Лікарські засоби

 

Добірка статей:

Тироксин

 

Тироксин виділений з щитовидної залози в 1919 р. Кендалл і синтезований у 1927 р. Гаррінгтона і Бардж. Тироксин являє собою параоксідійодофеніловий ефір дійодтірозіна (C15Hn04NJ4) і має вигляд голчастих кристалів без смаку і запаху.

 

Тироксин - найсильніший каталізатор, що прискорює процеси обміну речовин. В організмі людини міститься всього близько 15 мг тироксину, але це невелика кількість гормону має винятково велике значення для нормальної життєдіяльності. При видаленні щитовидної залози у молодих тварин (або при вродженій аплазії її у дітей) настає затримка росту, недорозвинення статевих органів, різке уповільнення всіх процесів обміну. Такі тварини залишаються карликами (тиреогенний карликовий зріст), якщо їм не вводити тироксин ззовні.

 

Введення тироксину людині викликає підвищення основного обміну, тобто посилене споживання кисню внаслідок прискорення окислювальних процесів в тканинах. При цьому наголошується зникнення запасів глікогену в печінці, почастішання скорочень серця, підвищення кров'яного тиску, збільшення діурезу. При тривалому введенні препаратів здоровим тваринам настає прогресуюча втрата ваги, виснаження і смерть як наслідок тиреотоксикозу. На сьогоднішній день випускаються препарати тироксину під назвою Еутирокс, Баготірокс і т. д.

 

У лікувальній практиці також застосовується тиреоидин, що представляє собою висушену, знежирену і подрібнену в порошок щитовидну залозу великої рогатої худоби, свиней і овець. Стандартизація тиреоидина проводиться шляхом визначення вмісту в ньому йоду, якого повинно бути не менше 0,17% і не більше 0,23%. Тиреоїдин відпускається аптеками у вигляді порошку, а також у таблетках фабричної фасування по 0,1 г (100 таблеток у флаконі) і 0,2 г (50 таблеток).

 

Основним показанням до лікування тироксином є мікседема і гіпотиреоз. При виражених формах гіпотиреозу початкова доза тиреоидина для дорослих може становити 0,4-0,6 г на день (по 0,2 г 2-3 рази на день) з поступовим зменшенням дози (по мірі зникнення симптомів гіпотиреозу) до 0,1 г 1-2 рази на день.

 

Лікування тироксином усуває характерні набряки і одутлість обличчя, нормалізує діяльність кишечника, підвищує до норми температуру тіла, усуває сухість шкіри і ламкість нігтів. Особливо разюче дію тироксину на серцевий м'яз при гіпотиреозі. Різко збільшене, розширене у всіх своїх розмірах серце хворих важкою формою гіпотиреозу після лікування тироксином приймає нормальні розміри.

 

Застосування тироксину при недостатній функціональної активності щитовидної залози являє собою замісну терапію, дія якої триває лише до тих пір, поки приймається препарат. Досить припинити прийом тироксину на 2-3 тижні, як всі симптоми гіпотиреозу проявляються знову. Тому хворі повинні приймати тироксин систематично протягом усього життя. Лише в рідкісних випадках, головним чином при гіпотиреозі, виник після операцій на щитовидній залозі, може спостерігатися відновлення нормальної функції залишеної тканини щитовидної залози.

Зазначені дози тироксину є орієнтовними, і завдання лікаря-ендокринолога полягає в тому, щоб у кожному окремому випадку гіпотиреозу підібрати оптимальне для даного хворого кількість тироксину, що усуває симптоми недостатності і не викликає в той же час тиреотоксический явищ.

 

Показниками правильності призначеної дози тироксину служать, крім даних, одержуваних при огляді хворого (пульс, стан шкіри, самопочуття), дослідження основного обміну та вмісту холестерину в крові (повернення до норми підвищеного при гіпотиреозі рівня холестерину). Слід також згадати про результати дослідження тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ), які відіграють вирішальну роль при внесенні змін до дозування препаратів тироксину.

При гіпотиреозі у дітей тироксин призначається по 0,01-0,05 г щодня. При важкому, вираженому гіпотиреозі дітям, навіть раннього віку, дається 0,1 г тироксину 3-4 рази на день протягом 3-4 тижнів; після поліпшення доза знижується до 0,1 г один раз на день. При застосуванні тироксину у дітей також потрібні часті повторні огляди, особливо в перші 2-3 місяці лікування, поки не буде встановлена ​​оптимальна доза.

 

Тироксин для схуднення

Тироксин для схуднення іноді призначається при лікуванні різних форм ожиріння в поєднанні з дієтою, розвантажувальними днями, водолікуванням і дозованими фізичними вправами. Деякі хворі, які страждають ожирінням, добре переносять тривалий прийом тироксину по 0,4-0,6 г на день, і вага їх знижується на 6-8 кг за місяць; у частини хворих значно менші дози тироксину викликають вже через кілька днів серцебиття, пітливість , погіршення сну, у зв'язку з чим прийом препарату доводиться скасовувати. Для зниження побічних ефектів від прийому препаратів тироксину призначають бета-блокатори. Використовувати тироксин для схуднення забороняється при гіперфункціонального станах щитовидної залози (тиреотоксикозі), підвищеній нервовій збудливості, цукровому діабеті, склеротичних формах гіпертонічної хвороби і при туберкульозі.

 
leksreds2.jpg