Бактеріальний уретрит являє собою запальний процес, що вражає стінки сечовипускального каналу. Поширеність цього захворювання дуже висока, причому однаково часто хворіють як чоловіки, так і жінки.

Причини захворювання
Неспецифічний бактеріальний уретрит пов'язаний з попаданням в уретру певних мікроорганізмів, які викликають розвиток патологічного процесу. Найбільш часто виявляється кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, ентерококи на відміну від неспецифічного уретриту, який мають свого конкретного збудника.

Це може бути хламідійний, микоплазменный, уреаплазменный, гонококкоковый, трихомонадний уретрит та інші.
Збудники неспецифічного уретриту постійно живуть на слизових оболонках сечовивідних шляхів, однак викликають розвиток захворювання не завжди. Тому важливо виділяти сприятливі фактори, які підвищують ймовірність розвитку цього захворювання мікробного. До цих факторів належать:

• травма сечовипускального каналу;
• катетеризація сечового міхура;
• цистоскопія;
• виділення з сечею дрібних каменів з нирок і сечового міхура;
• стеноз уретри (звуження сечовипускального каналу);
• застійні явища в органах малого тазу на фоні запальної реакції або захворювань серця і судин, які можуть призводити до їх недостатності.

Бактеріальний уретрит первинно може бути викликане специфічними патогенними мікроорганізмами, які призводять до зниження місцевої захисту, що супроводжується активацією умовно-патогенної флори. У результаті розвивається неспецифічний бактеріальний уретрит.

Симптоми
Як правило, симптоми уретриту з'являються через якийсь час після незахищеного статевого акту. Зазвичай інкубаційний період триває близько тижня.
Основними клінічними проявами бактеріального уретриту є:
• болі і різі при сечовипусканні;
• наявність нехарактерних виділень з уретри (вони можуть бути гнійними, слизисто-гнійними та ін).

Вираженість клінічних проявів уретриту у чоловіків більш яскрава порівняно з жінками, так як особливості будови їх уретри обумовлюють конкретні клінічні симптоми. У чоловіків сечівник більш довгий, але менш широкий, а у жінок навпаки. Тому для багатьох жінок уретрит може залишитися непоміченим, що веде до хронізації запального процесу.
У чоловіків практично завжди мають патологічні виділення з сечовипускального каналу, які викликають її злипання, особливо виражене вранці. Тому навколо отвору сечовипускального каналу з'являється набряклість і почервоніння, а акт сечовипускання після пробудження особливо болюче.

Бактеріальний уретрит, як правило, являє собою місцевий запальний процес, який не викликає системних проявів. Тому для нього не характерні ознаки інтоксикаційного синдрому такі, як підвищення температури тіла, зниження апетиту, слабкість, нездужання та інші. Тому лікування цього захворювання не представляє складнощів і проводиться в амбулаторних умовах.

Гостре запалення сечовипускального каналу необхідно лікувати, так як нелікований уретрит призводить до хронічного процесу. Крім цього чинниками, що спричинює хронізацію патологічного процесу, є:

• поширення запального процесу на передміхурову залозу і задню стінку уретри;
• виражене зниження імунних реакцій організму.
Відсутність своєчасного лікування хоч і призводить до зникнення всіх неприємних симптомів, проте повним одужанням не супроводжується. Мікроорганізми ховаються в тих органах, де клітини імунної системи не можуть «дістати» з легкістю. Так, у чоловіків вони потрапляють в сім'яні міхурці і передміхурову залозу, де вони спочивають до пори до часу.

У жінок такими органами є бартолиновые залози, залози передодня піхви. При найменшому зниженні імунітету ці мікроорганізми відразу ж активізуються, викликаючи розвиток більш сильної запальної відповіді, що вражає не тільки сечовипускальний канал, але і поруч розташовані органи.

Діагностика
Бактеріальний уретрит, його діагноз, як правило, не викликає проблем. Досить правильно оцінити клінічні симптоми. Для підтвердження попереднього діагнозу рекомендується досліджувати сечу під мікроскопом. Ознаки уретриту в цьому випадку будуть:
• підвищений вміст лейкоцитів;
• наявність бактерій;
• можуть бути незмінені еритроцити, які пов'язані із запальним ушкодженням стінки сечовипускального каналу;
• протеїнурія, тобто наявність білка в сечі, який має клітинне походження (лейкоцити та еритроцити).

У деяких випадках для проведення лікування необхідно виділяти конкретний мікроорганізм, який є збудником уретриту і оцінювати здатність антибіотиків чинити на нього вплив, тобто проводиться мікробіологічне дослідження.
Дуже часто вдаються до трехстаканной пробі, при цьому патологічні відхилення виявляються в першій порції сечі, що є ознакою запалення нижніх відділів сечовивідних шляхів.

Лікування
Лікування бактеріального неспецифічного уретриту проводиться з урахуванням найбільш імовірних збудників, при цьому основне в цьому процесі - це призначення антибактеріальної терапії, яку можна комбінувати з уроантисептиками.

В даний час препаратом номер один при запальних процесах сечовивідних шляхів є Монурал, який приймається одноразово і має приємний смак і високу ефективність. Одноразовий прийом препарату призводить до загибелі мікроорганізмів-збудників запального процесу.
Крім цього препарату при бактеріальному уретриті може застосовуватися Азитроміцин або доксициклін, причому останній препарат має дуже низьку вартість при непоганий эффеткивности. Курс лікування доксицикліном триває близько тижня. Азитроміцин приймається одноразово у разовій дозі 1,0 гр.

Уроантисептиками є як готові лікарські форми, що продаються в аптеці, так і сировина лікарських рослин. З препаратів цієї групи слід згадати Канефрон, Фитолизин та інші. Тривалість їх прийому становить один місяць.
Контролем излеченности є зникнення клінічних симптомів захворювання та нормалізація аналізів сечі.