Хвороби ШКТ

 

Добірка статей:

Камені в жовчному міхурі - причини утворення та лікування

 

Гіркі думки, буркотливість, невдоволення всім і вся... Ці риси характеру навряд чи дозволять обзавестися друзями. Зате допоможуть придбати камені в жовчному міхурі.
Принаймні, так вважали наші предки, яким жовчнокам'яна хвороба була добре відома.

 

Ще давньоримський лікар Гален на початку першого тисячоліття нашої ери описував різноманіття каменів, які він діставав з жовчних міхурів померлих людей. Однак причину їхньої появи ніхто з медиків того часу не знав.

 

Тільки в 1574 році були вперше описані симптоми і течія жовчнокам'яної хвороби (ЖКХ). Зробив французький лікар Жан Франсуа Фернел. Він же встановив зв'язок захворювань жовчного міхура і печінки з жовтяницею. В 1746 році італійський вчений Доменіко Галеати досліджував хімічний склад жовчних каменів. Трохи пізніше швейцарський дослідник Альбрехт фон Галлер підсумовував окремі думки, припущення і результати дослідів всіх медиків того часу щодо жовчнокам'яної хвороби. А також доповнив їх власними теоріями й результатами експериментів.

 

 

 

Жовчні камені - невелика коштовність...
Причини утворення каменів у жовчному міхурі
У середині XIX століття в медичному світі почали з'являтися теорії про походження жовчних каменів. Незважаючи на їх різноманітність, можна виділити два основних напрями, в яких рухалися вчені у своїх дослідженнях. Так, одні припускали, що ЖКБ виникає із-за збоїв в роботі печінки. Мовляв, вона починає виробляти «неправильну» жовч. В результаті її щільні складові частини випадають в осад і поступово перетворюються на каміння.

 

Інші дослідники вважали, що причина появи каменів у жовчному міхурі криється в порушеннях його форми, структури, функцій. А вони відбуваються внаслідок запальних процесів або вроджених патологій. Втім, які б не були причини появи ЖКБ, спосіб її лікування в ті часи був один - видалення каменів з жовчного міхура. Причому спочатку їх видаляли разом з жовчним міхуром.

 

Сьогодні медики навчилися цілком успішно лікувати жовчнокам'яну хворобу. Але вивчення її механізмів і способів лікування триває.
Жовчнокам'яна хвороба у чоловіків і жінок
Жовчнокам'яну хворобу медики іноді називають хворобою благополуччя. Оскільки вона найчастіше виникає у людей, які можуть собі дозволити їсти смачно і багато. Тому в розвинених країнах кількість людей, що страждають від цієї недуги, кожне десятиліття збільшується майже вдвічі. Не дивно, що сьогодні хворі на жовчнокам'яну хворобу займають перше місце серед пацієнтів з хронічними захворюваннями органів черевної порожнини.

 

Жінки, за підрахунками лікарів, жовчнокам'яною хворобою хворіють у 4 рази частіше, ніж чоловіки. Особливо ризикують обзавестися каменями в жовчному міхурі ті, хто багато разів народжували або регулярно приймали лікарські препарати з естрогенами. Тобто жіночими гормонами. Схильні також до цього недугу жителі країн з холодним або помірним кліматом. Рекомендуємо почитати і подивитися відео, як відбувається транслюмінальна операція з видалення каменів у жінок через природний отвір.
Крім того, медики помітили, що останнім часом почастішали випадки появи жовчних каменів у молодих людей. Тобто тих, чий вік ще не перевалив за 30. Причому переважно це чоловіки з вагою в межах норми.

 

Все це зайвий раз свідчить про шкідливість для організму сучасного раціону харчування. Тобто горезвісних чіпсів, газованої води, фастфуда, приправ та інших «принад» нашої цивілізації, до яких так охоча молодь.
Жовчокам'яна хвороба, симптоми схожі із захворюваннями ШКТ

 

Початок ЖКБ помітити складно. Людина може роками ходити з жовчними каменями і не помічати їх. Хіба що іноді нудить трохи, в роті з'являється почуття гіркоти, виникає відрижка. Але зазвичай такі симптоми супроводжують багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту. Тому мало хто починає всерйоз турбуватися з приводу стану свого здоров'я. Найчастіше люди тішать себе надіями, що неприємності з травною системою - це тимчасове явище. І для того, щоб прийти в норму, достатньо просто посидіти на дієті або попити відвари лікувальних трав.

 

Однак при жовчнокам'яній хворобі подібні засоби лише «затушат» симптоми. Але рано чи пізно недуга заявить про себе нападами жовчної коліки. А це, треба сказати, вельми неприємне. Раптом різко і сильно починає хворіти в правому підребер'ї. Іноді біль віддає в ключицю, руки та спину. При цьому нудить так, що на їжу дивитися не хочеться. А в роті надовго затверджується маслянистий, гіркий смак.

 

Найгірше доводиться тим, у кого камінь довго закупорював загальний жовчний проток. У них починає свербіти все тіло. А згодом розвивається жовтяниця. Крім того, жовч, не маючи іншого виходу, може закидатися в підшлункову залозу. В результаті вона «відгукується» на це гострим панкреатитом, який зазвичай призводить хворого в реанімації.
Втім, іноді у хворого жовчнокам'яною хворобою немає ніяких симптомів порушення роботи шлунково-кишкового трактату. Натомість у неї з'являються характерні серцеві болі. І він починає блукати по кардіологів. Хоча йому треба, що називається, зовсім в іншу сторону. Втім, фахівець рідко плутає одне з іншим.

