Захворювання бронхолегеневої системи у дитячому віці рідко бувають ізольованими, вони найчастіше є наслідком не вилікуваних застуд. Пневмонія у дітей представляє собою складний полиэтиологический запальний процес, що вражає легеневу тканину.

Даною патологією частіше страждають діти трирічного віку (як правило, в цей період діти починають ходити в дитячий садок, де їх організм зустрічається з великою кількістю «незнайомих» інфекцій, що і провокує виникнення різноманітних запальних реакцій). По мірі росту дитини ризик захворіти на пневмонію істотно знижується, але повністю виключати його не можна.

Причини пневмонії у дітей:
• бактерії (стафілокок, стрептококи, пневмококи, гемофільна і синьогнійна палички, хламідії);
• віруси (грипу, парагрипу, аденовіруси);
• гриби і мікоплазми.

По морфології запального процесу пневмонія у дітей може бути:
• вогнищева;
• сегментарна;
• крупозна;
• інтерстиціальна;
• атипова.

Іншими словами, патологічний процес може захоплювати різний об'єм легеневої тканини крихти. Так, вогнищева пневмонія у дітей характеризується ураженням невеликої ділянки легені (в межах 1 см), сегментарна - зачіпає один або кілька легеневих сегментів, при крупозній пневмонії спостерігається запалення частки легені, а при інтерстиціальній - страждають внутрилегочные сполучні перегородки.

Від характеру запального процесу буде залежати тяжкість захворювання, складність діагностики та тривалість лікування.

Клінічні симптоми пневмонії у дітей
Ознаки пневмонії у дітей суттєво відрізняються від таких у дорослих, тому без консультації лікаря не можна вживати ніяких лікувальних заходів.
Першим найбільш яскравим симптомом пневмонії у маленьких дітей буде інтоксикація. У малюків підвищується температура до високих цифр (38 градусів і більше), що тримається мінімум три дні, відмічається блідість або «мармуровість» шкірних покривів і поступово наростаючий ціаноз (синюшність) в зоні носогубного трикутника. У дітей різко частішає дихання і серцебиття. На тілі виступає липкий піт, може з'явитися мелкоточечная висип. Немовлята втрачають апетит, стають млявими і примхливими, часто прокидаються вночі через неможливість спокійно дихати. Можлива блювота і (або) пронос.

Провідну роль у діагностиці запалення легенів у малюків відводиться змінам з боку дихальної системи. Дітки страждають від задишки. Частота дихальних рухів збільшується до 60-80 разів за 1 хвилину. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура (батьки можуть бачити, як втягуються міжреберні проміжки). На початку захворювання відзначається сухий кашель, який з часом переходить у вологий. При пневмонії у дітей симптоми, а відповідно і лікування ознак обструкції відсутні.

Описані вище симптоми є базовими для постановки діагнозу пневмонія. Але насправді не все так ясно і зрозуміло. У новонароджених і дітей до 1 року найчастіше спостерігається запальний процес атипового характеру без чітких клінічних проявів. При цьому діти ведуть себе вкрай незвично: вони мляві, апатичні і багато сплять, або понад збудливі і примхливі. Малюки часто тягнутися до грудей, але їсти при цьому категорично відмовляються. Може підвищуватися температура тіла до дуже високих цифр (40 градусів Цельсія). Одночасно спостерігається значне почастішання дихання, але кашель відсутній. Таке запалення розвивається дуже швидко, залучаючи в процес обидва легкого одночасно. У цій ситуації тільки найбільш раніше звернення до лікаря допоможе зупинити патологічний процес і тим самим врятувати життя маленькій людині.

Бувають випадки, коли на фоні антибіотикотерапії деяких захворювань (ангіна, бронхіт) може виникнути пневмонія у дітей без температури. Це досить небезпечний стан, так як лікарі і батьки не одразу підозрюють про його наявність. Такий вид запалення легень проявляється клінічною симптоматикою з боку дихальної системи (задишка, кашель, біль в області грудної клітини та ін), а явища інтоксикації можуть бути змазані або взагалі бути відсутнім.

Лікування пневмонії у дітей
Пневмонія у дітей до 3 років лікується строго в умовах стаціонару, у старшому віці допускається домашня терапія під регулярним контролем лікаря.
Провідним фактором лікування пневмонії у дітей є застосування антибіотиків широкого спектру дії (пеніциліни, ампициллины, цефалоспорини).
Набагато краще застосовувати антибактеріальні засоби, що діють на конкретний збудник цілеспрямовано, проте на його виявлення, як правило, йде 5-7 днів, а втрачати такий час неприпустимо.

Слід враховувати, що вірусна пневмонія у дітей не піддається терапії антибактеріальними препаратами. Основою лікування в такій ситуації є противірусні лікарські речовини (інтерферон, ремантадин, ацикловір).
При високій температурі призначають жарознижуючі у вигляді сиропу або ректальних свічок (Нурофен, Парацетамол).
Кашель лікують муколітичними засобами (АЦЦ, карбоцистеїн, муколван). Розрідженню і виведенню мокротиння добре сприяють інгаляції з флуимуцилом або беродуалом.

Дитина з пневмонією потребує ретельного догляду. Йому треба забезпечити повний спокій і постільний режим. Малюка слід рясно поїти (теплий чай, морс, відвар сухофруктів, кисіль). Кімнату, де перебуває хвора дитина, потрібно часто провітрювати і підтримувати в ній оптимальний температурний режим (18 градусів). Ні в якому разі не можна допускати, щоб повітря в приміщенні був сухий (бажано користуватися побутовим зволожувачів повітря).

В період одужання діткам рекомендують лікувальну фізкультуру, масаж і фізіотерапевтичні процедури.
Таким чином, пневмонія у дітей є важким захворюванням, що вимагає пильної уваги з боку батьків і лікарів.