Ортостатична гіпотонія як діагноз ставиться у тих випадках, коли у хворого при різкому переході з положення лежачи або сидячи в положення стоячи падає тиск більше, ніж на 20 мм рт.ст. і не приходить в норму протягом 3 хвилин і більше. Головна причина такого стану криється в тому, що при зміні положення відбувається значне зниження кровотоку в судинах головного мозку.

Причини виникнення ортостатичної гіпотензії
Ортостатична гіпотонія, на думку багатьох фахівців, не вважається захворюванням, швидше за все, цей стан виникає через нездатність кровоносних судин утримувати в нормі тиск. Є багато причин, які викликають цей стан, до яких відносяться:
• Нервове перенапруження і тривалі стресові ситуації.
• Інфекційні захворювання.
• Дотримання дієти протягом тривалого періоду часу.
• Незбалансований раціон харчування.
• Прийом гіпотензивних, судинорозширювальних і сечогінних препаратів протягом ряду років для лікування гіпертонії.

• Інтоксикація організму, яка проявляється рясною блювотою, проносами і надмірного потовиділення.
• Втрата великої кількості крові.
• Захворювання ендокринної системи.

Симптоми артеріальної гіпотонії
Симптоматика і клінічна картина захворювання при ортостатичній гіпотонії яскраво виражена і проявляються наступними ознаками:
• Потемніння в очах і непритомний стан.
• Порушення зору (нечіткий картина).
• Головні болі і запаморочення.
• Підвищене виділення поту.
• Порушення слуху.
• Блідість шкірних покривів і виражена слабкість.

Для діагностики дуже важливо зібрати докладний анамнез про те, які препарати приймає пацієнт, а також вимірювати протягом декількох днів артеріальний тиск у положенні лежачи. Зазвичай у таких хворих при поверненні в горизонтальне положення артеріальний тиск відновлюється.

Лікування і профілактика ортостатичної гіпотонії

Прогноз захворювання не так вже й поганий, якщо причиною стану стали стреси, прийом медикаментів або нераціональне харчування. У цих випадках досить усунути причини, щоб протягом декількох тижнів пацієнт повернувся в початковий стан, а тиск відновився.
Набагато гірше ситуації, коли причиною ортостатичної гіпотонії стає цукровий діабет, хвороба Аддісона, амілоїдоз (захворювання ендокринної системи). У цих випадках лікують таку форму гіпотонії тільки симптоматичними засобами, тобто проводять лікування препаратами, що підвищують артеріальний тиск. Таке лікування буває медикаментозних і немедикаментозних.

З метою підвищити тиск з допомогою медикаментів застосовують такі препарати, як кофетамін, аскофен, пірамеїн, цитрамон, що мають у своєму складі кофеїн. Також призначають препарати, що містять гормони, які впливають на механізми ендокринної та нервової регуляції тонусу судин, до яких відноситься флудрокортизон.

Дуже велике значення має харчування при ортостатичній гіпотонії, яке включає в себе продукти з підвищеним вмістом солі, жирів, вуглеводів, а також прийом овочів і фруктів, які мають тонізуючу дію. Хворі з діагнозом ортостатична гіпотонія повинні пити велику кількість рідини і намагатися не вживати алкогольні напої.

Заходи профілактики для таких хворих полягають у веденні здорового способу життя й раціональному харчуванні, елементарних прогулянках на свіжому повітрі і контролю над прийомом гіпотензивних засобів. Якщо причиною гіпотонії стає тривале вимушене лежаче положення, то починати потрібно з щоденних підйомів на короткі проміжки часу, поступово збільшуючи час сидячого положення.