Алкогольний панкреатит відрізняється від інших видів панкреатиту тим, що сформувався він від токсичного впливу алкоголю на організм людини. Зустрічається частіше у чоловіків. Захворювання важке, важко піддається лікуванню, з високим відсотком смертельних результатів. У зв'язку з цим виникає питання: чи можливо успішне лікування алкогольного панкреатиту?

Статистика показує, що прийом великих доз алкоголю неминуче призводить до ураження печінки та підшлункової залози. На цьому тлі зміцнилася думка, що є безпечні дози, типу 20, 40 або 80г чистого спирту, які можна приймати щодня. Однак подальші дослідження довели, що це не так. У багатьох «нерегулярно питущих» чоловіків і у жінок, рідко приймають алкоголь, розвивається алкогольне ураження підшлункової залози з усіма витікаючими наслідками.

Лікування алкогольного панкреатиту
Алкогольний панкреатит лікувати деколи складно, він протікає більш непередбачувано, ніж звичайні форми захворювання. Болі можуть бути помірними, постійними, з періодичним посиленням у вигляді короткочасної атаки (загострення) з приєднанням блювоти, здуття і розлади стільця. Початок хвороби схоже на інші форми гострого панкреатиту: інтенсивні болі у верхній частині живота або оперізують, болісна блювота без полегшення, здуття, розлад стільця, різке погіршення загального стану. Далі, в залежності від кількості фіброзу (сполучної тканини замість загиблих клітин), хвороба може протікати з частими, тривалими загостреннями і різко вираженими симптомами. Початок гострих болів провокують прийом жирної або гострої їжі, будь-якого виду та кількості алкоголю. З часом хворий втрачає масу тіла, що пояснюється поганим переварюванням і всмоктуванням. Прогресуюче захворювання руйнує обмін речовин і приводить хворого до смерті.

Лікування алкогольного панкреатиту проводиться так само, як звичайного хронічного панкреатиту, тільки з урахуванням специфіки та відповідними поправками в схемі лікування. Класичне лікування панкреатиту голодом перші 2-5 доби від початку загострення багато лікарів вважають найбільш раціональним, тому що навіть просте пиття мінеральної води стимулює виділення шлункового соку, а значить - і панкреатичного. При загостренні перша міра - зупинити вироблення ферментів та їх руйнівну дію. Для цього, поряд з лікуванням панкреатиту голодом, вводять внутрішньовенно антиферментні препарати, детоксиканти, знеболюючі засоби. Для підтримки електролітного балансу проводять інфузії сольових розчинів, для підтримки енергетичного балансу (харчування) вводять глюкозу, пептиди і плазмозаміщуючі розчини. Лікування проводиться в умовах стаціонару.

При поєднанні хронічного холециститу і панкреатиту лікування доповнюється з урахуванням ступеня вираженості супутнього захворювання. Хвороби печінки і жовчних шляхів у більшості випадків поєднуються з панкреатитом, ускладнюючи і поглиблюючи один одного, від цього лікування хворого часом не дає результату. Біда в тому, що алкоголь високотоксичний для клітин печінки, а при хворобах жовчних шляхів і жовчного міхура, включаючи хронічний холецистит, порушується відтік жовчі шляхом дискінезії або закупорки проток жовчними каменями. Прийом алкоголю зазвичай поєднується з жирної м'ясної (білкової) їжею, а таке поєднання сприяє утворенню білкових каменів у протоках самої підшлункової залози (спочатку утворюються пептидні згустки, які поступово кальцифікуються).

Нове в лікуванні панкреатиту
Класичні схеми ніхто не скасовував, а новим в лікуванні панкреатиту є сучасні методи діагностики та хірургічних малоінвазивних операцій, що дозволяють зберегти життя хворому. Чим раніше розпочато лікування, тим краще його результат, тим вища якість життя після операції. В даний час збільшилася виживаність хворих і після порожнинних операцій з частковим або повним видаленням залози. Такі хворі потребують довічне прийомі ліків (замісна терапія), якість життя нормалізувати не вдається.