Проктолог

 

Добірка статей:

Лікування ректоцеле

 

Ректоцеле - це проктологічне захворювання, що характеризується дівертікулообразним випинанням прямої кишки в бік стінки піхви. Дане захворювання переважно зустрічається у жінок після важких пологів, під час яких вона отримала травму. Головними причинами ректоцеле є: порушення цілісності ректовагінальной перегородки (найчастіше під час пологів) і слабкість анальних м'язів, яка настає при багаторазових пологах, запорах, важких видах фізичної праці і з деяких інших причин. При впливі даних обставин відбувається розбіжність м'язів, що піднімають анус, в результаті чого м'язовий каркас слабшає і розвивається рекоцеле.

 

Стадії розвитку ректоцеле
Всього лікарі виділяють три стадії розвитку захворювання.
На першій стадії пацієнт не відчуває жодних неприємних симптомів, а захворювання можна діагностувати тільки при пальцевому дослідженні, під час якого проктолог виявляє невелике випинання передньої стінки прямої кишки.

 

Друга ступінь характеризується більш вираженим випинанням прямої кишки, яке доходить до передодня піхви. Ця стадія захворювання супроводжується утрудненим актом дефекації і відчуттям неповного випорожнення кишечника.
При третій стадії вибухне задньої піхвової стінки визначається в стані спокою і особливо виражається під час фізичних навантажень. Пацієнт відчуває часті позиви до актів дефекації, під час якого також спостерігаються складності і відчуття ще не повного спорожнення. Пацієнти часто вдаються до підручним засобам, за допомогою яких можна очистити пряму кишку від калових мас. Однак такі маніпуляції тільки погіршують перебіг захворювання, сприяючи розвитку запалення.

 

Лікування ректоцеле
На початкових стадіях можна спробувати скористатися консервативними методами. Лікар призначає спеціальну дієту, яка сприяє легкому спорожнення кишечника, а також лікувальну фізкультуру і деякі фізіотерапевтичні процедури. Якщо консервативне лікування не дає результатів і захворювання прогресує, то єдиним способом лікування залишається хірургічне втручання.

 

Хірургічне лікування ректоцеле
Якщо випинання прямої кишки досягло передодня піхви і початок виступати за його межі, лікар призначає операцію. Всього існує кілька способів проведення операції з усунення ректоцеле. Доступ до передньої стінки прямої кишки, залежно від кожної окремої ситуації, може здійснюватися через промежину, піхву, пряму кишку або навіть через черевну порожнину. Операція може проводитися як при загальній, так і при перидуральною анестезії.
Мета операції - усунути випинання прямої кишки, зміцнити ректовагінальную перегородку, зафіксувати передню стінку прямої кишки і відкоригувати анальний сфінктер. Під час проведення операції, лікарі разом з м'язами, що піднімають анус, вшивають стінки прямої кишки.

 

Операція з лікування ректоцеле може успішно поєднуватися з усуненням супутніх захворювань, наприклад, геморою, анальної тріщини, поліпів прямої кишки та інших.
Останнім часом з усунення ректоцеле стали успішно проводитися ендоскопічні операції, під час яких встановлюються спеціальні сітчасті імпланти для зміцнення ректовагінальной області.