мієлома
13. Ексфоліативна пухирчатка
14. Дерматити зумовлені впливом на шкіру світлового випромінювання
15. Лишай червоний волосяний
16. Лускатий лишай
17. Гнійничкові захворювання шкіри
18. Синдром Райтера
19. Зудневая короста
20. Себорейний дерматит
21. Ретикулярна еритродермія
22. Захворювання Лайла
23. Застійний дерматит
24. ВКВ
25. Синдром ошпареної шкіри (дерматоз, що характеризується раптовим бурхливим некрозом поверхневих ділянок шкіри і слизових оболонок з утворенням великих млявих бульбашок на тлі еритеми, які швидко розкриваються).

 

Генетичні аспекти. Сьогодні виявлені дві передаються у спадщину різновиди (173200, ЕД, pityriasis rubra pilaris; 270300, р, вроджений ексфоліативний кератоз).
Лікування еритродермії
1. Припинення споживання продуктів, які викликають погіршення шкірного процесу;
2. Терапія супутніх хвороб, антибіотики або антигрибкові засоби - при повторній інфекції;
3. При незрозумілому походженні - симптоматичне лікування; існує ймовірність раптового вилікування.
Лікарська терапія
Глюкокортикоїди, наприклад преднізолон 40 міліграм / добу всередину, при відсутності ефекту кількість підвищують на 20 міліграм / добу кожні 3-4 дні (не більше 100 міліграмів на добу). У майбутньому кількість знижують аж до підтримуючої дози.
Глюкокортикоїди локально - при згрупованих поразках. Глюкокортикоїди слід приймати обережно при ексфоліативний дерматит, який викликаний атонічним або себорейний дерматит. Протипоказання - ексфоліативний контактний дерматит при псоріазі.

 

Протигістамінні препарати - для припинення свербежу.
При дифузному почервонінні всієї або майже всієї шкіри внаслідок псоріазу - метотрексат, етретінат, світлолікування та ін індивідуальні способи терапії.
При дифузному почервонінні всієї або майже всієї шкіри, яка викликана грибоподібним микозом, - фотохимиотерапия.
При дифузному почервонінні всієї або майже всієї шкіри, викликаної червоним волосяним лишаєм, - изотретиноин.