Гірсутизм - суто жіноче ендокринне захворювання, що виявляється надмірним зростанням волосяного покриву на обличчі та / або тілі за андрогенним (чоловічому) типу. З'являється таке оволосіння зазвичай на животі, спині, в області грудної клітини, підборіддя і верхньої губи. При гірсутизмі нерідко порушується менструальний цикл, спостерігаються маткові кровотечі, анемія і безпліддя. Згідно тривалих спостережень було встановлено, що гірсутизм в будь-якій мірі спостерігається у 7% жінок і іноді може бути настільки яскраво вираженим, що жінці для видалення надлишкових волосся доводиться застосовувати різні механічні методи.

Гірсутизм у жінок - не тільки косметологічна проблема, так як наявність надлишкового росту волосся свідчить про присутність у жіночому організмі певних досить серйозних патологічних процесів, що вимагають відповідної корекції з боку ендокринолога та гінеколога. При гірсутизмі в андроген-залежних зонах (стегна, спина, живіт, груди, обличчя, область навколо ареоли соска) спостерігається зростання пігментованих грубих стрижневих волосся. Саме прив'язане до певних зон підвищений оволосіння дозволяє диференціювати гірсутизм з гіпертрихоз, при якому надлишковий ріст волосся спостерігається у андроген-незалежних зонах.

Гірсутизм - причини
Внаслідок впливу низки певних чинників, непігментовані м'які тонкі Пушкова волосся, трансформуються в пігментовані, жорсткі і довгі. До основних причин, що викликають гірсутизм відносять ідіопатичний надлишок андрогенів, побічна дія лікарських препаратів, спадковий фактор і гиперандрогению.

Гиперандрогения, або як її ще називають - підвищена продукція андрогенів, розвивається при нижченаведених станах:
- Розлад гіпофізарної функції при акромегалії, пролактинома, синдромі Іценко-Кушинга та ін Розвиток гірсутизму пітуітарная походження обумовлюється первинним ураженням гіпофіза з наступним залученням в що проходить патологічний процес наднирників, характеризуючись при цьому підвищеною секрецією андрогенів і кортизолу
- Розлади функції надниркових залоз при пухлинах надниркових залоз, придбаної або / та вродженої гіперплазії кори надниркових залоз і пр. Розвиток гірсутизму наднирковозалозної генезу відбувається внаслідок підвищеного продукування залозами стероїдних гормонів (андрогенів в тому числі)
- Розлади функції яєчників при гіпоталамічної аменореї, гіпертікозе яєчників, новоутвореннях яєчників (злоякісних і / або доброякісних), хронічної ановуляції, синдромі полікістозних яєчників і пр. Розвиток гірсутизму оваріального походження характеризується гіпертрофією яєчників, порушеннями менструального циклу і нерідко безпліддям

Генетичний (сімейний) гірсутизм розвивається внаслідок хромосомних і генетичних особливостей, які спостерігаються в окремих етнічних групах або сім'ях протягом останніх кількох поколінь. Кілька частіше гірсутизм спостерігається у жінок середземноморських і кавказьких національностей, рідше - у азіатських і північноєвропейських.
До розвитку гірсутизму може призвести побічна дія таких лікарських препаратів як кортикостероїди (кортизол, гідрокортизон і ін), прогестини, анаболічні препарати, андрогени, ацетазоламід, стрептоміцин, циклоспорин, інтерферон, карбомазепін, міноксидил, діазоксид і пр.

Якщо гірсутизм розвивається з причин, які визначити не вдається, йому дають назву - ідіопатичний синдром надлишку андрогенів. При даній формі гірсутизму відзначається підвищена чутливість до андрогенів волосяних цибулин і рецепторів шкіри. Симптоматика ідіопатичного гірсутизму виражена менш сильно, репродуктивна функція і гормональний цикл зазвичай не порушуються, гормональні відхилення незначні.

