Про дітей

 

Добірка статей:

Розшифровка узі тазостегнових суглобів у немовлят

 

Діагностика вродженого вивиху стегна проводиться у немовлят в перші тижні життя. Для цього використовується УЗД, а розшифровку знімків повинен проводити висококваліфікований лікар-ортопед. Потрібне вміння визначити порушення форми або навіть незначний зсув стегнової кістки. Найменші сумніви, пов'язані з неоднаковою щільністю променів, повинні стати причиною повторного дослідження через 1 місяць. Вроджений вивих стегна (дисплазія) - це патологія, яка не дозволяє належною мірою відводити стегно. У результаті цього воно має обмеження рухливості.

 

Поширене рентгенівське дослідження недостатньо інформативно показує зміни в хрящових тканинах новонароджених. Його доцільно проводити з 4-го місяця життя. Саме ультразвук і грамотна розшифровка узі тазостегнових суглобів у немовлят дозволяють точно визначити ступінь дисплазії, якщо вона підтверджується.

 

Всього існує 5 ступенів патології:

    Помітна скошеності клубової кістки.
    
Головка стегна розташована вище V-подібного хряща.
    
Головка повністю зрушена до краю западини.
    
Тінь крила клубової кістки покриває голівку стегна.
    
Занадто високе положення голівки стегна.

Лікування патології кульшових суглобів

 

Зовні дисплазія тазостегнових суглобів помітна по асиметричному положенню складок стегон, якщо малюк лежить на спині або животі. Скошенность клубової кістки власне і є дисплазією, яку поділяють на 3 ступені розвитку: предвивіх, підвивих, вивих. У немовлят найбільш часто зустрічається стан предвивіха, і лікувати його слід якнайшвидше.

 

Крім спеціальної гімнастики застосовують фіксуючі шини. Вибір апарату залежить від визначення ступеня, яку дає розшифровка узі тазостегнових суглобів у немовлят, адже малюкам операції роблять лише на останній стадії патології. Шина Фрейка фіксує відведені в тазостегновому суглобі ніжки під прямим кутом. При цьому грудничок знаходиться тривалий час в одній позі, що може бути складно для нього. Носити шину доводиться до 1 року. Рішення про хірургічне втручання для новонароджених беруть рідко, так як їх вік дає високі шанси на ефективне проведення корекції консервативними методами.
 

 

Чому розвивається патологія?

Ускладнена інфекцією на терміні 10-15 тижнів вагітність є чинником ризику для вродженого вивиху стегна. Крім неї:

    токсикоз;
    
сідничне передлежання плоду;
    
погана екологія в регіоні проживання;
    
наявність в сім'ї дітей з такою ж хворобою.

 

 

Особливості УЗД

Узі дослідження показує наступні положення тазостегнових суглобів:

    зміщення головки стегнової кістки,
    
розширення ростової зони,
    
співвідношення вертлюжної западини і проксимального відділу.

 

Для немовлят застосовують маніпуляційні корекції, що впливають на правильний розвиток суглобових поверхонь. Вони складаються в широкому сповиванні (не можна сповивати туго), носіння малюка з розведеними ніжками. Мета лікувальної гімнастики - стимулювати кровообіг в тазостегновому суглобі, запобігти розвитку рахіту. Вправи залежать від розвитку патології, тому вони індивідуальні для кожного грудничка і призначаються тільки лікарем. Самолікування може погіршити стан малюка.

 
deti23.jpg