Онкологія

 

Добірка статей:

Пухлина хребта - симптоми, лікування

 

Хребет - тверда оболонка для захисту спинного мозку, тому навіть найдрібніші розростання його кісткової субстанції будуть викликати важкі неврологічні розлади. З цієї причини утворення первинних спинномозкових пухлин є абсолютним показанням до нейрохірургічної операції, відмова від неї неминуче призведе до паралічу. Грудний відділ хребта найчастіше є для них мішенню по причині близького сусідства з середостінням, в лімфовузли якого метастази йдуть в першу чергу при новоутвореннях грудей і легенів. Відрізнити первинну пухлину хребта від метастазів можна, вивчивши історію хвороби надійшов пацієнта. Якщо його вік від 50 до 70 років, то, швидше за все, це будуть метастази, і слід шукати джерело - саму пухлину.

 

У грудному відділі у жінок найчастіше утворюються пухлини менингиомного типу, повільно розвиваються і супроводжуються незначними болями. Доброякісні нефриномы, які утворюються з субстанції нервів людського організму, що можуть виникнути на будь-якій ділянці хребетного стовпа. Вони прогресують теж повільно, а болі будуть односторонні. Гліоми - пухлини нейроэктодермального походження, найчастіше вони виникають в товщі спинного мозку і вражають молодих чоловіків. Ці представники гетерогенної групи розвиваються дуже повільно і розрізняються за ступенем злоякісності.

 

 

Симптоматика захворювання обумовлена спинномозкової компресією
Початкова симптоматика визначається наявністю спинномозкової компресії. Близько 90% пацієнтів на початку захворювання відчувають болі, що поширюються по обидві сторони від ураженої ділянки. Больові відчуття - наслідок тиску пухлини на корінці нервів. Між початком спинномозкової компресії і явними симптомами пухлини хребта може пройти і кілька днів, і більше, все залежить від локалізації та швидкості її зростання. Наступна стадія прогресуючої компресії - неврологічні розлади:

 

• запаморочення;
• локальні судоми;
• порушення свідомості;
• втрата пам'яті;

 

• порушення сну;
• втрата координації;
• параліч.

 

Кінцева стадія, якщо пухлина видалена, призводить до повної втрати чутливості до подразників і порушення трофіки шкіри, аж до серйозних пролежнів. Сучасні методи дослідження є надійними помічниками для діагностики як наявності новоутворення, так і її характеру. Це:

 

• рентгено - або томографія;
• мієлографія;
• дослідження ліквору (спинномозкова рідина);
• МРТ і КТ.

 

Медицина до 80 % пухлинних захворювань діагностує за допомогою рентгена. Використовуючи самий надійний метод - мієлографію, з високим ступенем точності можна визначити ступінь компресії спинного мозку. Ретельні дослідження ліквору виявляють навіть пухлинні клітини. Виявлене новоутворення може бути як злоякісних, так і доброякісних. До останнього типу відносяться пухлини, які мають низьку ймовірність метастазування в інші тканини організму.

 

Лікування і прогноз захворювання
Наявність доброякісної пухлини хребта без відповідного лікування призводить до великих проблем, починаючи з втрати працездатності і кінчаючи стійким розладом здоров'я. Сучасна медицина здатна впоратися з більшістю доброякісних пухлин. Вони зустрічаються в хребті і навколишніх йому тканинах у вигляді:
• остеоїдної остеоми, що розвивається поза тіла хребця;
• остеобластома - різновид остеоїдної остеоми;
• аневризматической кісткової кісти шийного відділу, що вражає тіло хребця;

 

• гігантоклітинної пухлини з погано вивченою природою;
• еозинофільної гранульоми, истончающей тіло хребця;
• энхондромы, утвореної з хрящової тканини.

 

Найчастіше пухлина шийного відділу хребта виявляється породженням метастаз. Особливо швидко розкидають свої щупальця злоякісні новоутворення молочної залози, легенів, передміхурової залози, щитовидної залози (набагато рідше) в тканини органів, у тому числі і в хребет. Статистика показує, що якщо людина схильна до утворення пухлин, то ймовірність її локалізації в хребті складе 10%, з яких 15 % вразять саме шийний відділ хребта.

 

Пухлини видаляються майже завжди хірургічним шляхом, іноді лікуються за допомогою променевої терапії. У виборі лікування вирішальну роль відіграє тип і місце її розташування, для видалення доброякісних новоутворень вдаються іноді до мікрохірургії.
Променева терапія - високоефективний метод пом'якшення болю та уповільнення зростання швидко прогресуючих пухлин та їх метастазів. Вона застосовується як першочергове лікування з подальшою хіміотерапією або заключною операцією. Хіміотерапія використовується після операції або променевої терапії, спільно з променевою терапією або як першочергове лікування. Прогноз при пухлинах спинного мозку визначається не тільки ступенем злоякісності, а також її локалізацією.