Також до причин розвитку гірсутизму відносять вікові і фізіологічні стани жіночого організму, при яких спостерігається зрушення співвідношення андрогенів і естрогенів (менопауза поста, вагітність та ін.) У близько 90% випадку розвиток гірсутизму обумовлюється ідіопатичним синдромом або синдромом полікістозних яєчників.

Гірсутизм - симптоми
Основний прояв гірсутизму у жінок - чоловічий тип оволосіння, іншими словами, зростання пігментованих коротких жорстких волосся на сідницях, внутрішніх поверхнях стегон, животі, спині, навколо ареол молочних залоз, грудях і особі.

Внаслідок підвищення рівня андрогенів, у жінок спостерігається алопеція, посилення сальності волосся і шкіри, акне. Нерідко гірсутизм супроводжують певні розлади менструальної функції (аменорея, нерегулярні менструації) і безпліддя.
У міру подальшого протікання гірсутизму обумовленого гиперандрогенией, у жінок можуть спостерігатися ознаки вірилізації (посилення чоловічих рис): молочні залози зменшуються в розмірах, статевий потяг посилюється, на скронях з'являються залисини, голос грубіє, м'язова маса наростає, жирові відкладення на тілі локалізуються за чоловічим типом . Жіночі статеві органи також зазнають деяких змін: освіта вагінального мастила припиняється, статеві губи зменшуються, клітор збільшується.

Гірсутизм - лікування
У разі якщо спостерігається легка ступінь гірсутизму, при якій відсутні порушення менструальної функції, спеціальне лікування звичайно не проводиться.
Внаслідок того, що зазвичай гірсутизм не є самостійним захворюванням, а виступає проявом якої присутньої в організмі жінки патології, тактика лікування спрямована на усунення первинного, спровокував розвиток гірсутизму фактора (лікування таких захворювань як акромегалія, гіпотиреоз, синдром Іценко-Кушинга; видалення пухлин яєчників, гіпофіза або надниркових залоз; скасування викликають ріст волосся медикаментозних препаратів).

Лікарська терапія при гірсутизмі призначається тільки після виключення наявності у жінки андроген-секретуючих пухлин. Т.к. зазвичай гірсутизм розвивається внаслідок гіперандрогенії, добре себе зарекомендували препарати антіандроненного дії, які знижують чутливість волосяних фолікул до андрогенів і пригнічують рівень тестостерону.
При діагностованою вродженою формі гіперплазії наднирників звичайно застосовується дексаметазон, преднізолон або кортизол. При полікістозі яєчників, з метою придушення надлишкової вироблення андрогенів, показаний прийом таких препаратів як кломіфен, альдалактон та пероральних контрацептивів (Діані-35, Жанін і пр.). Звичайний цикл лікування гормональними препаратами - від 3-х до 6-ти місяців, причому іноді дані цикли проводяться неодноразово з невеликими проміжками. При вагітності лікування антиандрогенами краще не проводити, тому що у даних препаратів присутні досить серйозні протипоказання.

У разі якщо гірсутизм супроводжує ожиріння, жінкам рекомендується дієта з низьким вмістом вуглеводів. З метою зробити небажане волосся менш помітними або для їх видалення, допомагають різні косметологічні методи лікування гірсутизму (епіляція, гоління, вищипування, освітлювання та ін.) Якщо прояви гірсутизму виражені незначно, зайве волосся добре маскуються їх знебарвлення перекисом водню. Незважаючи на досить широкий спектр косметологічних послуг, у боротьбі з підвищеним оволосінням найбільш ефективно себе зарекомендували лазерна епіляція і фотоепіляція.

Лікування гірсутизму триває досить довго і перший ефект зменшення росту волосся зазвичай стає очевидним лише через п'ять-десять місяців з моменту початку лікування. При цьому слід враховувати і те, що у разі ефективності лікування, призупиняється тільки зростання нового волосся, а от вже наявні на жаль нікуди не зникають.
Більшість жінок страждають гирсутизмом схильні до розвитку серйозних психологічних комплексів, які значно ускладнюють їх спілкування в соціумі і заважають повноцінного інтимного і сімейного життя