Онкологія

 

Добірка статей:

Як виявляються метастази?

 

Ракові захворювання є наслідком появи в організмі генетично пошкоджених клітин, для яких характерний злоякісний фенотип і неконтрольоване ділення. Виникає так звана первинна пухлина - новоутворення, яке можна визначити клінічно. Якщо ракові клітини можуть проникнути в навколишні здорові тканини, то йде мова про такий процес, як метастазування. Не можна однозначно відповісти на питання, як проявляються метастази, оскільки вони можуть вражати різні органи і системи. Під метастазами розуміються перемістилися злоякісні клітини, здатні утворити нову пухлину в іншому органі. Тоді говорять про метастатичних пухлинах, що розвиваються на останніх стадіях основного захворювання і вельми небезпечних для життя.

 

Особливості процесу метастазування
Те, як виглядають метастази і як вони розвиваються, багато в чому залежить від діючих в організмі процесів. Так, теоретично вважається, що вчасно дистанційна пухлину без метастаз повинна не залишити слідів в організмі. Проте, на практиці неможливо встановити, чи проникли окремі злоякісні клітини в лімфу або кров. Для виявлення цього факту потрібно час, так що хворі після видалення пухлини обстежуються ще протягом двох років кожного кварталу.

 

Те, як поширюються ракові метастази, залежить від локалізації основної пухлини. Швидкість росту також впливає на цей процес - наприклад, метастази на шкірі є, швидше, рідкістю. Адже поверхневі форми раку і ростуть повільно, і метастазують рідко. А ось інфільтративні пухлини характеризуються високою швидкістю утворення метастаз. Багато що залежить і від віку пацієнта - дивно, але молоді хворі переносять метастазування і рецидиви важче в порівнянні з літніми.

 

Основні види метастазів
Найчастіше види метастазів визначають по тому, яким шляхом вони поширилися. Для певних пухлин є свої специфічні шляхи, що дозволяє сучасно провести діагностику і знайти віддалені метастази. Отже, за типом метастазування виділяються:
• гематогенні: поширення клітин відбувається з кровотоком. Для цих метастаз характерна висока ступінь злоякісності. Крім того, їх може продукувати навіть невелика пухлина, так що хвороба виявляється випадково, при обстеженні, супутньому іншого захворювання,
• лімфогенні: розносяться з лімфотоку і характерні для таких пухлин, які виростають з епітелію і сполучних тканин (меланоми і саркоми). Щоб уникнути такого поширення, в процесі хірургічних операцій видаляють не тільки саму пухлину, а й регіональні лімфовузли,
• імплантаційні: утворюються в результаті попадання ракових клітин в порожнинну рідину (скажімо, метастази в очеревині можуть бути наслідком невеликої пухлини сусідніх органів). Для діагностики в цьому випадку виконується пункція,
• змішані чи дрімаючі: розносяться по організму будь-яким шляхом. Основна їх особливість - надзвичайно повільне зростання і здатність тривалий час перебувати в неактивній формі. Для їх знищення і призначається курс хіміотерапії - скажімо, дрімаючі метастази в сечовому міхурі можуть проявитися через кілька років під впливом будь-якій стресовій для організму ситуації.

 

Розвиток метастаз - деякі статистичні дані
Існують відомості про те, що найчастіше метастазами уражаються кістки. Скажімо, метастази в тазостегновому суглобі можуть бути наслідком будь-якого злоякісного новоутворення. Якщо говорити про статеву приналежність пацієнтів, то тут існують наступні закономірності:
• у чоловіків найчастіше виникають метастази в результаті раку легені, нирок або передміхурової залози,
• у представниць слабкої статі такі процеси є наслідком раку нирок, щитовидної або молочної залоз.

 

Відповідаючи на запитання, болять чи метастази, можна дати однозначну позитивну відповідь. Клінічна картина метастазування характеризується саме наростаючою сильним болем. Такий симптом виникає в результаті постійного стимулювання нервових закінчень. Якщо говорити про вельми частому метастатичному ураженні кісткової тканини, то для нього також характерна зміна формули крові (підвищення ШОЕ, анемія, зростання рівня кальцію і так далі), часті переломи.

 

Кісткова тканина уражається двома видами метастаз:
• остеобластичні метастази: для них характерно ущільнення мінеральної кісткової тканини,
• остеолітичні метастази, навпаки, призводять до витончення кісткової тканини.
Виявлені метастази піддають лікуванню. Можна уточнити, лікуються чи метастази хірургічним шляхом? Як правило, для усунення віддалених ракових пухлин використовують інші методи лікування, зокрема, хіміотерапію. Однак вибір методу лікування може бути проведений тільки після всебічної діагностики. Для цього використовують рентген та комп'ютерну томографію.

 

До речі, іноді буває так, що по підозрілих симптомів виявляються саме метастази, після чого триває пошук первинної пухлини.