Глаукома - це виникнення дегенеративно-дистрофічних процесів в зоровому нерві, які виникають із-за хронічного підвищення внутрішньоочного тиску. Якщо вчасно не виявити причину глаукоми і не почати лікування, людина може втратити зір та осліпнути. Лікування глаукоми може бути як консервативним, так і за допомогою хірургічного втручання.

Лікування глаукоми
Перебіг захворювання відрізняється підступністю і невираженими симптомами. Більшість хворих звертаються за медичною допомогою в далеко зайшли стадіях захворювання, коли у них різко знижується зір. Саме тому глаукому прийнято вважати лідером всіх причин інвалідності, отриманої внаслідок патології очей.

Лікування глаукоми також залежить від віку пацієнта, його стану та індивідуальних особливостей. Чим менше супутніх хронічних захворювань з боку інших органів і систем, тим краще прогноз лікування і нижча ймовірність отримання ускладнень. Основною метою терапії є зниження внутрішньоочного тиску.
Для правильного лікування необхідно спочатку пройти повне клінічне обстеження і визначити, яка форма глаукоми є в кожному окремому випадку, а також визначити стадію і тяжкість захворювання. Плюсом раннього і профілактичного звернення до окуліста у віці старше 40 років є виявлення глаукоми в початковій стадії, що дозволить провести оперативне, а консервативне лікування.

Для діагностики застосовують метод тонографии, за допомогою якого досліджують стан рідини в оці. Тонография при глаукомі дозволяє проводити і реєструвати динаміку процесів, що відбуваються, а також графічно відображати тиск очі. Особливість методу в тому, що протягом певного часу можна визначити коефіцієнт легкості або показник того, скільки рідини (мм3) витікає з ока за 1 хвилину. Розрахунок проводиться за спеціальною таблицею і порівнюється з нормою.

В нормі цей коефіцієнт дорівнює 0,3 мм3/мм рт.ст., який повинен бути при відпливі 2 мм3/хв при очному тиску не більше 15-18 мм рт.ст. Дослідження проводять в амбулаторних умовах протягом 4 хвилин, попередньо обезболив рогівку ока дикаином.

Принципи консервативного лікування глаукоми

При консервативному лікуванні призначають різні ліки від глаукоми (найчастіше краплі для очей),які можуть знижувати внутрішньоочний тиск. Препарати, які використовуються з цією метою, надають наступну дію:
• Зменшують кількість рідини усередині ока.
• Покращують відтік внутрішньоочної рідини.
• Впливають на весь процес освіти глаукоми, тобто мають одночасна дія.
• Штучно підтримують баланс внутрішньоочної вологи.

Крім цього, на ранніх стадіях захворювання застосовують фізіотерапевтичне лікування (електростимуляція очного нерва) і ін'єкції сумішшю, що складається з вітамінів і мінералів.
Підбір препарату здійснюється тільки в індивідуальному режимі, так як у людей старше 40 років (коли реєструється основна кількість випадків глаукоми) є різні соматичні захворювання. Крім того, кожен з внутрішньоочних протиглаукомних препаратів володіє побічними діями і має ряд протипоказань.

Так, наприклад, багато хто з цих засобів не можна призначати при обструктивних захворюваннях легенів і захворюваннях серця. Погодьтеся, знайти людину у віці старше 40 років без натяку на ці проблеми дуже важко, тому багатьом пацієнтам пропонують провести хірургічну операцію.

В неускладнених випадках застосовується такий метод лікування, як гірудотерапія при глаукомі, з допомогою якої поліпшується дренаж і відтік внутрішньоочної рідини майже в 10 разів. Крім цього, п'явки здатні очищати очну рідину від продуктів розпаду клітин і знижувати внутрішньоочний тиск.

Принципи хірургічного лікування глаукоми
Хірургічне лікування спрямоване, насамперед, на поліпшення відтоку внутрішньоочної рідини. Всі хірургічні методи мають масу переваг, так як по своїй суті є безпечними, атравматичними і дуже ефективними методами лікування глаукоми. Техніка операцій може бути з допомогою мікрохірургії ока або за допомогою лазерних технологій.

Лазерне лікування глаукоми буває декількох видів:
1. Лазерна иридоэктомия - з допомогою лазера робиться невеликий отвір у зовнішньому краю райдужної оболонки, що дозволяє безперешкодно проникати рідини очі із задньої камери в передню і навпаки. Метод дає гарні результати при лікуванні закритокутової глаукоми. При лікуванні глаукоми лазером ценана обидва ока варіює в межах 60000 рублів.
2. Лазерна трабекулопластіка - застосовується при відкритокутовій глаукомі, у процесі якої лазером розкривають дренажні ходи.
3. Лазерна цилиоабляция - застосовується в запущених випадках глаукоми, в ході якої руйнують циліарне тіло, яка продукує рідина.

4. Трабекулэктомия - висічення частини дренажних ходів, після чого рідини нічого не заважає вільно циркулювати.
5. Шунтуючі пристрою - коли в порожнину ока вставляються мікротрубочки або шунти для поліпшення відтоку.
6. Вискоканалостомия - операція з видалення склери, внаслідок чого відбувається природна фільтрація рідини через тонкий шар залишилася тканини.