Дорсопатія хребта - це не хвороба, а синдром, який включає в себе будь-які больові симптоми, що виникають при захворюваннях хребта. До них відносять остеохондроз, грижі дисків і різні травми. За МКБ 10 виділяють цілу групу захворювань, куди в якості основного симптому входить біль у попереку.
Дорсопатія проявляється болями в спині, що виникають через дегенеративно-дистрофічних змін у міжхребцевих дисках або викривленнями і підвивихи хребців на різних рівнях.
Причини захворювання Найчастішою причиною виникнення болів в спині є остеохондроз, при якому хрящова тканина міжхребцевих дисків стоншується і не може виконувати свої функції. Крім остеохондрозу, причини дорсопатий можуть бути такими:
• різні викривлення хребетного стовпа - кіфоз, лордоз і сколіоз, • спондилолістез, • спондильоз, • дегенеративні зміни міжхребцевих дисків, • міжхребцеві грижі, • запалення нервових закінчень, • травми хребта - вивихи, забої, переломи хребців,
• захворювання кістково-суглобової системи, • специфічні захворювання - туберкульоз, сифіліс. Спровокувати ризик виникнення больового симптому може цілий ряд факторів: • надмірна вага, • неправильне харчування, яке призводить до дистрофії міжхребцевих дисків, • переохолодження і часті вірусні інфекції, • надмірне фізичне навантаження: підняття важких речей, заняття спортом, травми хребта, захворювання інших органів і систем.
Класифікація дорсопатий За місцем локалізації виділяють такі форми: • в шийному відділі хребта, • в грудному відділі, • в поперековому відділі, • змішана форма з ураженням кількох відділів.
1. Дорсопатія поперекового відділу хребта - найчастіша форма захворювання. Хребці попереково-крижового відділу найбільш масивні, на них припадає основне навантаження, і міжхребетні диски знаходяться під великим тиском. При їх зміщенні виникають протрузії диска - порушенні структури міжхребцевого диска при збереженні його фіброзної оболонки. При подальшому розвитку хвороби оболонка диска розривається, і його вміст потрапляє в міжхребцевий канал, тоді виникає грижа диска. Також при зміщенні і здавленні хребців може статися затисканні і запалення спинномозкових нервів. 2. Дорсопатія шийного відділу хребта зустрічається досить часто. Хоча шийні хребці не несуть такого навантаження, як поперекові, але обсяг рухів у цьому відділі набагато більше. Це призводить до порушення з'єднання першого і другого шийного хребців і може викликати защемлення хребетної артерії - основного джерела живлення головного мозку.
3. Дорсопатія грудного відділу хребта зустрічається набагато рідше, в основному у молодих людей внаслідок різних травм і пошкоджень. Також виділяють види дорсопатий залежно від структури пошкодження: • деформують - виникають через зміщення хребців відносно один одного, викривлення хребта та інших деформацій хребетного стовпа без міжхребцевих гриж і протрузій, • спондилопатії - виникають через пошкодження хребців внаслідок механічної травми, дегенеративно-дистрофічних змін кісткової тканини при туберкульозі, сифілісі або різних пухлинах, • дискогенні - виникають через дистрофії хрящової тканини, що приводить до зміщення і грижі диска.
Ознаки патології Симптоми дорсопатий дуже різноманітні і можуть сильно відрізнятися в залежності від причини захворювання та місця локалізації. 1. При пошкодженнях шийного відділу: головні болі, шум у вухах, слабкість, непритомність, запаморочення, слабкість і оніміння пальців кисті, біль в області серця, зміна артеріального тиску.
2. При дорсопатіі грудного відділу - постійні болі в грудній клітці, що підсилюються при фізичному навантаженні, кашлі, чханні, біль у серці або в області шлунка. 3. При поперекових дорсопатіях - біль в нижніх відділах живота, в області тазу і крижів, оніміння нижніх кінцівок, розлад сечовипускання і стільця, парези й паралічі нижніх кінцівок. Діагностують захворювання на підставі: • скарг пацієнта, • візуального огляду та пальпації хребта з виявленням зон хворобливості, западання або випинання хребців, • стану м'язової тканини і так далі. Інструментальними методами досліджень, що дозволяють підтвердити діганоз, є рентген, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.
Як позбутися хвороби Лікування дорсопатий увазі зняття основних симптомів у гострий період - знеболювання і протизапальну терапію, а крім того, рекомендують хворому повний спокій і проводять симптоматичне лікування.
Після зняття гострого нападу хвороби потрібно починати лікування, спрямоване на позбавлення від основного захворювання, і загальні зміцнюючі процедури. Застосовують физиолечение, масаж, мануальну терапію і спеціальні вправи, що допомагають відновити рухливість хребта.
Якщо ніякі терапевтичні засоби не допомагають, застосовують хірургічне лікування. Дуже часто, при виставленні подібного діагнозу, молодих людей призовного віку хвилює питання: «а як же армія?». Відповісти на нього однозначно не можна. У кожному конкретному випадку комісія приймає рішення про можливість несення військової служби. Звільнення від армії дається у разі важкого ступеня захворювання і виникненні будь-яких проблем зі здоров'ям, які завадять несення військової служби.
|