Холецистит - це запальний процес у жовчному міхурі, в який можуть бути залучені й інші органи травлення. Захворювання буває різної форми: гострий калькульозний, безкам'яного, хронічний.

Гострий холецистит розвивається раптово і стрімко, зазвичай напад досягає апогею за кілька годин. Найчастіше причиною такої раптовості стає закупорка або в самому міхурі або жовчних протоках. Закупорка може відбутися при наявності каменів у міхурі, які з-за розмірів не можуть вільно переміщатися. Іноді причина в інфікуванні міхура, яке може бути при наявності жовчнокам'яної форми захворювання. Майже у 95% гострий холецистит супроводжується наявністю каменів, рідше можна спостерігати бескаменную форму. Застій жовчі, який виникає при порушенні природного відтоку, є провокатором для утворення каменів. Вони не утворюються миттєво, іноді потрібно тривалий час, щоб каменеутворення набули загрозливих розмірів, здатні провокувати прогресування холециститу.

Організм ніби дає час самому людині втрутитися, надати собі допомогу вчасно. Зазвичай гостра форма захворювання з'являється після рясного узливання, на тлі переїдання, нерівномірності харчування, вживання складної і жирної їжі. Ці фактори змушують посилити діяльність жовчі, щоб розщепити шкідливі жири, не допустити їх відкладення в клітинах органів, особливо печінки. Якщо в жовчному вже є камені, то вони рухаються разом з жовчним потоком, в результаті можуть потрапити в особливо вузьке місце, наприклад, у шийку міхура.

На відміну від хронічної стадії захворювання, яка може протікати без зовнішніх і місцевих ознак, гострий холецистит можна запобігти і розпізнати своєчасно.

Симптоми гострого холециститу

Напад гострої форми захворювання завжди супроводжується сильним болем у правому підребер'ї. Зовні він схожий на печінкову кольку, але біль триває набагато довше і зазвичай стає з плином часу агресивніше. Вона різко наростає, стаючи сильною настільки, що хворому боляче робити повноцінний вдих. Інстинктивно він намагається лягти на правий бік, придавлюючи сам жовчний, підтягнувши під себе ноги. Це стає єдиною позою, яка приносить трохи менше болю.

Але в переважній більшості симптоми гострого холециститу не розвиваються без інших ознак, менш агресивних. Звичайно, ще задовго до нападу, хворий вже напевно відчував неуютность в правому підребер'ї, в області самого живота. Оскільки жовч - одна з головних складових процесу травлення, то пацієнт повинен відчувати місцеві ознаки: нудота після їжі, відчуття тяжкості в епігастральній області.

Є дві ознаки, які можуть однозначно вказувати на наявність гострого холециститу: гіркота в роті і поява жовтушності. Тільки жовчний міхур і печінку можуть дати таку симптоматику. Шкіра хворого може пожовтіти миттєво, при цьому інтенсивність кольору залежить від того, наскільки широко запалення і чим воно викликане. Часто жовтіють очні яблука, купуючи лимонний колір. Це колір самої жовчі, вона проступає під шкірою, даючи колірне зміна. Вкрай важливо відразу звертатися до фахівців, оскільки жовтяниця може бути ознакою не тільки холециститу, але і вірусного гепатиту.

При гострій фазі холециститу хворого багаторазово рве, при цьому легше йому не стає. Піднімається температура, за її показниками можна визначити стан хворого: якщо вона невисока, то стан середньої тяжкості. Якщо ж температура прагне до граничної і дійшла до 39-40 градусів, то є ризик розвитку перитоніту. У будь-якому випадку це прямий показник для госпіталізації.

Особливу увагу потрібно звертати на літніх пацієнтів, у яких симптоми і ознаки холециститу менш виражені. У цієї групи людей захворювання може проявлятися загальним станом: слабкість, загальне нездужання, анорексія, блювота.

Напад захворювання може тривати від декількох годин і вкрай важливо викликати "швидку", оскільки при наявності каменів є ризик перфорації жовчного міхура. Потрібно знати, що в 55% несвоєчасне звернення призводить до летального результату.

Гострий холецистит при його бескаменной формі може не давати таких яскравих ознак. Потрібно бути дуже уважним, щоб помітити його наявність. Іноді про нього говорить тільки порушення кишечника і постійне здуття.

Лікування гострої форми запалення

Лікування холециститу починається з усунення болю і стабілізації стану хворого. Поки не буде знято гострий напад, основне лікування не призначається. Також хворому необхідна дієта, а вперше дні повне голодування. Після зниження піку хворий їсть тільки перетерту їжу, багато п'є води або компотів. Дієта при гострому холециститі повинна виключити грубу їжу, важкі страви. Найважливіше - прибрати жирне, гостре, солоне, копчене. Такі продукти провокують посилене відділення панкреатичного соку і самої жовчі, що недопустимо в період загострення.

При цьому захворювання зазвичай призначаються антибіотики, щоб придушити процес. Але якщо є підозра на перитоніт, то єдиний вихід - оперативне втручання. Найважливіше - не займатися самостійним лікуванням! В даному випадку це майже 100% смерть для пацієнта, гострий холецистит у важкій формі часто несе в собі пряму загрозу для життя. Лікування передбачається тільки в умовах стаціонару, ніякої народної медицини, поки не буде досягнута ремісія під впливом доказової медицини.