 

Холестеринові камені в жовчному міхурі
Холестеринові камені в жовчному міхурі утворюються з-за того, що жовч втрачає здатність утримувати в собі холестерин в розчиненому стані. І він пластівцями осідає в жовчному міхурі, його протоках або печінкових протоках. А ця неприємність відбувається в результаті запалення жовчного міхура або зниження його скорочувальної функції.
Основна ж причина появи пігментних однорідних каміння - це освіта в жовчі нерозчинного у воді білірубіну. Таке буває при гемолітичних анеміях і цирозі печінки.

 

 

 

Однак в більшості випадків люди страждають від каменів, до складу яких входять різні речовини. Зокрема, їх ядро складається з органічних сполук. А кора являє собою шари холестерину, жовчних пігментів і солей кальцію.

 

Етапи розвитку жовчнокам'яної хвороби
Лікарі виділяють кілька етапів у розвитку жовчнокам'яної хвороби. На першій її стадії жовч стає густою і неоднорідною. Поступово в ній починають формуватися один або кілька згустків з твердими мікроскопічними ядерцями. Поступово вони ущільнюються і стають камінчиками. Це вже друга стадія хвороби. На третій - у хворого розвивається так званий хронічний калькульозний холецистит. Тобто відбуваються зміни в тканинах і функції жовчного міхура.

 

Камені в жовчному міхурі можуть провокувати досить серйозні ускладнення зі здоров'ям. Так, жовчнокам'яна хвороба часто супроводжується різного роду запаленнями самого жовчного міхура, печінки і їх протоків. В деяких випадках запальний процес веде до утворення нориць, а також спайок між органами черевної порожнини. Ці ускладнення навіть можуть закінчитися для хворого летальним результатом. Але всі неприємності з'являються тільки в тому випадку, якщо не звертати уваги на стан жовчного міхура або займатися самолікуванням.

 

Як важливий діагноз діагностики жовчнокам'яної хвороби
В принципі, сьогодні розроблено досить багато коштів, для діагностики жовчнокам'яної хвороби. Лікар може припустити її присутність хоча б з тим же жовчних кольок. Особливо якщо вони пов'язані з погрішностями в дієті, стресами або виникають після пробіжки, тряскої їзди. А якщо після больових нападів з'являються знебарвлені кал і темна сеча, то це точно говорить про проблеми з жовчним міхуром.

 

Але іноді хвороба виявляється в ході ультразвукового дослідження, яке лікар призначає зовсім з іншого приводу. Тому медики радять усім людям після 40 років хоча б раз на рік проходити УЗД. При цьому якщо до обстеження пацієнт з'їсть на сніданок що-небудь жовчогінний, то лікар зможе оцінити і скоротливу функцію жовчного міхура.
Однак врахуйте, що камені в жовчних і внутрішньопечінкових протоках за допомогою УЗД виявити досить складно. Як і закупорювання великого дуоденального сосочка в дванадцятипалої кишці. Точніше, його зовсім не видно.

 

Але не турбуйтеся. Не покаже УЗД, покажуть інші прилади. Так, з допомогою рентгенології можна виявити рубцеві звуження, деформацію жовчного міхура і наявність у ньому каменів. А комп'ютерна томографія покаже навіть їх складу.
Крім того, не можна списувати з рахунків і можливість зробити аналізи крові, калу і сечі. Вони теж додають свої «штрихи» в діагностичну картину хвороби. Адже дуже важливо не просто визначити наявність каменів, а також місце їх розташування і ступінь впливу жовчнокам'яної хвороби на інші органи шлунково-кишкового тракту. Від цього залежить і методика лікування, яку обере лікар.

 

 

Лікування жовчнокам'яної хвороби без операції ліками, або...
Вилікувати жовчокам'яна хвороба однією таблеткою або навіть одним курсом лікування неможливо. Адже найголовніше завдання - це видалити каміння.

 

Сьогодні медики навчилися розчиняти камені в жовчному міхурі і його протоках за допомогою лікарських препаратів. Однак на це треба витратити близько двох років. До того ж підходить цей вид лікування всього двадцяти хворим із ста. Тому що занадто багато протипоказань. Так, до них відносяться занадто часті напади жовчної кольки, хронічні захворювання печінки або ускладнення жовчнокам'яної хвороби. Не можна приймати «розчинники» вагітним жінкам. А також у тому випадку, якщо пацієнт страждає загостренням виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, проносами, хворобами нирок.

 

Крім того, врахуйте, що розчинити можна тільки певні види жовчних каменів. Наприклад, якщо вони невеликого розміру або поодинокі. Крім того, жовчний міхур повинен зберегти свої скорочувальні функції хоча б наполовину.
Втім, найчастіше хворого від жовчних каменів все ж рятує хірург. Правда, він уже не полосует свого пацієнта скальпелем вздовж і впоперек, як це було ще кілька десятків років тому. Зараз повсюдно для операцій з видалення каменів з жовчного міхура використовують ендоскоп. І тільки в екстрених випадках хірурги можуть обійтися без нього.

 

Планову операцію лікар призначає не завжди. Зазвичай її роблять, якщо в жовчному міхурі виявлені великі камені або їх занадто багато. А також - якщо хворого мучать часті напади жовчної кольки.
Але який би метод лікування лікар не вибрав, доведеться сісти на строгу дієту. Принаймні, в перший час після операції або протягом курсу лікування. Тобто жирне, перчене, смажене, гостре, копчене і інші «подразники» шлунково-кишкового тракту опиняться під забороною.

 

Ще краще взагалі не доводити до появи каменів у жовчному міхурі. Для цього багато не треба. Тримайте свою вагу в нормі, не зловживайте гормональними препаратами, займіться фізичними вправами. Але саме головне - не голодуйте довго і не їжте багато продуктів з високим вмістом холестерину.