Кардіологія

 

Добірка статей:

Що таке брадикардія

 

Брадикардією називають зниження частоти серцевих скорочень до позначки менше сімдесяти ударів у хвилину у дітей (від одного року до шести років), нижче ста ударів у хвилину у новонароджених дітей і нижче шістдесяти ударів у хвилину у дорослих.

 

Види брадикардії
Виділяють кілька видів брадикардії, поділ на які відбувається з причин, які їх спровокували, а також по основних симптомів. До різновидів брадикардії відносять:
• абсолютну брадикардію. Вона визначається в будь-яких умовах, незалежно від того, в якому стані людина перебуває під час медичного огляду;
• відносну брадикардію. Є характерним симптомом при менінгіті, лихоманці, гіпотиреозі, інфекційних захворюваннях, надмірних фізичних навантаженнях;
• помірну брадикардію. Вона, як правило, спостерігається у людей з дихальною аритмією. На вдиху відбувається почастішання пульсу, а на видиху - навпаки, частота знижується. Нерідко цей вид аритмії зустрічається у підлітків і дітей, часто - у людей, які страждають підвищеним тонусом вегетативної нервової системи;
• экстракардиальную брадикардію. Вона виникає як наслідок захворювань внутрішніх органів, мікседеми, неврологічної патології.

 

Причини брадикардії
Поява брадикардії може спровокувати велику кількість різних факторів. До них можна віднести:
• захворювання щитовидної залози, зокрема гіпотиреоз (знижена її функція);
• підвищений внутрішньочерепний тиск (при пухлинах, менінгітах, набряку мозку, інсульт);
• різні інфекційні захворювання (вірусний гепатит, грип, сепсис);
• передозування серцевих глікозидів (препаратів, спрямованих на лікування від серцевої недостатності), отруєння свинцем, нікотином;
• гіпотермії (зниження температури тіла);

 

• хвороба Боткіна (жовтяницю);
• голодування;
• гіперкальціємію (підвищений вміст кальцію в крові);
• гіпокаліємію (підвищений вміст калію в крові);
• інфаркт міокарда;
• атеросклероз судин серця (відкладення шкідливого холестерину і формування бляшок у стінках посудини. Ці бляшки, розростаючись, сприяють звуженню просвіту судин і призводять до порушення кровообігу);

 

• постінфарктний кардіосклероз (рубець на серці, який заважає повноцінній роботі серцевого м'яза).
Нерідко брадикардія зустрічається у спортсменів і свідчить не про наявність яких-небудь захворювань, а про тренованості серцево-судинної системи.

 

Симптоми брадикардії

 

Основними симптомами брадикардії виступають:
• запаморочення;
• загальна слабкість;
• «мошки» перед очима і загальна слабкість;
• втрати свідомості;
• холодний піт;
• підвищена стомлюваність.

 

В деяких випадках симптоми можуть бути відсутніми.

 

Діагностика брадикардії
Якщо ви помітили симптоми зниження частоти серцебиття, необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб визначити основну причину виникнення захворювання і усунути її. Для визначення причин брадикардії та її типи проводиться:
• первинний огляд лікаря-спеціаліста;
• електрокардіограма;
• холтеровське дослідження (кардіограма знімається протягом доби);
• лабораторні дослідження (біохімічний та клінічний аналіз крові, аналіз на гормони щитовидної залози);

 

• УЗД серця;
• коронарографія;
• ЕФІ (електрофізіологічне дослідження).
Останні три види досліджень проводяться не в кожному випадку, а тільки коли недостатньо основних досліджень для складання повної картини захворювання.

 

Лікування брадикардії
Основний спосіб лікування брадикардії - медикаментозний. Якщо лікування антиаритмічними препаратами є неефективним, тоді пацієнту показане оперативне лікування - імплантація електрокардіостимулятора. Показаннями до проведення імплантації можна назвати слабкість синусно-передсердного вузла, атріовентрикулярну блокаду другого-третього ступеня.
Слід враховувати той факт, що при частоті скорочень менше шістдесяти в хвилину, але при відсутності захворювань серцево-судинної системи у більшості випадків достатньо застосування профілактичних заходів. Основна спрямованість лікування - усунення причин, що спровокували розвиток брадикардії, тобто лікування основного захворювання.

 

Медикаментозне лікування повинно здійснюватися під контролем кваліфікованого кардіолога, який адекватно оцінить ситуацію і зможе визначити ступінь ефективності призначеного лікування, щоб при необхідності скоригувати його.

 

Профілактика брадикардії
Профілактикою цього виду захворювання, як і багатьох інших, є здоровий спосіб життя. Мінімізувати ризики допоможе дотримання режиму харчування, дієти зі зниженим вмістом жирів і солі), режиму роботи і відпочинку. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, запровадити регулярні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.

 
kardiolog3.jpg